Осложнения аборта: виды абортов и их возможные последствия

Наверное, не существует такой женщины, которая хотя бы раз не задумывалась о последствиях аборта. А все потому, что причин, по которым потенциальная мать может прибегнуть к искусственному прерыванию беременности, на самом деле громадное количество. Но прежде чем решиться на столь серьезный и даже опасный шаг, стоит взвесить все "за" и "против", приняв во внимание возможные осложнения аборта.

Что он означает для женщины

Мало кто не согласится с тем, что беременность - это по-настоящему радостное, уникальное событие в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Многие женщины считают, что нет ничего прекраснее, чем просто ощущать прелести материнства, держать своего малыша за руки и наслаждаться его улыбкой. Но в силу определенных обстоятельств женщины нередко решают прервать беременность.

Аборт - это пугающее большинство девушек слово, которое означает убийство ребенка. Несмотря на то, что медики называют столь миниатюрное создание плодом либо эмбрионом, для любой женщины это беззащитный, крохотный человек, который тоже хочет жить и радоваться. Но как бы там ни было, в нашей стране аборт - явление довольно-таки распространенное. И объяснением тому может послужить целый ряд причин, которые собственно и толкают женщину на этот ужасный шаг:

• материальные;
• социальные;
• медицинские показатели.

Зачастую причина кроется в понятии самой женщины, для которой настоящее счастье кроется вовсе не в материнстве, а в успешной карьере или богатстве.

Но как бы там ни было, женщина, принявшая решение о прерывании беременности, должна четко осознавать, что это чрезвычайно серьезный, важный и опасный в ее жизни шаг. Из-за определенных физиологических особенностей, женский организм будет всегда помнить о нанесенной травме. А вот сама женщина при этом будет всячески пытаться об этом забыть. Если верить многочисленным исследованиям, девушки, перенесшие аборт, очень часто не могут справиться с эмоциональной и психологической проблемой самостоятельно. В результате в их жизни возникает множество неприятностей:

• постоянные, непрекращающиеся воспоминания о перенесенной операции;
• психические переживания, самобичевание;
• бессонница;
• вспышки гнева, повышенная нервозность и раздражительность;
• сексуальные отклонения;
• затяжная депрессия, суицидальные мысли.

В гинекологии абортом называется искусственное прерывание беременности от 4 до 28 недель. По медицинским показателям, аборт может быть поздним и ранним. Последний проводится до 15 недель беременности. Поздний аборт может быть сделан до 28 недель.

Существует несколько видов аборта, которые выбираются с учетом особенностей организма, срока беременности, возраста женщины. Иногда прерывание беременности происходит без желания самой женщины. Акушеры называют такое явление самопроизвольным абортом. Правда, всего несколько лет назад многие женщины сознательно прибегали к такому способу прерывания беременности, используя для этого подручные средства.

Что нужно знать о самопроизвольном аборте

В народе бытует другое название такого явления - выкидыш. Самопроизвольный аборт происходит без участия самой женщины и вмешательства медиков. Если верить статистике, выкидыш случается примерно у 15% представительниц слабого пола.

Существует громадное число причин, по которым может случиться самопроизвольный аборт. Самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш:

неинфекционные и инфекционные внутренние патологии, например, туберкулез, пневмония, краснуха, грипп;

• сердечно-сосудистые пороки;
• болезни печени и почек;
• интоксикация всего организма;
• венерические заболевания;
• аутоиммунные проблемы;
• наследственный фактор;
• болезни центральной нервной системы;
• авитаминозы, чаще всего Е и А;
• онкологические опухоли;
• несовместимость крови плода и матери;
• хромосомные отклонения.

Стать причиной самопроизвольного аборта могут любые патологии и нарушения в организме матери. Зачастую встречается инфицирование плода, в результате которого он замирает, развивается гипоксия, отклонения в развитии, формировании и росте - все это может повлечь за собой выкидыш. Именно поэтому медики советуют и мужчине, и женщине пройти полное обследование прежде, чем зачать ребенка.

Самопроизвольный аборт может случиться на любом сроке вынашивания. Он характеризуется появлением определенных симптомов:

• выделение крови из влагалища;
• ноющие острые боли в зоне поясницы и внизу живота.

При появлении таких признаков женщине требуется незамедлительная госпитализация. Если вовремя обратиться к врачу, можно даже сохранить ребенка. Если же у женщины появились обильные выделения крови со сгустками, сохранить беременность нереально.

Кроме того, женщина может столкнуться с различными осложнениями самопроизвольного аборта, которые могут быть ранними или поздними:

• зарождение гинекологических патологий, например, воспаления матки, эндометрита;
• продолжительное кровотечение;
• частые выкидыши;
• попадание в мочеполовую систему инфекций;
• отклонения в работе яичников;
• отсутствие менструаций.

Но даже при отсутствии негативных последствий после выкидыша женскому организму требуется некоторое время для восстановления.

Правда, частота развития осложнений после самопроизвольного аборта гораздо меньше, чем при искусственном прерывании беременности. С негативными последствиями выкидыша сталкиваются примерно 15-20% женщин. Нередко после самопроизвольного аборта все-таки удается зачать и выносить здорового ребенка. Если же в анамнезе будущей матери имеется несколько выкидышей, она должна постоянно находиться под наблюдением врачей.

В отличие от самопроизвольного аборта, искусственное прерывание беременности производится только по желанию женщины или при наличии конкретных медицинских показателей.

Виды искусственных абортов

Основные показания к проведению операции:

• желание самой женщины;
• наличие внутриутробных патологий в развитии плода;
• медицинские показатели, способные привести к смерти ребенка или матери.

Прежде, чем провести аборт, женщина должна пройти комплексное обследование.

Сама процедура может быть выполнена разными способами. Существует несколько видов аборта:

• вакуумный;
• медикаментозный;
• хирургический.

Вакуумный аборт

Такая процедура может быть проведена до 5 недели беременности. Вакуумная методика считается самой щадящей и существенно понижает риск развития осложнений. Медицинский аборт проводится при помощи специального аппарата - вакуума, который дает возможность полностью удалить плодное яйцо из матки.

Но такую процедуру запрещается делать:

• если срок беременности больше 5 недель;
• если после последнего аборта прошло меньше 6 недель;
• если в мочеполовой системе присутствует гнойная инфекция;
• если обнаружены воспалительные патологии органов малого таза;
• в организме протекает острое инфекционное заболевание.

Проводится вакуумный аборт в стационарных условиях под местной анестезией. Сквозь шейку матки вводится специальный катетер, который оказывает отрицательное давление в полости матки. В результате такого воздействия плодное яйцо отрывается от стенки слизистой оболочки.

Применение вакуумного катетера позволяет снизить риск травм и развития осложнений аборта. Кроме того, в разы понижается вероятность проникновения в полость инфекции. Процедура длится примерно 10-15 минут.

Какие осложнения могут быть после аборта с использованием вакуума

Несмотря на минимальный риск появления негативных последствий, в некоторых случаях кое-какие проблемы все же возникают.

• Частичное удаление плодного яйца. В такой ситуации женщине требуется дополнительное хирургическое вмешательства. Предотвратить развитие такого осложнения аборта можно, если после операции сразу же пройти УЗИ.
• Гормональные сбои. Практически всегда они проявляются в качестве нарушений менструального цикла.

Осложнения медикаментозного аборта с вакуумом встречаются не так уж и часто, но женщине стоит предпринять все возможные меры для их предотвращения.

Хирургическое прерывание беременности

Такой аборт может быть проведен в промежуток от 6 до 22 недель беременности. Хирургический аборт может быть назначен при определенных медицинских показателях или в случаях, когда женщина решительно настроена не рожать ребенка. Выскабливание проводится исключительно в стационарных условиях.

В ходе аборта шейка матки раскрывается при помощи специальных приспособлений, а затем из полости матки выскабливается плодное яйцо и частично слизистая оболочка. Плаценту удаляют при помощи острой ложки.

Хирургический аборт может стать причиной множества негативных последствий, в том числе бесплодия.

Чем чревато выскабливание

Во время процедуры применяются чересчур острые приспособления, что значительно повышает риск травмирования матки. Самым распространенным осложнением хирургического аборта является обильное кровотечение. В более сложных ситуациях не исключен даже летальный исход.

Важную роль имеет квалификация и навыки гинеколога, проводящего процедуру.

К поздним осложнениям медицинского аборта путем выскабливания относятся длительные аномальные кровотечения и сильные боли внизу живота. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на остатки плодного яйца в матке. В таком случае единственным выходом для женщины является повторная операция, которая значительно повышает риски развития бесплодия.

Осложнения аборта могут проявиться еще во время выполнения процедуры, сразу после нее или даже спустя несколько месяцев.

Медикаментозное прерывание беременности

Проведение такого аборта возможно до 8 недель беременности. Такая процедура разрешается только при отсутствии осложнений. Медикаментозный аборт позволяет отказаться от хирургического вмешательства и анестезии.

Во время процедуры используется специальный препарат - "Мифепристон". Это средство понижает влияние прогестерона, который отвечает за протекание беременности. "Мифепристон" используется в комбинации с простагландинами, усиливающими сокращение матки. Такое воздействие на женский организм дает возможность отвергнуть прикрепившееся плодное яйцо.

Перед процедурой во избежание различных осложнений аборта и профилактики бесплодия женщине необходимо обязательно пройти комплексное обследование. Это нужно для определения состояния здоровья женщины, отсутствия либо наличия различных патологий и точного срока беременности.

"Мифепристон" нельзя с легкостью купить в аптеке, препарат используется исключительно под контролем врача.

После употребления таблеток всего через 1-2 дня у женщины начинается кровотечение, которое указывает на отвержение плодного яйца слизистой оболочкой. После выведения эмбриона из полости матки пациентке следует пройти УЗИ. Оно необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.

Осложнения после медикаментозного аборта

Довольно-таки часто после кровотечения у женщины повышается температура тела, возникает лихорадка, озноб, тошнота, головокружение, самочувствие сильно ухудшается. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу, а еще лучше, вызвать скорую помощь. Осложнения медикаментозного аборта нередко влекут за собой необходимость провести оперативное вмешательство.

Но несмотря на высокий риск развития негативных последствий, медикаментозное прерывание беременности считается менее травматичным, по сравнению с выскабливанием. Предотвратить осложнения искусственного аборта можно при проведении процедуры на ранних сроках. Ведь в этот период в организме женщины еще нет серьезных изменений.

Аборт на поздних сроках

Кроме описанных способов прерывания беременности, существуют также те, которые показаны на поздних сроках. Речь идет об интраамниальном введении жидкости. Врачи крайне редко прибегают к этой процедуре. Такой аборт может быть проведен на сроке 18-27 недель.

В ходе операции гинеколог расширяет шейку матки, вводит в нее толстую длинную иглу и прокалывает плодный пузырь. При помощи этой иглы из полости выводятся околоплодные воды, после чего в нее вводится специальный раствор, состоящий из глюкозы и концентрата соли. В результате операции ребенок погибает. Спустя несколько часов врачи вызывают искусственные роды или проводят кесарево сечение.

После выскабливания плода из матки передняя брюшная стенка разрезается для удаления остатков плодного яйца и всех окружающих его тканей. Такой аборт выполняется исключительно в крайних случаях и лишь при ярко выраженных медицинских показаниях.

Последствия вмешательства

Какие осложнения аборта могут настигнуть женщину? После процедуры может развиться сильное кровотечение, присоединение бактериальной инфекции или даже бесплодие. Возможным осложнением аборта считается также летальный исход. Однако это касается тех случаев, когда женщина долгое время не обращается за медицинской помощью.

Ранние и поздние осложнения процедуры

Риск появления негативных последствий во многом зависит от срока беременности, возраста женщины и количества перенесенных абортов. Медики условно подразделяют вероятные осложнения на несколько категорий: ранние, поздние и отдаленные. Все они появляются в разное время.

• Ранние осложнения аборта встречаются чаще всего. Они проявляются еще во время проведения процедуры или же в течение недели после нее.
• Перфорация матки. Прокол полости считается одним из самых опасных осложнений аборта. Обычно, перфорация случается при выскабливании, но не исключена она и при вакуумном прерывании беременности. Такая ситуация считается экстренной и требует срочной лапаротомии.
• Неполный аборт. В таком случае в маточной полости остаются остатки плодного яйца либо плаценты. Проявляется в виде сильного кровотечения, острых болей и вторичного инфицирования. Требует повторного выскабливания.
• Гематометра. Это накопление кровяных сгустков в матке из-за ее плохой сократимости. При этом у женщины наблюдается боль внизу живота, ощущение распирания и отсутствие выделений.
• Разрыв шейки матки. С таким осложнением сталкиваются женщины во время выскабливания. Из-за этого в будущем появляется эктропион, который приводит к бесплодию.

Менее распространенными считаются поздние осложнения аборта.

• Воспаления половых органов. Из-за отсутствия стерильности, пренебрежения правилами гигиены, наличия очагов инфекции после аборта может развиться воспалительный процесс. Первой поражается матка, что проявляется в виде тянущих болей и патологических выделений. Если лечение отсутствует, воспаление переходит на маточные трубы и область таза.
• Плацентарный полип. Это небольшой участок плаценты в области матки. Постепенно полип обрастает соединительной тканью и прочно прикрепляется к стенке. В результате у женщины появляются кровянистые выделения. В таком случае требуется повторное выскабливание.

Иногда у женщины развиваются отдаленные осложнения после аборта.

• Сбои в менструальном цикле.

• Цервикальная недостаточность, эрозия шейки матки.
• Осложнения в протекании беременности в будущем - задержка развития, гипоксия у плода.
• Гиперплазия эндометрия, развитие эндометриоза, миома матки.
• Бесплодие. Оно появляется на фоне непроходимости труб, сращений и рубцов в маточной полости.
• Внематочная беременность.

Заключение

Как видите, независимо от методики проведения аборта, женщина подвергает свой организм ряду серьезных и очень опасных последствий. Они могут касаться и физиологического состояния, и эмоционального. Если верить статистике, даже после аборта без осложнений больше 7% женщин не могут зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Так что прежде чем решиться на столь опасную процедуру, стоит непременно хорошенько подумать и тщательно взвесить все за и против. Имейте в виду, что без осложнений аборт протекает довольно-таки редко. Гораздо чаще женщина сталкивается с рядом последствий еще во время процедуры или сразу после нее.