Гастродуоденит: признаки, симптомы и лечение

Гастродуоденит, признаки которого встречаются как у детей, так и у взрослых, относится к воспалительным заболеваниям. Отличительная особенность этой патологии в том, что она поражает одновременно слизистую кишки двенадцатиперстной и желудка. Причем развитие недуга начинается именно с последнего. На фоне болезни развивается сбой вегетативной нервной системы, которая регулирует моторику ЖКТ. В итоге подвижность гладкой мускулатуры претерпевает сбой, и пищевой ком задерживается в кишечнике. Недуг может возникнуть и у практически здорового индивида. После курсового лечения не исключены рецидивы. В этом случае регистрируют хроническую патологию в стадии обострения.

Общая информация

Одновременное поражение слизистых оболочек начального отдела тощей кишки и желудка носит название гастродуоденит, поэтому он протекает тяжело и требует длительной терапии. На возникновение этой патологии оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы. Кроме того, не последнюю роль играет и наследственность. Среди психогенных причин, способствующих его развитию, выделяют частые стрессы и нервозность. Они производят отрицательное влияние на общее состояние пищеварительного тракта на всем его протяжении, т. е. начиная с ротовой полости и заканчивая актом дефекации. Погрешности в питании, в том числе употребление некачественных продуктов, еда всухомятку также негативно сказывается на ЖКТ и является одной из причин развития гастродуоденита.

Другой провокатор – это хеликобактер пилори, которая попав в организм размножается в слизистых оболочках и нарушает их функции. В итоге, на ней образуются язвы и эрозии, а из-за агрессивного воздействия пищеварительного сока, воспалительный процесс усугубляется. Гастродуоденит без признаков атрофии слизистой, что это? Так называют некоторые виды заболевания. На практике чаще всего встречается его хроническая форма, которому предшествует острая. А причина такого явления – это отсутствие или некачественное лечение. Кроме того, не является исключением и первично-хронический гастродуоденит. При этом обострения чередуются с ремиссией. Осложнения, которые чаще всего возникают – это панкреатит, энтероколит, дисбактериоз, диарея.

Классификация гастродуоденита

В зависимости от причины он бывает:

• экзогенный (первичный);
• эндогенный (вторичный) или сопутствующий.

По гистологическим показателям поражения:

• легкой степени;
• умеренные;
• тяжелые;
• с атрофией;
• с желудочной метаплазией.

По локализации патологии:

• хронический язвенноподобный;
• хронический гастритоподобный;
• локальный панкреатитоподобный.

По течению:

• острый;
• хронический.

По распространенности:

• локализованный;
• распространенный.

От уровня кислотности:

• в норме;
• с низкой;
• с высокой.

Разновидности болезни

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки, встречаются следующие виды:

• Поверхностный – гастродуоденит без признаков, т. е. отсутствуют глубокие повреждения и эрозии, уровень кислотности в пределах нормы. Такой вид может быть, как начальной стадией иной патологии или, как самостоятельное заболевание. Стенки пищеварительных органов утолщаются, появляется отечность, слизистые становятся красноватого оттенка – такие изменения происходят в процессе развития воспалительного процесса.
• Геморрагический – на стенках слизистой имеются кровоточащие эрозии. Постоянная потеря крови ведет к снижению концентрации гемоглобина, что провоцирует общую слабость. Возможна рвота.
• Смешанный – главной причиной возникновения такого вида патологии считается хеликобактер. Клиническая картина сочетает в себе признаки гастродуоденита разных видов.

• Атрофический – предраковое состояние. Довольно распространенная форма. Ввиду сильного поражения оболочки, вырабатывающей слизь, происходит сбой в синтезе соляной кислоты, что приводит к существенному снижению кислотности. Часть участков пищеварительной системы полностью отмирает.
• Гипертрофический – кроме утолщения, на стенках возникают наросты и кисты, поражаются глубокие слои слизистой. Эта форма считается наиболее опасной, и при отсутствии правильного лечения перерождается в рак.
• Катаральный – разновидность острой патологии, провокатором которой является инфекция вирусной природы.
• Эрозивный – гастродуоденит без признаков атрофии, развивается стремительно. Стимулирующим фактором выступают любые стрессовые ситуации. При обострении индивида беспокоит изжога, запор или понос, повышенное газообразование, отрыжка. В период ремиссии все симптомы исчезают. При адекватной терапии заболевание полностью излечивается.
• Рефлюкс – происходит заброс желчи и пищевого кома обратно в желудок из-за сбоя в работе сфинктера, который находится на границе нижнего отдела желудка и кишки двенадцатиперстной. Такие нарушения в некоторых случаях провоцируют некроз тканей. В дальнейшем эти участки перерождаются, и развивается рак.

Клиническая картина

Признаки гастродуоденита у взрослых в острой стадии проявляются кислой отрыжкой, тошнотой, желудочными болями, изжогой, рвотой. Ее длительность несколько недель, а далее, болезнь переходит в стадию ремиссии, при которой симптомы не наблюдаются. Однако у индивида возможно появление раздражительности, головокружения, общей слабости. Для неполной ремиссии характерна следующая картина:

• Диспепсические явления.
• Боли ноющего характера.
• На языке белого цвета налет.
• После рвоты наступает некоторое облегчение.
• Чувство тяжести.
• Дискомфорт после еды.

Вот такие эпизодические признаки гастродуоденита.

Симптомы у детей сходны с таковыми у взрослых, но менее выражены. Среди них:

• быстрая утомляемость;
• под глазами темные круги;
• в области живота боли схваткообразного характера;
• повышенное отделение пота;
• раздражительность;
• нарушение сна.

Обострение чаще всего случаются в осенний и весенний периоды.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Гастродуоденит относится к таким недугам, которые следует лечить быстро, иначе они стремительно прогрессируют. Признаки, которые свидетельствуют о патологии, проявляются у индивидов по-разному. Наиболее они заметны в период обострения, когда человека беспокоят боли по типу спазма и вздутие живота. К косвенным признакам гастродуоденита относится:

• Потеря аппетита – если он отсутствует в течение длительного периода, то необходимо обследование, которое назначит доктор при обращении в учреждение здравоохранения.
• Снижение веса – встречается не у каждого больного. Неконтролируемая потеря веса – это тревожный сигнал, требующий врачебной помощи.
• Слабость – этот симптом проявляется по мере прогрессирования болезни. Если необоснованная усталость или вялость не проходит в течение двух недель, то требуется помощь медиков.

К сожалению, на вышеперечисленные признаки гастродуоденита взрослые чаще всего не обращают внимания. Тем не менее косвенные симптомы не только сигнализируют о начинающихся проблемах со здоровьем, но и помогают предотвратить серьезные осложнения.

Лечение

В зависимости от вида патологического процесса доктор подбирает комплексную терапию при:

1. Поверхностном – медикаменты, регулирующие уровень кислотности, иммуномодуляторы, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, диетическое питание.
2. Эрозивном – седативные, болеутоляющие, витамины, антибиотики, цитопротекторы.

В случае тяжелого гастродуоденита, его лечение осуществляется в стационарных условиях. При остром состоянии полное излечение наступает после одного медикаментозного курса и соблюдения диеты. Если имеются неоднократные эпизоды болезни, то необходимо полноценное лечение и наблюдение у доктора. Для предупреждения рецидивов рекомендуется полностью отказаться от крепких кофейных и любых спиртосодержащих, газированных напитков.

Диетическое питание

В лечении признаков гастродуоденита важное значение имеет соблюдение диеты. В период обострений желательно следовать нижеперечисленным правилам:

• Вся пища должна быть теплой. Готовят блюда на пару, отваривают или тушат. Едят небольшими порциями, соблюдая равные интервалы между приемом пищи (не менее трех часов). Ужин не позднее, чем за два часа до сна.
• Разрешается пить слабые чайные напитки, любые кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. В небольших количествах допускается употребление вареной колбасы и сыров.

Запрещены к употреблению:

• Продукты с резкими вкусами.
• Грубая и жареная пища.
• Шоколад.
• Соления, консервы.
• Грибы.
• Кофейные и спиртосодержащие напитки.

В качестве профилактики развития признаков гастродуоденита при имеющейся форме хронического гастрита доктора рекомендуют придерживаться распорядка дня и соблюдать диету. Она основывается на следующих принципах:

1. Разнообразное меню в течение всего дня.
2. Прием пищи не менее четырех раз в день.
3. Исключить питание в сухомятку, переедание, большие перерывы между приемом пищи.

Придерживаться вышеперечисленных принципов питания рекомендуется также и при начальных стадиях болезни.

Особенности поверхностного гастродуоденита

При такой форме болезни поражается только поверхностный слой слизистой оболочки. Различают несколько типов:

• Эритематозный – это начальная форма заболевания, при которой признаки поверхностного гастродуоденита выражены слабо. Главным симптомом является снижение аппетита, и дискомфорт после приема пищи.
• Острый – обострение предыдущей формы.
• Хронический – возникает при несвоевременном и неправильном лечении.

Зачастую поверхностный гастродуоденит переходит на верхние отделы двенадцатиперстной кишки, так как отсутствует мышечный сфинктер между кишкой и желудком.

Признаки гастродуоденита зависят от возраста, формы и течения болезни:

• Диспептические явления. Нарушение моторики двенадцатиперстной кишки и желудка считается основным симптомом недуга. Кроме того, у индивида наблюдается тошнота, позывы к рвоте, изжога, вздутие живота, тяжесть в области желудка. В некоторых случаях присутствует горечь в ротовой полости.
• Болевой синдром. Появление его зависит от приема пищи, нередко возникают так называемые «голодные» боли в ранние утренние часы, а также могут быть в вечернее время, спустя два или три часа после ужина. В период обострения боль локализуется в левом подреберье.
• Головная боль, утомляемость, слабость. Такие признаки чаще всего характерны для детей и подростков. Нередко к ним присоединяется повышенное отделение слюны, запор или диарея, отсутствие аппетита, потеря веса.

Симптомы патологии в острой стадии беспокоят в течение трех месяцев. Болевой синдром эпизодический и носит кратковременный характер. При отсутствии лечения развиваются признаки хронического гастродуоденита у взрослых и у детей. Для это формы характерна цикличность, т. е. периоды обострений сменяются продолжительными ремиссиями.

Причины хронического гастродуоденита

Выделяют эндогенные и экзогенные причины, провоцирующие возникновение недуга. К первым относятся:

• Аномалии ЖКТ, среди которых гормональный сбой в регуляции пищеварения, сокращение выделения слизи, необходимой для переваривания пищи, повышенная кислотность.
• Расстройства, носящие эндокринный характер.
• Поражение поджелудочной железы и печени.

Вторичный хронический гастродуоденит развивается на фоне таких патологий, как почечная недостаточность и гастрит в хронической стадии, гепатит, язвенные поражения кишки двенадцатиперстной и желудка, панкреатит, аллергические или паразитарные болезни, а также поражение сердца и сосудов.

К экзогенным причинам следует отнести:

• инфицирование хеликобактер пилори;
• употребление большого количества пищи, очень горячих, холодных или острых блюд.

Вышеперечисленные причины провоцируют повышение производства соляной кислоты, снижают образование бикарбонатов в поджелудочной железе, сбою эвакуаторной и двигательной функции пищеварительной трубки.

Кроме того, не исключается и наследственный фактор.

Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Признаки хронического гастродуоденита встречаются как у детей, так и у взрослых. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• распирание и тяжесть в желудке;
• дискомфорт в районе эпигастрия, а также болевой синдром, который возникает спустя час или полтора после еды;
• изжога;
• рвота;
• кислотная отрыжка;
• поносы чередуются с запорами;
• язык обложен налетом желтовато-коричневого оттенка;
• из ротовой полости неприятно пахнет;
• повышенная потливость;
• кожные покровы бледные;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• болезненность при надавливании на область эпигастрия.

Период обострения, который может протекать до двух месяцев, и ремиссии, чередуются. Во время рецидива индивида беспокоят боли около десяти дней. Они также способны возникнуть и внезапно. Первый приступ заболевания появляется неожиданно и зачастую на голодный желудок. При этом человек ощущает схваткообразные боли в верхней части живота, к которым присоединяется тошнота и рвота. В случае неполной ремиссии признаки хронического гастродуоденита стихают.

Лечебные мероприятия

Лечение хронической формы довольно длительное. Все больные обязаны придерживаться специальной диеты. Рекомендуется включить в рацион каши в протертом виде, приготовленные на грибном, мясном или овощном бульоне, любые кисломолочные продукты, изделия из хлеба за исключением сдобы. Разрешены свежевыжатые соки. Пищу готовят на пару, тушат, запекают, отваривают. Пищу принимают до пяти раз в день маленькими порциями в теплом виде.

В остром периоде в течение восьми дней необходимо выдерживать постельный режим. Диетическое питание уменьшает интенсивность боли и воспаления. Ввиду того, что частой причиной инфекции является хеликобактер, то выбирается одна из нижеприведенных схем лечения признаков гастродуоденита:

• «Метронидазол», препараты висмута, антибиотик из группы тетрациклинов. Курсовое лечение до двух недель.
• «Кларитромицин», «Омепразол», «Метронидазол» – семь дней.
• «Амоксициллин», «Метронидазол», «Омепразол» – от десяти до четырнадцати дней.

Если наблюдается увеличение кислотности, то показаны такие медикаменты, как:

• «Циметидин», «Фамотидин», «Ранитидин».
• «Рабепрозол», «Омепразол», «Эзомепразол», «Лансопразол», «Пантопразол».
• «Висмута сукральфат».
• Антациды.
• Прокинетики.
• Ферменты.

При обострении хронической патологии показаны следующие фармакологические группы лекарств:

• болеутоляющие;
• обволакивающие стенки желудка;
• ферменты;
• антибиотики.

Всем пациентам рекомендуется бальнеологическое и санаторное лечение в курортной зоне, физиотерапия, лечебная физкультура.

Использование рецептов травников разрешается только после постановки точного диагноза и консультации лечащего врача.

Гастродуоденит у подростков: признаки, лечение

В становлении болезни основная роль отводится несбалансированному и нерегулярному питанию, а также инфицированию хеликобактер. Кроме того, вероятность его возникновения увеличивается при психотравмирующих факторах.

Первичная диагностика затруднена, так как клиника имеет сходство с симптомами гастрита. Хроническому гастродуодениту практически всегда сопутствует дуоденальная гормональная недостаточность. В результате нарушения синтеза гормональных веществ происходит сбой во многих органах и системах организма.

Один из самых часто встречающихся признаков гастродуоденита у взрослых, как и симптом у подростков – это тупая боль, ноющего характера. Она усиливается в ночное время, а кроме того дает о себе знать в случае длительного интервала между приемами пищи. При гастродуодените лямблиозной природы в области пупка наблюдаются острые колики. Болевой синдром в некоторых случаях сопровождается покраснением лица, тахикардией и повышенным потоотделением.

В отличие от детей, подростков довольно часто беспокоит изжога. Тошнота и рвотные позывы, возникающие в ранние утренние часы или спустя определенное время после приема пищи, также считаются характерными симптомами заболевания и носят продолжительный период. При этом лекарства с противорвотным эффектом не приносят облегчения. Ввиду нарушения перистальтики возникают поносы и запоры. Если подросток длительный промежуток не принимал пищу, то у него начинаются головные боли, их называют дуоденальные мигрени. Им сопутствует тошнота, головокружения. При гастродуодените в хронической фазе наблюдается потеря аппетита, частое сердцебиение, общая слабость, в области груди боль, сонливость.

Лечебные мероприятия сводятся к следующему:

1. При обострении признаков гастродуоденита – на восемь дней постельный режим. Диетическое питание. В первые дни болезни показан стол №1, далее – №5.
2. В период ремиссии – полноценное питание.
3. При выявлении хеликобактер пилори показаны медикаменты для устранения инфекции.
4. При кислотности выше нормы назначают лекарства из группы H2-блокаторов, «Омепразол» и его производные.
5. Лекарственные препараты, нормализующие моторику кишечника, рекомендуют при необходимости.
6. Физиотерапевтическое лечение.
7. Лечебная физкультура под руководством опытного медицинского инструктора.
8. Санаторное лечение на курорте.

Прогноз и профилактика признаков гастродуоденита

Лечение симптомов у взрослых и детей имеет небольшие различия, а предупредительные мероприятия одинаковы для всех возрастов и полов. Они заключаются в соблюдении здорового образа жизни, сбалансированного питания, соблюдения режима, умеренных физических нагрузках, полноценном отдыхе и сне.

Кроме того, рекомендуется избегать перенапряжения, своевременно лечить болезни ЖКТ. Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов, т. е. показано регулярное прохождение терапевтических курсов в периоды, которые более вероятны для развития обострений (весна, осень). В этот период следует придерживаться диетического питания (стол № 5), пить минеральную воду, заниматься лечебной физкультурой, а также пройти курс физиотерапевтического лечения, чтобы не усугублять имеющиеся признаки гастродуоденита. Симптомы у взрослых и детей в большинстве своем длительное время могут не беспокоить, но только при условии качественной терапии. В противном случае течение недуга тяжелое и ведет к ухудшению качества жизни, и негативно влияет на трудоспособность индивида.