Симптомы и лечение остеопороза. Последствия и профилактика остеопороза у женщин и мужчин

В статье рассмотрим основные симптомы и лечение остеопороза. Он является патологическим состоянием, которое характеризуется разрушением костных тканей, когда процесс распада начинает преобладать над синтезом. На фоне остеопороза снижается прочность костей и, соответственно, повышается их хрупкость. Помимо этого, происходит нарушение внутренней структуры костей. Остеопороз может выступать самостоятельной патологией или служить симптомом прочих заболеваний. Лечение остеопороза должно быть своевременным.

Общие сведения

Остеопороз является одним из наиболее распространенных недугов. Его распространенность особенно высока среди людей пожилого возраста. В настоящее время такая проблема как остеопороз очень актуальна. Приведем некоторые интересные сведения:

• Приблизительно у восьмидесяти процентов женщин в возрасте после пятидесяти лет можно обнаружить признаки этой патологии. Надо отметить, что у мужчин это заболевание встречается намного реже.
• В европейских стационарах количество пациентов с остеопорозом после сорока пяти лет всегда значительно превышает число больных с инфарктом миокарда, раком груди и сахарным диабетом.
• Наиболее распространенное осложнение – это перелом шейки бедра, который выявляют ежегодно у двухсот пятидесяти тысяч жителей США.
• Почти каждая женщина после шестидесяти пяти лет получает, по меньшей мере, один перелом, и зачастую он связан с остеопорозом.
• Согласно оценке экспертов, если распространенность остеопороза продолжит увеличиваться, как сейчас, то через тридцать лет он может превратиться в массовую эпидемию.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин были распространены и в древние времена, о чем свидетельствуют изображения античных периодов, на которых нарисованы люди с характерным для патологии нарушением осанки. Европейские специалисты стали вплотную заниматься данной проблемой только в позапрошлом веке, когда было сделано открытие, согласно которому выяснилось, что перелом шейки бедра в старости напрямую связан с изменениями костных тканей.

Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение остеопороза, поговорим о причинах возникновения недуга.

Каковы причины остеопороза?

Дело в том, что костная ткань человека пребывает в постоянном динамическом равновесии. В ней регулярно происходит процесс созидания и одновременного разрушения. Базой для отложения минерального соединения служит коллаген. На его молекулах, как на каркасе, формируются и растут кристаллы кальция, которые позже превращаются в гидроксиапатиты. Функцию минерализации костных тканей выполняют особые клетки, которые называются остеобластами. Ими выделяются фосфаты, которые позже соединяются с кальцием. Существует и другой вид клеток под названием «остеокласты». Они следят за разрушением костной ткани и вымыванием минеральных соединений из нее. Стоит отметить, что на сегодняшний день процесс минерализации кости изучен недостаточно.

Приведем факторы, которые оказывают влияние на процесс минерализации костной ткани. Именно эти причины и повышают риск развития остеопороза:

• Гормональные причины. Одни гормоны способны активировать остеобласты с синтезом костной ткани, а другие, наоборот, способствуют вымыванию кальция с фосфором в кровь. Риск наступления остеопороза может существенно повышаться при наличии гормонального дисбаланса, патологий щитовидки, надпочечников, а, кроме того, паращитовидных желез. У женщин эта болезнь зачастую развивается после менопаузы, так как к этому моменту в организме снижается содержание эстрогенов, защищающих кости от разрушений. Именно поэтому лечение остеопороза у женщин после 50 лет проводится так часто.
• Наследственные факторы. Общеизвестно, что остеопороз чаще наблюдается у людей монголоидной и европеоидной рас. Риск приобретения этого заболевания особенно повышается при наличии такой патологии у родственников.
• Нездоровый образ жизни. Курение наряду с употреблением алкоголя и неправильным питанием, а, кроме того, избыточный вес с малоподвижным образом жизни только усугубляют ситуацию и повышают вероятность появления остеопороза.
• Различные заболевания. Формированию остеопороза в организме могут поспособствовать различные заболевания крови, пищеварительной системы, сердца, а также всевозможные аутоиммунные патологии.
• Прием лекарственных препаратов. Увеличение риска развития остеопороза вызывают побочные эффекты большого ряда лекарственных препаратов.

Зачастую трудно назвать одну причину, которая привела к появлению заболевания. Остеопороз вызывает целое сочетание тех или иных причин. Они могут накапливаться со временем, и в какой-то момент изменения в костной ткани могут достигнуть критического уровня.

Симптомы и лечение остеопороза интересуют многих.

Общие проявления патологии

Остеопороз, прежде всего, опасен тем, что вначале никак себя не проявляет, сопровождаясь минимальными признаками. Зачастую диагноз устанавливают уже при наличии серьезных осложнений в виде переломов костей. Среди общих симптомов, характерных для начальных стадий, можно назвать следующие признаки:

• Появление болей в костях, в особенности при перемене погоды.
• Повышение общей утомляемости организма.
• Преждевременное появление седины.
• Появление зубного налета.
• Развитие пародонтоза, то есть заболевания, которое поражает ткани, окружающие корни зубов.
• Наличие учащенного сердцебиения.

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника рассмотрим ниже.

Появление патологических переломов является самым распространенным осложнением. Патологические переломы могут возникать при минимальном контакте с костью. Воздействия, способные привести к патологическим переломам, обычно бывают следующие:

• Неловкое движение.
• Получение слабого удара, сила которого является недостаточной, чтобы переломить кость здоровому человеку.
• Падение с ног.
• Кашель с чиханием.
• Обычные нагрузки, к примеру, во время ходьбы на кости ног.

Патологические переломы происходят из-за того, что кости человека становятся чересчур хрупкими. Зачастую отломки крайне плохо срастаются. Таким образом, на фоне остеопороза происходит нарушение регенерации костной ткани. Между отломками может формироваться ложный сустав, так называемый псевдоартроз. На фоне этого функции пораженной конечности сильно ухудшаются.

Это самые часто встречающиеся симптомы. Лечение остеопороза у женщины рассмотрим далее.

Симптоматика остеопороза конечностей

Общие симптомы, которые отмечают на начальной стадии, обычно следующие:

• Появление болей в костях, которые усиливаются во время перемены погоды. Они, как правило, не очень сильные и носят ноющий характер. Пациенты могут долго не придавать им значения и считают проявлением обычной усталости.
• Появление судорог в мышцах конечностей ночью.
• Изменение во внешнем виде ногтей, которые начинают расслаиваться, становясь весьма хрупкими.
• Наблюдение деформации конечностей преимущественно ног. Этот симптом отмечают при длительном течении патологии.

Но зачастую диагноз устанавливают, не опираясь на перечисленные симптомы, а после возникновения осложнений в виде патологических переломов костей.

Перелом шейки бедра

Шейка бедра является самой узкой частью кости, с помощью которой ее тело соединено с головкой. Именно она часто подвергается переломам при развитии остеопороза. Зачастую такой перелом случается у женщин в возрасте от шестидесяти пяти до восьмидесяти пяти лет. Данный перелом - одна из наиболее распространенных причин появления инвалидности среди взрослых людей. Различают следующую симптоматику патологических переломов этой кости при остеопорозе:

• Наличие длительных сильных болей в паху. Почти ни один больной не связывает данный признак с проблемами бедренной кости. Люди в основном терпят болевые ощущения и не обращаются к врачу. Момент перелома может быть незамеченным.
• Укорочение больной ноги. Такой признак тоже зачастую остается незамеченным, потому что сама разница при этом, как правило, небольшая - в пределах четырех сантиметров.

Патологический перелом этой кости обычно лечат очень долго и с огромным трудом. Шейка с головкой бедренной кости обладает некоторыми особенностями кровоснабжения. В том случае, если во время перелома повредятся кровеносные сосуды, то случится асептический некроз: головка бедра отомрет и начнет рассасываться.

Лучшие препараты для лечения остеопороза должен назначать врач.

Остеопороз позвоночного столба: симптомы

Симптоматика остеопороза этой части скелета обычно следующая:

• Появление болей в спине. В зависимости от положения патологических процессов пациента могут беспокоить боли в пояснице, а, кроме того, между лопаток. Зачастую они появляются на фоне продолжительной работы в однообразной позе.
• Нарушение осанки. Больные с остеопорозом позвоночника обычно отличаются сильной сутулостью.
• Уменьшение человеческого роста, что связано со снижением высоты позвоночного столба у пациентов.
• Недостаточность подвижности позвоночного столба, что случается из-за боли и деформации позвонков.

Лечение остеопороза позвоночника часто может быть затруднено. Компрессионный перелом позвонков является одним из наиболее распространенных осложнений данного заболевания. Такая картина ежегодно выявляется среди семи сотен тысяч человек во всем мире. При компрессионных переломах позвонок как бы сплющивается, продавливаясь внутрь, в результате чего уменьшается его высота. Зачастую деформируется передний край, в результате чего он может принимать форму клина. Компрессионные переломы этого района скелета могут характеризоваться сильными болями в позвоночнике, из-за чего пациенты часто не могут долго стоять или сидеть. Таким образом, остеопороз позвоночного столба проявляет себя в виде симптоматики, сильно напоминающей остеохондроз. Зачастую у врачей возникают трудности с отличием одного заболевания от другого.

Лечение остеопороза суставов будет подробно описано ниже.

Симптомы

Остеопороз этого типа является поражением головок костей, принимающих участие в формировании самого сустава. По своим симптомам патология очень похожа на артроз. Итак, основные признаки этой патологии следующие:

• Появление боли в суставах.
• Формирование отечности тканей в районе сустава.
• Появление деформаций.
• Звук с ощущением хруста во время каких-либо движений.
• Общее нарушение подвижности.

К наиболее распространенным локализациям остеопороза суставов относятся следующие участки:

• Тазобедренный сустав. К его основным осложнениям относят ранее упомянутый перелом шейки бедра.
• Коленные суставы.
• Лучезапястный сустав.
• Плечевые суставы.
• Мелкие суставы, например, запястья, кисти, пальцы рук, ног и так далее.
• Межпозвоночные суставы.

Лечение остеопороза должно быть комплексным.

Какой врач занимается лечением остеопороза?

Причины развития данной патологии весьма многообразны. Поэтому ее лечением занимаются разные специалисты. Врачи, которые принимают участие в диагностировании и терапии остеопороза:

• Травматологи-ортопеды специализируются на травмах и различных нарушениях костной системы.
• Эндокринологи занимаются заболеваниями эндокринной системы, к примеру, щитовидной железой, надпочечниками и так далее.
• Ревматологи являются специалистами в области болезней суставов и соединительных тканей.

В лечении остеопороза не малую роль играет диета.

Диета

Главными задачами лечебного питания при развитии этого заболевания являются следующие цели:

• Обогащение рациона продуктами, которые содержат большое количество кальция.
• Обогащение рациона продуктами, которые содержат вещества, способствующие улучшенному всасыванию кальция.
• Исключение продуктов, которые замедляют и ухудшают усвоение кальция.

Для максимального усвоения кальция с фосфатами при лечении остеопороза тазобедренного сустава в организм обязательно должны попадать такие полезные микроэлементы как магний наряду с медью и витаминами А, K, B6 и D. При развитии остеопороза организму требуется полноценное белковое питание. Какие продукты, содержащие достаточно кальция, показаны при остеопорозе? Информация о них приводится ниже:

• Полезны - молоко, творог, йогурты, сыры и так далее.
• Ежедневный рацион должен обязательно состоять из зерновых и злаков.
• Полезно употребление овощей темно-зеленого цвета.
• Не менее важно питаться курагой и другими сухофруктами.
• Рекомендовано есть орехи и хлеб из муки грубого помола.
• Допускается употребление мяса и жирной рыбы.

В том случае, если с помощью питания не получается покрыть свою потребность в кальции, то его можно употреблять в составе витаминов, а, кроме того, различных БАДов или в форме препаратов для лечения остеопороза. Таким образом, пациентам часто назначают хлористый кальций или глюконат кальция. Также следует назвать продукты, которые ухудшают усвоение кальция и не рекомендуются пациентам, страдающим остеопорозом. Итак, речь идет о кофе, крепком чае, шоколаде, алкоголе, свинине, говядине и печени. Все эти продукты содержат слишком большое количество железа, которое ухудшает всасывание кальция при лечении остеопороза.

Препараты кальция эффективные в терапии

При остеопорозе применяют три вида препаратов с кальцием:

• Хлорид кальция.
• Глюконат кальция.
• Лактат кальция.

Лучшие безопасные препараты для лечения остеопороза представлены ниже.

Терапия недуга при помощи медикаментов

Гормонально-заместительную терапию применяют в качестве профилактики и параллельно с другими мерами. Это целесообразно лишь на начальной стадии остеопороза. На следующем этапе развития недуга используют гормональный препарат — аналог гормона, который выделяют паращитовидные железы. Это «Форстео» («Терипаратид»).

Показание для назначения средства - минеральное разрежение костной ткани, связанное со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, который развился от глюкокортикостероидов.

Курс терапии в среднем продолжается 1,5 года. Но «Форстео» не входит в международный протокол лечения остеопороза. Там первое место занимают бисфосфонаты и «Деносумаб».

Также популярностью пользуется «Миакальцик». Это аналог человеческого гормона щитовидной железы, но добывается он из лосося. Выпускается в форме назального спрея. Но применяют его люди с началом уменьшения плотности костной ткани.

В терапии остеопороза у женщин в пожилом возрасте все чаще отдается предпочтение бисфосфонатам. Эта группа средств уменьшает резорбцию кости и частые повторные переломы, при этом риск тромбозов и тромбоэмболий не повышается.

Удобны в применении для пациента: 1 таблетка раз в неделю. Главное - правильно подобрать препарат.

Такой режим дозирования у медикамента «Фороза» от остеопороза. Назначают 70 мг еженедельно. Цена у этой группы средств довольно высокая. Так «Фороза» стоит 600 рублей, «Бонвива» — 1500 рублей (принимается 1 раз в месяц).

Также эффективны препараты золедроновой кислоты («Резокластин», «Акласта»). Максимально удобны для пациентов. Достаточным будет укол 1 раз в год. У золедроновой кислоты минимум побочных явлений.

Допустимо при остеопорозе применение обезболивающих средств, лекарственных препаратов из группы НПВС. Мази при данном недуге симптоматически воздействуют, несколько облегчают болевой синдром, снимают воспаление, улучшают кровообращение.

Упражнения при остеопорозе

Комплекс упражнений при наличии этого заболевания должен проводиться согласно назначению врача. Специалисты в лечении остеопороза тазобедренного сустава учитывают стадию течения болезни со степенью выраженности изменений в костях, возрастом и физическими возможностями пациентов. Но в том случае, если человек решил позаниматься гимнастикой в домашних условиях самостоятельно, то предварительно ему надо проконсультироваться с доктором. Комплекс упражнений для лечения остеопороза у женщин обычно осуществляется таким образом, что человек должен занять исходное положение и лечь на пол на спину. Далее нужно:

• Сгибать и разгибать стопы, делая ими повороты наружу и внутрь.
• Сгибать и разгибать руки. В рамках этого упражнения кисти подносятся к плечам.
• Поднимать прямые руки вверх.
• Далее подкладывают под ноги валик таким образом, чтобы колени были в полусогнутом состоянии. Далее осуществляют разгибание коленей.
• Сгибают колени, подтягивая их к груди, и задерживаются в таком положении на пять секунд.

После этого ложатся на пол на живот:

• Поднимают плечи над полом и задерживаются в этом положении на пять секунд.
• Далее выполняют упражнение "ножницы", в рамках которого скрещивают ноги.
• Поднимают ногу над полом настолько, насколько удастся, но, чтобы при этом не появилось болевых ощущений, а другую ногу с кистями рук нужно прижать к полу.

В чем еще состоит лечение остеопороза у женщин?

Лечение народными методиками

В народной медицине имеется достаточно большой арсенал методик лечения этой патологии:

• Лечение с помощью компрессов из окопника. Берут сухие листья окопника и настаивают в растворе димексида в течение некоторого времени. Далее делают компрессы на все участки, где человека беспокоят боли. Такое лечение остеопороза народными средствами проводится два раза в сутки.
• Лечение мумием. Берут некоторое количество мумия, приблизительно со спичечную головку. Растворяют в стакане с водой. Принимают препарат трижды в день за двадцать минут до еды. Курс лечения остеопороза у женщин 50 лет составляет двадцать дней, далее потребуется сделать перерыв.
• Лечение яичной скорлупой с лимонным соком. Очень мелко толкут яичную скорлупу. Затем смешивают ее с лимонным соком и принимают по столовой ложке раз в сутки. Народное лечение остеопороза может быть очень эффективным.
• Лечение компрессами, приготовленными из герани. Берут ложку высушенного растения и заваривают в кипятке. Далее настаивают средство в течение часа. Применяют получившееся лекарство для компрессов, которые накладываются на пораженные участки.

В чем заключаются симптомы и лечение остеопороза суставов, теперь понятно.

Прогноз и последствия остеопороза

При условии правильно подобранного лечения можно существенно затормозить или даже полностью остановить развитие остеопороза. Но, тем не менее, трудоспособность большинства больных этим заболеванием сильно снижается, и им рекомендуют сменить работу или вовсе отказаться от выполнения физического труда.

При появлении осложнений этой патологии прогноз значительно ухудшается. К примеру, патологический перелом шейки бедра достаточно часто ведет к смерти пациентов. Происходит это, как правило, в течение первого года после получения травмы. Таким образом, в целях качественной терапии остеопороза нужно не только принимать лекарственные средства, но и соблюдать все врачебные рекомендации касательно правильного образа жизни и питания в том числе.

Чтобы не пришлось осуществлять лечение остеопороза у женщин 50 лет, должна проводиться профилактика патологии.

Профилактика

В рамках профилактики этого серьезного заболевания пациенты должны следовать следующим рекомендациям:

• Соблюдать правильное питание.
• Подвергать себя достаточному количеству физической активности.
• Принимать поливитаминные комплексы наряду с биологически активными добавками к пище, содержащими кальций.
• Своевременно лечить все заболевания, которые могут оказаться причиной остеопороза.
• Отказаться от всех вредных привычек, в частности от курения и алкоголя.
• Соблюдение рационального режима труда и отдыха.
• Необходимо достаточно пребывать на солнце, так как под воздействием солнечных лучей в коже происходит образование витамина D, способствующего усвоению костями кальция.

Мы рассмотрели симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава и не только.