Перфорация барабанной перепонки - что это такое и как лечится

Перфорация барабанной перепонки - распространенная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. Весьма часто люди не придают значения некоторому дискомфорту в ухе либо снижению слышимости вокруг себя. Давайте разберемся, что это такое, почему возникает и как лечится.

Что такое перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки - это ее повреждение с образованием отверстия или разрыва. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию - отделяет наружное ухо от среднего. При нарушении ее целостности возникает риск развития воспалительных заболеваний среднего уха.

По локализации перфорации бывают:

центральные - в центральной части перепонки;
краевые - по краям.

Перфорация барабанной перепонки опасна осложнениями:

острым гнойным средним отитом;
мастоидитом (воспаление костной ткани за ухом);
хроническим отитом;
снижением слуха.

Причины перфорации барабанной перепонки

К основным причинам перфорации относятся:

Травма
Воспаление среднего уха

Перфорация барабанной перепонки - что это? Она осложняет течение воспалительных заболеваний среднего уха, способствует переходу их в хроническую форму и прогрессированию снижения слуха.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Характерные признаки перфорации барабанной перепонки:

боль в ухе;
снижение слуха;
шум или звон в ухе;
гноетечение при присоединении воспаления.

При перфорации барабанной перепонки что это слух может снижаться от незначительно до полной глухоты в зависимости от размера повреждения и состояния среднего и внутреннего уха.

Диагностика

Для диагностики перфорации барабанной перепонки применяют следующие методы:

Отоскопия и отомикроскопия - осмотр барабанной перепонки.
Аудиометрия - определение состояния слуха.
Тимпанометрия - оценка подвижности перепонки.
КТ и МРТ при подозрении на осложнения.

Эти методы позволяют определить наличие перфорации барабанной перепонки, ее локализацию и размер, а также выявить сопутствующую патологию.

Лечение

Лечение перфорации барабанной перепонки зависит от причины ее возникновения, размеров дефекта, наличия воспаления. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

При отсутствии воспаления назначается наблюдение. Небольшие дефекты часто заживают самостоятельно. Рекомендуется избегать попадания воды в ухо.

При остром или обострении хронического гнойного отита назначают антибактериальные капли, промывание уха антисептиками.

Хирургическое лечение

Показано при обширных, длительно не заживающих перфорациях, хроническом отите, риске развития холестеатомы. Выполняется тимпанопластика, мирингопластика.

Современные методы тканевой инженерии также перспективны для закрытия дефектов барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки что это за заболевание небезопасное. При появлении характерных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-отоларингологу для адекватной диагностики и лечения, что позволит избежать развития осложнений и стойкого нарушения слуха.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Чтобы избежать травмы или воспаления, приводящих к перфорации барабанной перепонки, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

Избегать попадания воды в уши при купании и плавании.
Не чистить уши твердыми предметами, использовать только специальные средства.
При насморке и заложенности носа применять сосудосуживающие капли перед полетами и нырянием.
Использовать средства защиты органов слуха (беруши) в условиях воздействия громких звуков.
Своевременно лечить острые респираторные заболевания во избежание осложнений со стороны ЛОР-органов.

Первая помощь при травме уха

Если произошла травма уха, в том числе с подозрением на перфорацию барабанной перепонки, необходимо:

Наложить асептическую повязку, приложить холод к ушной раковине.
Дать обезболивающее средство.
Срочно обратиться к врачу-оториноларингологу.

Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо лекарства, пытаться извлечь инородное тело самостоятельно.

Реабилитация после перфорации барабанной перепонки

После заживления перфорации для восстановления слуха и профилактики рецидивов рекомендуется:

Проводить аудиометрический контроль 1 раз в полгода.
При необходимости назначают слухоулучшающие средства или операцию по слухоулучшению.
Выполнять назначения оториноларинголога по профилактике заболеваний уха.

Образ жизни при склонности к отитам

Лицам, страдающим хроническими заболеваниями уха, частыми отитами, имеющим в анамнезе перфорацию барабанной перепонки, рекомендуется вести здоровый образ жизни:

Избегать переохлаждений.
Отказаться от курения.
Соблюдать режим дня.
Полноценно питаться, принимать витамины.
Заниматься физкультурой.
Ежегодно получать прививки от гриппа.

Эти правила помогут уменьшить частоту и тяжесть воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Диспансерное наблюдение после перфорации барабанной перепонки

Пациенты, перенесшие перфорацию барабанной перепонки, подлежат динамическому наблюдению оториноларинголога не реже 1 раза в полгода. Контролируются:

Заживление перфорации.
Функция слуховой трубы.
Состояние слуха.
Отсутствие признаков хронического воспаления.

Своевременное выявление патологии на амбулаторном этапе предупреждает развитие осложнений после перенесенной болезни.

Осложнения перфорации барабанной перепонки у детей

У детей перфорация барабанной перепонки опасна развитием следующих осложнений:

Средний гнойный отит.
Мастоидит.
Менингит.
Синусит.
Хронический отит.

Причинами перфорации у детей чаще всего являются острый отит или травма. Из-за особенностей строения уха у детей возникает затруднение оттока экссудата из среднего уха. Это приводит к быстрому распространению инфекции с развитием вышеперечисленных осложнений.

Хирургическое лечение у детей

Показаниями к оперативному лечению перфорации барабанной перепонки у детей являются:

Наличие хронического гнойного процесса в среднем ухе.
Высокий риск рецидива перфорации.
Развитие холестеатомы.
Выраженная тугоухость.

Оптимальные сроки для операции – период ремиссии хронического процесса. Наиболее распространенные вмешательства:

Тимпанопластика.
Мирингопластика.
Санирующие операции на среднем ухе.

Реабилитация детей после перфорации барабанной перепонки

Восстановление после перенесенной перфорации у детей включает:

Медикаментозную терапию (антибиотики, поливитамины, препараты для улучшения мозгового кровообращения).
Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ и др. по показаниям).
Занятия с логопедом при снижении слуха.
ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.

Комплексная реабилитация после заболевания имеет огромное значение для нормального развития и здоровья ребенка.

Прогноз при перфорации барабанной перепонки у детей

Прогноз зависит от:

Своевременности диагностики и лечения.
Наличия осложнений.
Адекватности терапии.
Состояния иммунитета.

При соблюдении рекомендаций врача, отсутствии осложнений прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление.

Таким образом, перфорация барабанной перепонки у детей требует тщательного наблюдения специалиста и адекватных лечебных мероприятий для предотвращения развития осложнений и стойкого нарушения слуха.

Перфорация барабанной перепонки при беременности

У беременных женщин повышен риск развития отита, который может осложниться перфорацией барабанной перепонки. Это связано с ослаблением иммунитета и гормональной перестройкой организма.