Что такое старческий маразм у человека: причины, симптомы, лечение

Старческий маразм - распространенное явление среди пожилых людей. Давайте разберемся, что это такое, каковы причины, симптомы и методы лечения этого состояния.

Определение старческого маразма

Старческий маразм - это психическое расстройство, характеризующееся прогрессирующим слабоумием, возникающим в пожилом и старческом возрасте. По сути, это угасание умственных способностей.

С греческого языка слово маразм переводится как «истощение» или «угасание».

Что такое маразм у человека в медицинском смысле? Это собирательный термин, объединяющий различные формы возрастной деменции. Синонимами являются:

• старческая деменция;
• старческое слабоумие;
• сенильная деменция.

Старческий маразм отличается от болезни Альцгеймера тем, что развивается именно с возрастом, а не является самостоятельным заболеванием.

Типы и формы

Различают первичный и вторичный старческий маразм. Первичный развивается как следствие возрастных изменений мозга. Вторичный провоцируется другими причинами, например черепно-мозговыми травмами, инфекциями, интоксикациями.

По характеру морфологических изменений головного мозга выделяют:

1. Сосудистый маразм.
2. Атрофический маразм.
3. Смешанный тип.

Наиболее распространенными формами являются болезнь Альцгеймера и сенильная деменция.

Причины и факторы риска

Что такое маразм у человека в первую очередь связан с естественными возрастными изменениями структуры и химизма головного мозга. С возрастом снижается количество нейронов, нарушаются межнейронные связи, уменьшается выработка медиаторов, в частности ацетилхолина.

К факторам риска относят:

• Генетическую предрасположенность.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Сахарный диабет.
• Артериальную гипертензию.
• Травмы и интоксикации.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, эндокринной системы ускоряют развитие старческого маразма. Также провоцирующими факторами могут быть хронический стресс, депрессии и другие психотравмы.

Стадии развития старческого маразма

Развитие старческого маразма условно делят на 4 стадии:

1. Легкая (начальная) стадия.
2. Средняя стадия.
3. Тяжелая стадия.
4. Терминальная стадия.

На легкой стадии отмечается небольшое снижение памяти и внимания, человек может забывать имена, даты, терять или прятать вещи. Но в целом его социальная и бытовая активность не нарушена.

В средней стадии нарастают расстройства памяти и мышления, появляется дезориентация во времени и пространстве. Человек все хуже справляется с привычными делами, теряет бытовые навыки. Нуждается в частичной посторонней помощи.

Для тяжелой стадии характерна полная дезорганизация личности и поведения. Больной не узнает родных, не может самостоятельно есть, одеваться, ходить в туалет. Полностью зависит от ухода.

В терминальной стадии человек прикован к постели, не говорит, полностью утрачивает контакт с реальностью. Вот что такое маразм у человека: тяжелые нарушения жизненно важных функций.

Симптомы старческого маразма

Основные проявления старческого маразма:

• Нарушения памяти и мышления.
• Дезориентация во времени и пространстве.
• Расстройства речи.
• Изменения личности и поведения.
• Нарушения бытовых навыков.

Память становится все более поверхностной и кратковременной. Снижается концентрация внимания. Маразм проявляется в виде беспорядочной, неконструктивной речи, с повторами и стереотипными высказываниям.

Меняется характер - человек становится раздражительным, подозрительным или, наоборот, безразличным и апатичным. Что такое маразм у человека? В поздних стадиях отмечается полная социальная дезадаптация.

Методы диагностики

Для постановки диагноза "старческий маразм" используют следующие методы обследования:

1. Сбор анамнеза.
2. Нейропсихологическое тестирование.
3. Лабораторные анализы.
4. Нейровизуализация (КТ, МРТ).

Сбор анамнеза позволяет выявить жалобы больного и его родственников, динамику развития симптомов, факторы риска в анамнезе.

Лечение и профилактика

К сожалению, вылечить старческий маразм полностью невозможно. Однако существуют методы, замедляющие его развитие и облегчающие состояние пациентов.

Медикаментозное лечение

Применяют следующие группы препаратов:

• Ноотропные средства для улучшения мозговой деятельности.
• Антихолинэстеразные ингибиторы.
• Транквилизаторы и антидепрессанты.
• Витамины группы B.

Немедикаментозные методы

Это могут быть занятия с логопедом, эрготерапия, арт-терапия, музыкотерапия. Также полезны физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

• Реабилитация и уход. Очень важно создать безопасные бытовые условия для больного, исключить падения и травмы. Необходим правильный уход со стороны родственников или в специализированном учреждении.
• Рекомендации родственникам. Близкие люди должны проявлять терпение при общении с больным, не конфликтовать, поддерживать привычный распорядок дня. Важно вовлекать человека в простые действия.

Для профилактики рекомендуется регулярная физическая и интеллектуальная активность, здоровый образ жизни, контроль хронических заболеваний, стрессоустойчивость.

Прогноз и исход заболевания

К сожалению, старческий маразм необратим и прогрессирует со временем. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 8-10 лет.

Случаи из практики. Рассмотрим типичное течение заболевание на примере двух пациентов:

1. Женщина, 72 года. У пациентки в 69 лет стали отмечаться эпизодические затруднения при подборе слов, небольшие провалы в памяти. Через полгода присоединились рассеянность, снижение критики. Женщина могла выйти из дома и забыть, куда шла и зачем. К 72 годам состояние значительно ухудшилось: больная плохо узнавала родных, терялась в привычной обстановке. Стала забывать принимать лекарства, могла оставить включенной газовую плиту. Потребовался постоянный уход.
2. Мужчина, 84 года. В 82 года у пациента была диагностирована ишемия головного мозга вследствие атеросклероза сосудов. На фоне лечения отмечалось постепенное снижение памяти и внимания. К 84 годам сформировалась картина выраженной деменции - больной не узнавал жену, проявлял физическую агрессию при уходе, отказывался от еды. В дальнейшем состояние прогрессивно ухудшалось.

В обоих случаях наблюдалось постепенное нарастание симптомов слабоумия. Отмечались как расстройства памяти, так и изменения личности и поведения.

Обращение в пансионат

При развитии старческого маразма рекомендуется обращение в специализированные учреждения.

Размещение больных старческим маразмом в специализированных пансионатах имеет ряд преимуществ:

• Круглосуточное медицинское наблюдение.
• Безопасные условия проживания.
• Сбалансированное питание.
• Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий.
• Организация активного досуга и занятости.

Это позволяет стабилизировать состояние пациентов, замедлить развитие болезни, а также облегчить уход родственникам.

Условия проживания

В пансионате должны быть созданы комфортные и безопасные условия:

• Просторные светлые палаты.
• Функциональные кровати и ортопедические матрасы.
• Поручни, пандусы, средства передвижения.
• Сенсорные комнаты и комнаты психологической разгрузки.

Лечение в пансионате

В учреждении проводится медикаментозная терапия, а также используются методы немедикаментозного лечения - лечебная физкультура, массаж, арт-терапия, музыкотерапия и другие.

Стоимость проживания в пансионате для больных маразмом составляет от 30 000 рублей в месяц. В стоимость, как правило, включены уход, питание, лечение.

Чтобы выбрать хороший пансионат для больных маразмом, необходимо обращать внимание на такие факторы:

• Наличие лицензии и сертификатов.
• Квалификация медперсонала.
• Отзывы от постояльцев и родственников.
• Перечень предоставляемых услуг.
• Возможность индивидуального ухода.
• Стоимость проживания.

Стоит посетить несколько вариантов лично, чтобы оценить уровень сервиса и отношение персонала.

Советы родственникам

Близкие люди играют важную роль в уходе за пациентами с маразмом. Рекомендуется придерживаться следующих советов:

Общение с больным:

• Сохранять спокойный, дружелюбный тон
• Избегать споров и раздражителей
• Поощрять социальные контакты

Необходимо обеспечить безопасность больного дома, упростить бытовые процедуры, напоминать о приеме лекарств и других важных делах.

Профилактика маразма

Для профилактики развития старческого слабоумия рекомендуется следовать здоровому образу жизни и заботиться о своем умственном и физическом здоровье. Вот несколько рекомендаций:

• Активный образ жизни: регулярные физические упражнения могут улучшить кровообращение в мозге и помочь поддерживать его здоровье.
• Питание: сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь снизить риск старческого слабоумия.
• Умственная активность: постоянное обучение, чтение, решение головоломок, игра в шахматы или кроссворды способствуют укреплению умственного здоровья.
• Социальная активность: поддержание социальных связей и вовлечение в общественные мероприятия может помочь предотвратить уединение и депрессию, что связано с риском развития старческого слабоумия.
• Уход за здоровьем: контроль давления, уровня холестерина, регулярное посещение врача и прием прописанных медикаментов могут помочь предотвратить возможные проблемы, которые могут усугубить риск старческого слабоумия.

Упомянутые меры помогут решать проблемы связанные со старческим слабоумием.