Как разводить и чем "Цефтриаксон": полное руководство

Цефтриаксон - один из самых эффективных антибиотиков широкого спектра действия. Однако неправильное разведение и применение этого лекарства может снизить его эффект или даже нанести вред здоровью. Узнайте в нашем полном руководстве, как правильно разводить и чем цефтриаксон для внутримышечных инъекций.

Что такое цефтриаксон и зачем его применяют

Цефтриаксон - это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов 3-го поколения. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Цефтриаксон применяют для лечения различных бактериальных инфекций:

инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит)
инфекции мочеполовой системы
инфекции кожи и мягких тканей
костно-суставные инфекции
сепсис
перитонит
менингит

Также цефтриаксон используется для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для инъекций. Его вводят внутримышечно или внутривенно после разведения специальным растворителем.

Какие болезни лечат цефтриаксоном

Цефтриаксон назначают для лечения различных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. К таким заболеваниям относятся:

Инфекции дыхательных путей - пневмония, бронхит, тонзиллит, синусит
Инфекции почек и мочевыводящих путей
Инфекции кожи и мягких тканей - абсцессы, флегмоны, рожа
Костно-суставные инфекции - остеомиелит
Сепсис и септический шок
Перитонит
Менингит

Также цефтриаксон используется для профилактики послеоперационных осложнений и инфекций при проведении хирургических, гинекологических и урологических операций.

Цефтриаксон эффективен при лечении осложнений после родов, таких как эндометрит и инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания и меры предосторожности при приеме цефтриаксона

Перед назначением цефтриаксона врач должен исключить наличие следующих противопоказаний:

Повышенная чувствительность к цефтриаксону или другим антибиотикам группы цефалоспоринов
Нарушение выведения желчи
Недоношенные новорожденные со сроком гестации менее 41 недели
Новорожденные в возрасте до 28 дней с гипербилирубинемией или желтухой

Цефтриаксон следует с осторожностью назначать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также с непереносимостью лактозы.

Инструкция по применению цефтриаксона

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Перед использованием его нужно развести специальным растворителем.

Стандартная доза для взрослых составляет 1-2 г 1 раз в сутки. Детям доза рассчитывается индивидуально из расчета 50-80 мг/кг/сут.

Путь введения:

Внутримышечно
Внутривенно (струйно или капельно)

Длительность курса лечения цефтриаксоном составляет от 5 до 14 дней. Точную дозировку и длительность приема подбирает лечащий врач.

Как разводить цефтриаксон порошок перед инъекцией

Перед тем как сделать инъекцию цефтриаксона, необходимо правильно развести сухой порошок цефтриаксона специальным растворителем. Рассмотрим подробную инструкцию.

Подготовить чистое рабочее место и вскрыть упаковки с порошком цефтриаксона и растворителем (вода для инъекций или лидокаин).
Протереть резиновые пробки на флаконах спиртовой салфеткой.
Ввести во флакон с цефтриаксоном шприцем нужное количество растворителя.
Аккуратно перемешать содержимое флакона круговыми движениями до полного растворения порошка.
Полученный раствор перелить в шприц и использовать сразу для инъекции.

Важно! Разведенный раствор цефтриаксона годен к использованию не более 24 часов при хранении в холодильнике (2-8 °C).

Чем разводить цефтриаксон для внутримышечных инъекций

Для внутримышечного введения цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина. Лидокаин снижает болевые ощущения в месте инъекции.

Соотношение при разведении:

на 1 г цефтриаксона - 3-3,5 мл 1% раствора лидокаина
на 0,5 г цефтриаксона - 1,5-2 мл 1% раствора лидокаина

Масса цефтриаксона	Объем 1% раствора лидокаина
1 г	3-3,5 мл
0,5 г	1,5-2 мл

Для внутривенных инъекций цефтриаксон разводят изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Подробная инструкция по разведению цефтриаксона в домашних условиях

Разведение цефтриаксона для инъекций можно проводить и в домашних условиях. Рассмотрим пошаговую инструкцию:

Подготовить чистую ровную поверхность, лучше использовать специальный поднос или пеленку. Тщательно вымыть руки с мылом.
Вскрыть ампулу с растворителем (лидокаин или изотонический раствор) и набрать нужный объем в шприц.
Протереть резиновую пробку на флаконе с цефтриаксоном спиртовой салфеткой.
Ввести растворитель во флакон и растворить лекарство плавными круговыми движениями. Полученный раствор должен быть прозрачным.
Набрать готовый раствор цефтриаксона в шприц и сразу использовать для инъекции.

После процедуры утилизировать все использованные материалы в контейнер для медицинских отходов.

Ошибки при разведении цефтриаксона: как их избежать

Рассмотрим типичные ошибки, которые случаются при разведении цефтриаксона, и как их можно избежать:

Нарушение правил асептики и стерильности - использовать одноразовый материал, обрабатывать все дезинфицирующими средствами
Неправильный растворитель - строго следовать инструкции по применению
Неверное соотношение порошка и растворителя - рассчитывать объемы в соответствии с инструкцией
Встряхивание флакона при разведении - разводить плавными движениями без образования пены
Хранение уже разведенного препарата более суток - использовать сразу после разведения

Если после разведения раствор мутный или имеет хлопья - препарат использовать нельзя.

Сколько можно хранить уже разведенный цефтриаксон

Согласно инструкции по применению, готовый раствор цефтриаксона можно использовать в течение 24 часов при условии хранения в холодильнике при температуре от +2 до +8°С.

При комнатной температуре (не выше 25°С) раствор можно хранить не более 6 часов.

То есть разведенный раствор цефтриаксона долго не хранится и должен быть использован в течение суток после приготовления.

Можно ли разводить цефтриаксон заранее и хранить раствор

Многие интересуются, можно ли как-то упростить процедуру и заранее приготовить раствор цефтриаксона. Однако это категорически не рекомендуется делать по следующим причинам:

Уже через несколько часов концентрация действующего вещества в растворе снижается
Повышается риск бактериального заражения
Возможно выпадение осадка или изменение цвета

Поэтому правильнее всегда разводить цефтриаксон непосредственно перед инъекцией, а не заготавливать запасы готового раствора.

Как правильно ввести разведенный цефтриаксон внутримышечно

После того, как цефтриаксон разведен, его можно вводить внутримышечно. Правила выполнения инъекции:

Вымыть руки, надеть перчатки, протереть место укола спиртом
Взять шприц с разведенным раствором цефтриаксона и иглу для инъекций
Выдавить из шприца воздух и набрать лекарство
Выбрать место для инъекции (ягодица, верхняя часть бедра или плечо)
Ввести иглу быстрым движением строго перпендикулярно под углом 90° на 2/3 ее длины
Медленно ввести содержимое шприца в мышцу
Извлечь иглу и продезинфицировать место укола

Как избежать боли в месте укола цефтриаксона

Чтобы снизить болевые ощущения при внутримышечной инъекции цефтриаксона, рекомендуется:

Разводить цефтриаксон лидокаином вместо воды
Выбирать для инъекций мышцы с большим объемом (ягодицы, бедро)
Вводить раствор медленно, не менее минуты на каждый миллилитр
Использовать тонкие иглы диаметром не более 0,7 мм
Массировать место инъекции после процедуры

Применение цефтриаксона при беременности и кормлении грудью

При беременности цефтриаксон можно применять только по жизненным показаниям, так как безопасность для плода полностью не подтверждена.

В период грудного вскармливания прием цефтриаксона возможен, так как препарат плохо проникает в грудное молоко.

Однако в каждом конкретном случае вопрос о назначении цефтриаксона беременным и кормящим решает лечащий врач после оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка.

Альтернативы цефтриаксону при непереносимости

Если пациент плохо переносит цефтриаксон или имеет индивидуальную непереносимость, врач может назначить альтернативные антибиотики, близкие по спектру действия, например:

Симптомы аллергической реакции на цефтриаксон

У некоторых пациентов при приеме цефтриаксона возможно развитие аллергических реакций. Симптомы могут включать:

Крапивница, зуд кожи
Отеки лица, губ, языка
Затрудненное дыхание
Тошнота, рвота, diarrata
Низкое артериальное давление

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при анафилактическом шоке на цефтриаксон

Анафилактический шок - угрожающая жизни аллергическая реакция на лекарство. Симптомы:

Резкое падение артериального давления
Учащенный пульс
Потеря сознания

Неотложные мероприятия:

Вызвать скорую помощь
Придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятыми ногами
Расстегнуть стесняющую одежду
При остановке дыхания - провести ИВЛ

Побочные эффекты цефтриаксона

Помимо аллергических реакций, возможны следующие побочные эффекты цефтриаксона:

Дисбактериоз
Кандидоз
Головная боль
Головокружение
Тошнота, рвота, диарея

Эти явления, как правило, не опасны для жизни и проходят после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие цефтриаксона

Цефтриаксон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

В частности, одновременный прием цефтриаксона и антикоагулянтов повышает риск кровотечений.

Особенности применения цефтриаксона у пожилых пациентов

У пожилых пациентов снижена скорость выведения цефтриаксона из организма, что требует коррекции дозы препарата. Рекомендованная доза для людей старше 75 лет составляет 1 г 1 раз в 2-3 дня.

Кроме того, у пожилых выше риск развития диареи и дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. В таких случаях может потребоваться отмена цефтриаксона и назначение симптоматического лечения.