Симфизит что это такое при беременности - проблема или норма?

Беременность - прекрасное, но непростое время для будущей мамы. Меняется не только фигура, но и весь организм. Одним из частых симптомов является боль в области лонного сочленения. Что это - норма или патология? Давайте разберемся.

Что такое симфизит и симфизиопатия

Симфизит - это расхождение лонного сочленения, которое проявляется болевым синдромом и нарушением походки. По статистике, симфизит встречается у 3% беременных женщиы.

При нормально протекающей беременности ширина лонного симфиза составляет до 4-6 мм. Если это расстояние увеличивается и превышает 10 мм, то у беременной появляются характерные симптомы:

• боли в области лонного сочленения;
• нарушение походки, хромота;
• отеки ног.

Эти признаки свидетельствуют о симфизиопатии - патологическом расхождении тазовых костей. Выделяют 3 степени симфизита у беременных:

1. 1 степень - расхождение лонных костей до 10 мм;
2. 2 степень - от 10 до 50 мм;
3. 3 степень - более 50 мм.

Какие симптомы проявляются при симфизите

Клинические признаки симфизита зависят от степени расхождения лонных костей. Чем сильнее кости разошлись, тем выраженнее симптомы.

Основные жалобы пациенток:

• постоянная или приступообразная боль в области лонного сочленения, усиливающаяся при ходьбе, перемене положения тела;
• болезненность при нажатии на лонное сочленение;
• нарушение походки, хромота - появляется невозможность полноценно опираться на ногу из-за боли;
• отеки, чувство тяжести в ногах к вечеру;
• дискомфорт в положении стоя или при вставании с кровати.

Помимо этого, у пациенток с симфизиопатией могут отмечаться:

• ощущение хруста, щелчков при ходьбе;
• скованность движений;
• утомляемость;
• расстройства сна.

Когда появляются первые симптомы симфизита

Обычно первые признаки симфизита проявляются во второй половине беременности, в 20-30 недель. Это связано с тем, что на этом сроке активизируется выработка гормона релаксина, который размягчает соединительную ткань в организме будущей мамы.

Под действием релаксина может произойти чрезмерное разволокнение симфиза, что и приведет к отхождению лонных костей друг от друга.

Также на проявление симптомов влияют:

• характер физических нагрузок - тяжесть, длительность, перенос тяжестей;
• наличие избыточного веса;
• анатомические особенности таза;
• сопутствующие заболевания.

Поэтому важно контролировать свое состояние и обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов. Это поможет вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Какие факторы повышают риск возникновения симфизита

Основными причинами развития симфизита у беременных считаются:

1. Дефицит витамина D;
2. Нарушения обмена кальция и магния.
3. Дисплазия соединительной ткани.
4. Слабость мышц.
5. Узкий таз у матери.
6. Патологии костной ткани и суставов.
7. Биомеханические нарушения, например гиперлордоз (чрезмерный прогиб) поясницы.
8. Задержка жидкости в тканях.

При их сочетании происходит ослабление костно-хрящевой ткани лонного сочленения и его растяжение под нагрузкой.

К дополнительным факторам риска относятся:

• Избыточная масса тела, ожирение;
• Многоплодная беременность;
• Перенесенные ранее травмы таза.

Как диагностируют симфизит у беременной

Диагноз "симфизит" ставит травматолог-ортопед на основании жалоб, данных осмотра и результатов ультразвукового исследования.

При осмотре врач оценивает:

• болезненность при пальпации и надавливании на лонное сочленение;
• амплитуду движений в тазобедренных суставах и поясничном отделе;
• наличие отеков;
• особенности походки.

Для уточнения диагноза проводят УЗИ лонного сочленения. В сагиттальной проекции измеряют расстояние между краями лобковых костей и оценивают степень их подвижности.

Также врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие причины болей в тазу во время беременности.

Методы лечения симфизита на разных стадиях

Лечение симфизита подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности клинических проявлений. Различают консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Проводится при 1-2 степени заболевания и включает:

• Ношение разгружающего ортопедического пояса;
• Лечебная физкультура, плавание;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж;
• Медикаментозная терапия;
• Обезболивающие препараты.

Оперативное лечение

Показано при 3 степени симфизита для восстановления анатомии таза. Выполняется под контролем УЗИ чрескожная фиксация лонных костей спицами.

Как можно предотвратить развитие симфизита

Для профилактики симфизита во время беременности рекомендуется:

1. Прием препаратов витамина D, кальция и магния;
2. Рациональные физические нагрузки;
3. Использование разгружающих бандажей и поясов.

Это поможет укрепить костно-мышечную систему и избежать чрезмерного растяжения лонного сочленения при увеличивающейся нагрузке на таз.

Питание и диета при симфизите беременной

Питание женщины во время вынашивания ребенка должно полностью обеспечивать потребности ее организма, а также развивающегося малыша.

При симфизите особое внимание следует уделить продуктам с повышенным содержанием кальция, магния и витамина D, участвующих в формировании костной ткани. К ним относятся:

• молоко, кефир, творог, сыр;
• рыба, морепродукты;
• орехи;
• зелень;
• яйца.

Можно ли заниматься спортом при симфизите

Физическая активность во время беременности очень важна как для здоровья будущей мамы, так и для развития ребенка.

Однако при симфизите важно правильно дозировать нагрузку, чтобы не усугубить течение заболевания. Поэтому необходимо заниматься под контролем врача или инструктора.

Рекомендуется выбирать щадящие виды спорта:

• Плавание
• Йога
• Пилатес
• Лечебная физкультура

Следует избегать:

• Прыжков
• Бега
• Поднятия тяжестей

После каждой тренировки важно отдохнуть, выпить воды и нормализовать дыхание. При усилении боли необходимо обратиться к врачу.

Влияет ли симфизит на роды и послеродовый период

Симфизит при беременности редко является противопоказанием к естественным родам. Однако, при выраженном течении заболевания вероятность осложнений повышается.

В связи с этим нужна особенно тщательная подготовка к родам. Оценивается резерв сердечно-сосудистой и дыхательной системы мамы и плода.

Показаниями к кесареву сечению при симфизите могут быть:

• Выраженная степень расхождения лонных костей (более 25 мм);
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Слабость родовой деятельности;
• Крупный размер плода.

После родов важно продолжить лечение и щадящий режим еще 2-3 месяца.

Когда обращаться к врачу при подозрении на симфизит

"Симфизит что это такое?", "В норме ли боли во время беременности" - эти вопросы могут возникнуть почти у каждой будущей мамы.

Если в области лобка появляется дискомфорт или простреливающая боль при ходьбе, стоит обратиться к специалисту для исключения ортопедической патологии.

Также следует обследоваться при нарушениях походки, слабости в ногах и отеках. Это поможет своевременно определить симфизит при беременности и начать адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением!

Профилактика симфизита после родов

Даже после рождения ребенка лечение симфизита нужно продолжать, поскольку выработка гормона релаксина не прекращается сразу.

В течение 2-3 месяцев рекомендуется:

• Принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием, магнием и витамином D;
• Постепенно наращивать физическую активность под контролем специалиста;
• Носить бандаж для разгрузки тазового пояса;
• Контролировать состояние лонного сочленения с помощью УЗИ через месяц после родов.

Также важно восстанавливать мышцы тазового дна с помощью специальной гимнастики.

В чем опасность невылеченного симфизита

Несвоевременное лечение или недооценка тяжести симфизита во время беременности может привести к ряду осложнений.

Возможные последствия:

• Усиление болевого синдрома
• Нарушения осанки и деформация таза
• Ограничение подвижности
• Трудности при родоразрешении
• Нестабильность тазового кольца в послеродовом периоде

Все это затрудняет уход за ребенком и снижает качество жизни женщины.

Как предупредить рецидив симфизита при следующей беременности

Если симфизит уже возникал при предыдущей беременности, стоит тщательно подготовиться к повторному вынашиванию ребенка.

Для профилактики рецидива рекомендуется:

1. Нормализовать вес;
2. Поддерживать мышечный корсет с помощью ЛФК;
3. Пройти курс магнитотерапии;
4. Корректировать дефицит витаминов и минералов за 3-6 месяцев до планируемой беременности.

Своевременное обращение к специалистам и комплексный подход помогут минимизировать риск повторного возникновения ортопедических нарушений во время вынашивания малыша.

Как симфизит влияет на грудное вскармливание

Послеродовый период также требует внимания к симптомам симфизита. Растяжение и нагрузка на суставы во время ухода за новорожденным может вызвать обострение боли.

Чтобы избежать этого в период грудного вскармливания важно:

• Продолжать прием витаминов, минералов и лекарств, назначенных врачом;
• Соблюдать ортопедический режим - избегать резких движений, носить бандаж;
• При кормлении и уходе за ребенком сидеть в удобном кресле со подлокотниками;
• Использовать специальные подушки для фиксации ребенка в нужном положении.

При усилении болей необходимо обратиться к врачу. Иногда требуется коррекция доз лекарств или дополнительное обследование.

Психологические аспекты жизни с симфизитом

Физический дискомфорт при симфизите может отразиться и на психологическом состоянии женщины.

Возможные проявления:

• Раздражительность;
• Сниженное настроение;
• Нарушения сна;
• Тревога и волнение.

Чтобы не допустить этого, важно:

1. Информировать близких о своем диагнозе и самочувствии;
2. Попросить о помощи и заботе;
3. Заниматься приятными делами в пределах возможностей;
4. Общаться с психологом или женщинами с похожим диагнозом.

Позитивный настрой и поддержка окружающих помогут справиться с недугом.