Как ведут себя люди, страдающие биполярным расстройством: основные проявления

Биполярное расстройство - серьезное психическое заболевание, которое значительно влияет на мысли, эмоции и поведение человека. При этом расстройстве люди испытывают резкие перепады настроения от депрессии до мании (повышенного настроения). Давайте разберемся, каковы основные проявления биполярного расстройства и как ведут себя люди, страдающие этим недугом.

Определение биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) - психическое заболевание, при котором наблюдаются резкие, необоснованные смены настроения человека. Эти смены настроения могут происходить от депрессивного состояния до маниакального (повышенного) настроения.

Ранее это расстройство называлось маниакально-депрессивным психозом. Однако БАР - это не просто перепады обычного настроения от грусти к радости. Это крайние состояния от отчаяния до эйфории, которые случаются внезапно и беспричинно.

Эксперт - врач-психиатр высшей категории Марина Кинкулькина говорит: "Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР - в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни".

Причины возникновения биполярного расстройства

Основной фактор риска развития БАР - это генетическая предрасположенность. Однако конкретный "ген биполярного расстройства" пока не обнаружен. Это комплексное заболевание, которое развивается под влиянием множества генов.

Кроме того, на развитие БАР могут влиять внешние факторы, такие как:

• Постоянные стрессы, хронический недосып
• Работа в ночную смену
• Частые дальние перелеты, смена часовых поясов
• Употребление алкоголя и других психоактивных веществ

Все эти факторы могут провоцировать развитие заболевания у предрасположенных к БАР людей.

Как ведут себя люди с биполярным расстройством: основные проявления? Основные проявления биполярного расстройства - это чередование фаз повышенного (маниакального) и пониженного (депрессивного) настроения. Давайте подробнее разберем, как ведут себя люди в каждой из этих фаз.

Поведение в маниакальной фазе

Маниакальную фазу характеризует резко повышенное, приподнятое настроение человека. Она может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, если не проводится лечение.

Во время мании люди ведут себя следующим образом:

• Испытывают эйфорию, чувство вседозволенности
• Становятся гиперактивными, много говорят
• Быстро перескакивают с одной идеи на другую
• Не могут сосредоточиться на чем-то одном
• Действуют импульсивно, не обдумывая последствия
• Не чувствуют усталости, могут обходиться 2-3 часами сна
• Принимают опрометчивые финансовые решения
• Вступают в случайные половые связи
• Проявляют агрессию по отношению к окружающим

Как видите, в маниакальном состоянии люди со всеми ведут себя совершенно неадекватно, зачастую нарушая социальные и моральные нормы.

Поведение в депрессивной фазе

Депрессивная фаза при биполярном расстройстве может длиться от 2 недель до полугода и даже дольше. Ее основные проявления:

• Резко сниженное настроение, хандра
• Отсутствие желаний, мотивации что-либо делать
• Мысли о своей никчемности, винах
• Замедленность мышления и движений
• Постоянная усталость и слабость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Суицидальные мысли

Как видим, в депрессивной фазе человек испытывает сильные душевные и физические страдания, что значительно снижает качество его жизни.

Как отличить биполярное расстройство от обычных перепадов настроения

Иногда бывает сложно отличить проявления БАР от обычных смен настроения, которые испытывают многие люди. В чем же разница?

• При БАР смены фаз более резкие и контрастные
• Фазы длятся значительно дольше - недели, месяцы
• Сопровождаются выраженными нарушениями сна, аппетита, активности
• Заметно влияют на способность человека функционировать в повседневной жизни
• Часто ведут к необдуманным поступкам и решениям с негативными последствиями

Если перепады настроения соответствуют большинству этих признаков и повторяются на протяжении длительного времени, стоит обратиться к врачу-психиатру.

Виды биполярного расстройства

Различают несколько видов биполярного расстройства в зависимости от характера течения болезни:

• Биполярное расстройство I типа - наиболее тяжелая форма, при которой наблюдаются выраженные маниакальные и депрессивные эпизоды.
• Биполярное расстройство II типа - менее тяжелое течение, маниакальные эпизоды выражены не так ярко и называются гипоманией.
• Циклотимия - легкая форма биполярного расстройства с умеренными колебаниями настроения.
• Смешанные состояния - одновременное сочетание симптомов как мании, так и депрессии.

Особенности течения биполярного расстройства у мужчин

У мужчин биполярное расстройство может проявляться несколько иначе, чем у женщин. Основные симптомы у мужчин следующие:

• Более редкие, но более резкие и глубокие депрессивные эпизоды.
• Большая склонность к алкоголизации и наркомании.
• Повышенная раздражительность и агрессивные вспышки во время маниакальной фазы.
• Выраженные нарушения сна, как в депрессии, так и в мании.

Поэтому у мужчин зачастую труднее понять, что у них биполярное расстройство из-за преобладания внешних поведенческих нарушений.

Трудности в отношениях при биполярном расстройстве

Из-за резких перепадов настроения и непредсказуемого, зачастую неадекватного поведения у людей с БАР часто возникают сложности в отношениях с близкими.

Наиболее распространенные проблемы в отношениях при биполярном расстройстве:

• Конфликты из-за невыполненных обещаний, данных во время маниакальной фазы
• Непонимание и раздражение близких из-за постоянной смены настроения и поведения человека
• Обвинения в безответственности, легкомыслии со стороны окружающих
• Расставания и разводы, связанные с проявлениями гиперсексуальности в маниакальной фазе

Чтобы избежать разрушения отношений, важно, чтобы и пациент, и его близкие знали об особенностях биполярного расстройства и адекватно реагировали на них.

Биполярное расстройство и работоспособность

С одной стороны, в маниакальном состоянии люди с БАР могут демонстрировать повышенную творческую активность и продуктивность на работе. Но с другой стороны, на фоне депрессивных эпизодов они становятся малопродуктивными.

Кроме того, из-за болезни могут возникать конфликты с коллегами и руководством. В итоге у 80% людей с биполярным расстройством возникают проблемы с трудоустройством и карьерным ростом.

Суицидальное поведение при биполярном расстройстве

К сожалению, биполярное расстройство несет в себе высокий риск суицидального поведения. До 60% людей с БАР хотя бы раз в жизни предпринимают попытку самоубийства.

Причины суицидальных тенденций при данном расстройстве:

• Глубокое отчаяние, безысходность в депрессивной фазе
• Импульсивные решения на фоне маниакального состояния
• Мысли о том, что болезнь неизлечима и нет смысла жить
• Чувство вины перед близкими за проявления болезни

Чтобы вовремя заметить надвигающийся суицид, важно знать его предвестники при БАР:

• Резкое улучшение состояния после длительной депрессии
• Попытки раздать или выбросить личные вещи
• Приобретение средств для покончить с собой
• Прямые или косвенные высказывания о желании умереть

При появлении подобных симптомов важно срочно обратиться к психиатру для коррекции терапии и предотвращения необратимого.

Как помочь близкому человеку с биполярным расстройством

Если у вашего близкого человека диагностировано биполярное расстройство, важно:

• Получить максимум информации о симптомах и течении БАР
• Сохранять терпение и спокойствие во время обострений
• Не обвинять и не морализировать, а мягко поддерживать
• Стараться регулярно проводить время вместе вне обострений
• Следить за признаками ухудшения и срочно обращаться к врачу

Кроме того, очень важно научиться распознавать предвестники обострения, чтобы как можно раньше понять, что у близкого человека начинается очередной эпизод биполярного расстройства.

Профилактика обострений биполярного расстройства

Даже при регулярном лечении у людей с БАР случаются обострения симптомов. Чтобы их минимизировать, необходимо:

• Постоянно принимать поддерживающую терапию, назначенную врачом
• Избегать стрессов, нерегулярного режима сна и бодрствования
• Отказаться от алкоголя и наркотиков
• Заниматься регулярными физическими упражнениями
• Проводить психотерапию для выработки навыков самоконтроля

Соблюдение этих рекомендаций в сочетании с приемом медикаментов значительно уменьшает частоту и длительность фаз при биполярном расстройстве.

Перспективы при правильном лечении биполярного расстройства

При условии соблюдения всех рекомендаций врача, грамотной терапии и здоровом образе жизни прогноз при БАР может быть вполне благоприятным.

Современные препараты и методы лечения в сочетании с регулярной поддерживающей терапией позволяют многим пациентам научиться контролировать свое состояние и вести полноценную жизнь, несмотря на биполярное расстройство.

Как распознать начало маниакальной фазы

Чтобы вовремя заметить наступление маниакальной фазы при биполярном расстройстве, нужно обращать внимание на такие первые признаки:

• Резкое, необоснованное улучшение настроения
• Повышенная энергичность и активность
• Сокращение потребности во сне
• Излишняя общительность и отвлекаемость
• Неконтролируемое веселье и смех

При появлении этих симптомов следует срочно обратиться к психиатру, чтобы скорректировать терапию и не допустить развития выраженной маниакальной фазы.

Как распознать начало депрессивной фазы

В отличие от маниакальной фазы, наступление депрессивной фазы проявляется следующим образом:

• Постепенно нарастающая слабость и вялость
• Потеря энергии и желания что-либо делать
• Длительное подавленное настроение
• Социальная отстраненность
• Пессимистические, мрачные мысли

Такие изменения также должны стать поводом незамедлительно обратиться к психиатру для коррекции терапии и предотвращения глубокой депрессии.

Как избежать гипердиагностики биполярного расстройства

Иногда бывают случаи гипердиагностики БАР, когда это заболевание ошибочно диагностируют у людей с обычными перепадами настроения. Чтобы избежать подобных ошибок, следует помнить, что для БАР характерно:

• Контрастность и глубина фаз
• Значительная длительность эпизодов
• Выраженное нарушение функционирования в повседневной жизни
• Наличие деструктивных, опрометчивых поступков во время фаз

Если эти признаки выражены умеренно, скорее всего речь идет о колебаниях обычного, а не патологического характера.

Мониторинг состояния при биполярном расстройстве

Для более точного контроля за течением биполярного расстройства полезно вести специальные дневники. В них рекомендуется отмечать:

• Ежедневный уровень активности и настроения
• Выраженность различных симптомов
• Сон, аппетит, вес и другие показатели
• Все медикаменты и их побочные эффекты

Такие записи помогут быстрее заметить наступление фазы и оперативно скорректировать терапию.