Температура 38 у новорожденного: причины, симптомы и рекомендации

Температура 38 у новорожденного - тревожный сигнал для родителей. Давайте разберемся, откуда берется жар у младенцев, какие опасности он несет и как правильно действовать в таких ситуациях.

Нормальная температура у новорожденного

Диапазон нормальной температуры у младенцев составляет 36,6-37,2°С. Наиболее высокие показания бывают вечером, а утром температура чаще ниже.

На температуру новорожденного влияют:

• температура воздуха в помещении;
• одежда и укутывание младенца;
• температура новорожденного ребенка место измерения - ректальная выше, чем в подмышечной впадине.

Как правильно измерить температуру ребенку

1. Использовать градусники с галинстаном, а не электронные - они точнее;
2. Измерять 2-3 раза подряд с перерывами;
3. Учитывать время суток и место замера.

Температура у новорожденного 38: физиологические причины повышения

Жар у младенцев часто возникает из-за нарушений терморегуляции. Их центр в мозге еще неокрепший, поэтому легко сбивается. К физиологическим причинам жара относятся:

• Перегревание при высокой температуре воздуха или избыточном укутывании;
• Обезвоживание организма - недостаток жидкости;
• Стресс, испуг, длительный плач;
• Прорезывание зубов.

В таких случаях температура 38 у новорожденного без других симптомов заболеваний - довольно частое явление. Главное - исключить инфекционные причины.

Перегревание

Легко перегреваются:

• Недоношенные дети;
• Младенцы в возрасте до 3-х месяцев.

Признаки перегрева:

• температура 38 и выше;
• красное лицо;
• обильное потоотделение.

Обезвоживание

К факторам, способствующим потере жидкости относятся:

• жаркое время года и высокая температура воздуха;
• плач, приводящий к потере влаги;
• рвота, диарея.

При обезвоживании также отмечается температура около 38.

Стресс и длительный плач

Сильные эмоции и нагрузка на нервную систему выбивают терморегуляцию. Это проявляется повышением температуры до 38 градусов после:

• длительного громкого плача;
• испуга;
• болезненных манипуляций (например, прививок).

Прорезывание зубов

Во время прорезывания зубов у детей до года температура держится около 38 градусов около 2 месяцев. Причем она то спадает, то поднимается вновь при очередном прорезывании.

Инфекционные заболевания как причина жара

Повышение температуры часто бывает одним из первых и единственных проявлений развивающейся инфекции. Например, температура 38 без симптомов может наблюдаться в начале ОРВИ, кишечной инфекции или другого заболевания.

Респираторные инфекции

При простудных заболеваниях температура обычно не превышает 38,5°С. Кроме жара, появляются:

• насморк;
• кашель;
• чихание.

Кишечные инфекции

Характерные проявления:

• рвота с примесью желчи;
• жидкий стул со зловонным запахом;
• боли в животе;
• температура 38-39°С.

Опасны обезвоживанием!

Детские инфекции

Корь, скарлатина, ветряная оспа и другие "детские" болезни характеризуются резким подъемом температуры до 38-39°С в сочетании с яркой сыпью.

Реакция на прививки

Часто вызывают повышение температуры у новорожденных вакцины АКДС, полиомиелитная, гриппозная.

Уровень реакции зависит от индивидуальной переносимости препарата и качества самой вакцины.

Для профилактики осложнений перед прививкой вводят антигистаминные средства. Жар после вакцинации держится около суток.

Серьезные заболевания как возможная причина

Помимо острых инфекций, высокая температура может наблюдаться и при хронических заболеваниях в фазе обострения.

Воспалительные процессы

Синусит, отит, пневмония и другие воспалительные болезни дыхательных путей и ЛОР-органов в начальной стадии также проявляются повышением температуры до 38 градусов.

Инфекции мочевыводящих путей

Пиелонефрит, цистит у малышей протекают с температурой около 38°, иногда с небольшой болезненностью при мочеиспускании.

Менингит

Опасное заболевание головного мозга. Помимо высокой температуры появляются:

• рвота;
• судороги;
• нарушения сознания.

Гипертермия от передозировки лекарств

Некоторые препараты при превышении дозы для ребенка могут стать причиной повышения температуры. Например, антибиотики, противосудорожные, сердечные средства.

Как определить причину

Установить причину гипертермии помогут:

• Анализ симптомов;
• Осмотр врача;
• Лабораторные и инструментальные исследования.

В частности, могут понадобиться:

• анализ крови (клинический, биохимический);
• мочи, кала;
• рентген, УЗИ органов;
• спинномозговая пункция при подозрении на менингит.

Лечение в зависимости от причины

Подходы к лечению определяет установленная причина гипертермии.

При инфекционных заболеваниях

Назначают:

• Антибиотики при бактериальных инфекциях;
• Противовирусные препараты при ОРВИ;
• Средства нормализации микрофлоры кишечника при дисбактериозе.

При физиологических нарушениях

Рекомендуется:

• Обеспечить оптимальный температурный и питьевой режим;
• Исключить стрессовые ситуации, оберегать от переутомления;
• Местно анестезирующие средства при прорезывании зубов.

Симптоматическая терапия

При любой причине для снижения высокой температуры используют жаропонижающие:

• Парацетамол
• Ибупрофен

Выбор и доза под контролем педиатра!

Показания к госпитализации

• Высокая температура, не купирующаяся дома;
• Подозрение на опасное заболевание;
• Риск обезвоживания.

Уход и наблюдение за младенцем с жаром

До приезда врача и госпитализации, если требуется, родители могут самостоятельно:

Физические методы охлаждения

• Раздеть, убрать укутывание;
• Обтирания прохладной водой;
• Прохладный компресс на лоб, паховые области;
• Обеспечить приток свежего воздуха.

Предотвращение обезвоживания

• Поить часто небольшими порциями воды либо грудное молоко;
• Дополнительные источники жидкости при диарее или рвоте - морсы, оралит.

Медикаментозное лечение

• Только назначенные педиатром жаропонижающие в подобранной дозировке;
• При аллергических реакциях - антигистаминные препараты.

Показания к вызову скорой помощи

• Стойкое повышение температуры выше 38,5°С;
• Судороги на фоне гипертермии;
• Нарушение сознания;
• Отказ от еды и питья на протяжении нескольких часов.

Как избежать повышения температуры у новорожденного

Чтобы максимально снизить риски развития жара у ребенка, нужно:

Закаливание

Постепенно приучать младенца к контрастным температурам, воздушным и солнечным ваннам. Это повышает устойчивость центра терморегуляции к перепадам.

Профилактика инфекций

• Тщательное соблюдение правил гигиены;
• Ограничение контактов при вспышках вирусных болезней;
• Грудное вскармливание укрепляет иммунитет.

Плановые прививки с вакцинопрофилактикой

Современные препараты обеспечивают хороший уровень защиты при минимальном риске осложнений.

Правильный режим

• Достаточный сон и время для отдыха;
• Комфортная температура и микроклимат детской;
• Избегать стрессов и переутомления.

Такой комплексный подход позволит свести к минимуму вероятность жара у новорожденного без причины.