Энтерококки в моче - причины и лечение инфекции

Энтерококковая инфекция мочевыводящих путей - распространенная проблема, особенно у женщин. Энтерококки опасны осложнениями, ведь они могут поражать почки и вызывать сепсис. Узнайте в этой статье, как определить энтерококки в моче, откуда они берутся и как вылечить инфекцию.

Что такое энтерококки и где они обитают?

Энтерококки - это грамположительные бактерии, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника человека. Наиболее распространенные виды - Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Энтерококки продуцируют молочную кислоту, участвуют в пищеварении, стимулируют иммунитет. Они колонизируют тонкую и толстую кишку, реже встречаются в полости рта, мочеполовых путях.

Помимо кишечника, энтерококки могут обнаруживаться:

в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин;
во влагалище у женщин;
в мочевом пузыре;
в почках.

У здоровых людей энтерококки присутствуют в небольшом количестве и не причиняют вреда. Однако при определенных условиях они могут активно размножаться и становиться возбудителями инфекционных заболеваний.

При каких условиях энтерококки становятся патогенными?

К факторам, способствующим росту патогенных энтерококков, относятся:

дисбактериоз кишечника;
ослабление иммунитета;
прием антибиотиков широкого спектра действия;
нарушения менструального цикла;
беременность.

У женщин энтерококковая инфекция встречается чаще. Это связано с особенностями женской анатомии и гормональными колебаниями. Росту энтерококков способствуют:

близость анального отверстия и уретры;
изменение кислотности влагалища;
снижение иммунитета во время беременности.

Важно понимать, что энтерококки сами по себе не могут инфицировать здоровый организм. Для их активного роста и инвазии в мочевыводящие пути нужны благоприятные условия.

Как энтерококки попадают в мочу?

Существует несколько путей попадания энтерококков из кишечника в мочевыводящие пути:

Восходящий путь - энтерококки проникают через уретру в мочевой пузырь и далее вверх по мочевыводящим путям. Чаще встречается у женщин из-за близости уретры и ануса.
Нисходящий путь - энтерококки попадают в мочу из инфицированных почек или мочевого пузыря. Возможно при пиелонефрите, цистите.
Гематогенный путь - энтерококки из кишечника попадают в кровь, разносятся по организму и достигают почек. Встречается при сепсисе.
Лимфогенный путь - энтерококки проникают в мочевыделительную систему из близлежащих лимфатических узлов. Наблюдается при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Таким образом, энтерококковая инфекция мочевыводящих путей может быть как восходящей, так и нисходящей. Наиболее часто встречается восходящий путь инфицирования.

Какие заболевания вызывают энтерококки?

Основные заболевания, вызываемые энтерококками:

Цистит - воспаление мочевого пузыря;
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала;
Пиелонефрит - воспаление почек.

Кроме того, энтерококковая инфекция опасна осложнениями:

У беременных - угроза выкидыша, хориоамнионит;
У людей с иммунодефицитом - сепсис.

На начальном этапе симптомы цистита и уретрита, вызванных энтерококками, могут быть стертыми. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить инфекцию, не допуская ее распространения на верхние отделы мочевыводящих путей.

Далее статья будет продолжена с подробным описанием симптомов, диагностики и лечения энтерококковой инфекции мочевыводящих путей.

Какие симптомы указывают на энтерококковую инфекцию мочевыводящих путей?

Характерные симптомы энтерококковой инфекции мочевыводящих путей:

Частые позывы к мочеиспусканию;
Жжение и рези при мочеиспускании;
Боли в нижней части живота;
Мутная моча с хлопьями и неприятным запахом;
Повышение температуры тела;
Озноб, слабость (при пиелонефрите).

При развитии осложнений могут появиться симптомы интоксикации:

Головная боль, головокружение;
Тошнота, рвота;
Тахикардия, одышка (при сепсисе).

Как проводится диагностика энтерококков в моче?

Для подтверждения энтерококковой инфекции мочевыводящих путей проводят следующие анализы:

Общий анализ мочи - позволяет выявить лейкоцитурию, бактериурию;
Посев мочи - определяет вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
ПЦР мочи на энтерококки - выявляет ДНК энтерококков в моче;
УЗИ почек и мочевого пузыря - позволяет оценить состояние органов.

Для сбора анализа мочи на энтерококки важно соблюдать правила подготовки:

Исключить половые контакты за 2-3 дня до сдачи анализа;
Не мочиться 3 часа перед сбором мочи;
Собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.

Каково лечение энтерококковой инфекции мочевыводящих путей?

Основа лечения энтерококковой инфекции - прием антибиотиков. Чаще всего назначают:

Ампициллин;
Ванкомицин;
Линезолид.

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 7-10 дней. При хроническом течении или пиелонефрите курс может быть увеличен до 2-3 недель.

Как предотвратить энтерококковую инфекцию?

Для профилактики энтерококковой инфекции рекомендуется:

Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной;
При приеме антибиотиков принимать пробиотики;
Лечить сопутствующие заболевания;
Укреплять иммунитет.

Энтерококковая инфекция у беременных

Для беременных энтерококки в моче представляют серьезную угрозу. Инфекция повышает риск преждевременных родов и внутриутробного инфицирования плода.

При выборе антибиотиков для лечения при беременности нужно учитывать их безопасность для плода. Чаще всего назначают Ампициллин, Цефтриаксон, Эритромицин.

Энтерококковая инфекция у детей

У детей энтерококковая инфекция чаще протекает в виде пиелонефрита. Это связано с незрелостью иммунитета и анатомическими особенностями мочевыделительной системы.

Характерные симптомы у детей:

Повышение температуры;
Боли в пояснице;
Частое и болезненное мочеиспускание;
Отказ от еды, рвота (у грудничков).

Диагностика включает анализ и посев мочи, УЗИ почек. Лечение - антибиотики в возрастных дозировках.

Энтерококковый сепсис

Одно из грозных осложнений энтерококковой инфекции - сепсис. Чаще развивается на фоне:

Иммунодефицитных состояний;
Тяжелых сопутствующих заболеваний;
Позднего обращения за медпомощью.

Симптомы сепсиса:

Высокая температура, озноб;
Учащенное сердцебиение и дыхание;
Падение артериального давления;
Нарушение сознания.

Лечение включает массивную антибиотикотерапию, инфузионную терапию, поддержание жизненно важных функций.

Осложнения энтерококковой инфекции

Возможные осложнения энтерококковой инфекции:

Хронический пиелонефрит;
Почечная недостаточность;
Бесплодие у женщин;
Поражение суставов, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно выявлять и лечить инфекцию адекватными антибиотиками.

Профилактика энтерококковой инфекции

Для профилактики энтерококковой инфекции рекомендуется:

Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной;
Избегать переохлаждений, укреплять иммунитет;
При приеме антибиотиков принимать пробиотики;
Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать заражения энтерококками и развития опасных осложнений.

Диета при энтерококковой инфекции

Питание играет важную роль в лечении и профилактике энтерококковой инфекции. Рекомендуется:

Употреблять продукты, богатые витамином C - цитрусовые, киви, облепиха;
Есть больше овощей и фруктов - содержат клетчатку и витамины;
Пить компоты из кураги, чернослива - обладают мочегонным действием;
Исключить острую, жареную и копченую пищу - раздражает мочевыводящие пути.

Лечебные травы от энтерококковой инфекции

Дополнительно к медикаментозному лечению можно применять травы, обладающие противомикробным и мочегонным действием:

Листья брусники;
Трава хвоща полевого;
Корни петрушки;
Плоды шиповника.

Их заваривают как чай или добавляют в ванну. Курс лечения травами - не менее 2 недель.

Профилактика энтерококковых инфекций

Чтобы предотвратить заражение энтерококками, рекомендуется:

Соблюдать правила личной гигиены, особенно интимной;
Не допускать переохлаждений, закаляться;
При курсах антибиотиков принимать пробиотики;
Лечить хронические инфекции мочеполовой системы.

Осложнения энтерококковой инфекции

Возможные осложнения энтерококковой инфекции:

Пиелонефрит, почечная недостаточность;
Сепсис;
Бесплодие;
Поражение суставов и сердечно-сосудистой системы.

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Лечение энтерококковой инфекции у пожилых

У пожилых людей риск развития энтерококковой инфекции повышен из-за возрастного ослабления иммунитета. При лечении учитываются сопутствующие заболевания и полипрагмазия.

Чаще всего назначают следующие антибиотики: