Почему АсАт и АлАт повышены: расшифровка анализов

В последнее время все чаще приходится слышать о повышенных показателях АсАт и АлАт в анализах крови. Что же это значит и с чем связано? Давайте разберемся! Но прежде имейте ввиду, что любое вмешательство в здоровье должно сопровождаться наблюдением специалистов.

Что такое АсАт и АлАт и где они содержатся

АсАт и АлАт - это ферменты, участвующие в обмене аминокислот в организме.

АсАт (аспартатаминотрансфераза) содержится в больших количествах в сердечной мышце, печени, скелетных мышцах, почках, поджелудочной железе.

АлАт (аланинаминотрансфераза) преимущественно концентрируется в печени, а также присутствует в почках, мышцах, сердце и поджелудочной железе.

Таким образом, оба фермента встречаются в клетках многих органов, но их соотношение различается:

• АсАт преобладает в сердце
• АлАт преобладает в печени

Нормы АсАт и АлАт в крови

Содержание АсАт и АлАт в крови здорового человека невысокое. Нормы зависят от пола и возраста.

У взрослых нормальные показатели:

• АсАт: женщины - до 31 Ед/л мужчины - до 41 Ед/л
• АлАт: женщины - до 31 Ед/л мужчины - до 45 Ед/л

Также на результаты влияют физические нагрузки, прием пищи, лекарства и другие факторы.

Причины повышения АсАт и АлАт

Если в анализе крови обнаружено превышение норм АсАт и АлАт, это может указывать на различные патологические состояния:

1. Заболевания печени (гепатиты, цирроз)
2. Инфаркт миокарда, ишемия сердца
3. Миозиты и другие заболевания мышц
4. Инфекционные и воспалительные заболевания
5. Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов
6. Чрезмерные физические нагрузки и травмы

Повышение АсАт чаще связано с проблемами сердца, а АлАт - с заболеваниями печени.

Однако для точной диагностики нужен анализ соотношения этих показателей.

Анализ соотношения АсАт/АлАт

Соотношение уровней АсАт и АлАт позволяет определить локализацию патологического процесса. Рассмотрим основные варианты:

1. Повышены оба показателя примерно одинаково - вероятнее всего, проблемы с печенью.
2. Значительно повышен АсАт по сравнению с АлАт - скорее всего, причина в сердечной мышце.
3. АлАт существенно выше нормы, а АсАт лишь незначительно - наиболее вероятна патология печени.

Такой анализ называется коэффициент де Ритиса. Он помогает точнее диагностировать заболевания.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результаты анализов на АсАт и АлАт были максимально достоверными, рекомендуется:

• Сдавать кровь утром натощак
• За 2-3 дня до анализа не употреблять жирную и жареную пищу
• Избегать физических нагрузок накануне
• Проконсультироваться с врачом о возможной отмене лекарств

Также важно сдать анализы на билирубин, тимоловую пробу, определить активность щелочной фосфатазы. Это поможет уточнить причины отклонений.

Сдавать анализы лучше в одной и той же лаборатории, тогда можно будет правильно оценить динамику.

Расшифровка и интерпретация результатов

Получив результаты анализов на АсАт и АлАт, важно правильно их интерпретировать. Для этого следует:

1. Сравнить показатели с нормой для вашего пола и возраста
2. Оценить степень отклонений от нормы и соотношение АсАт/АлАт
3. Провести повторные анализы через 2-4 недели, чтобы увидеть динамику
4. Обсудить результаты и возможные причины с врачом
5. Пройти дополнительное обследование, если это необходимо

В зависимости от результатов, врач даст вам рекомендации по лечению, питанию, образу жизни.

Контроль уровня АсАт и АлАт нужно проводить регулярно, особенно при хронических заболеваниях печени и сердца. Это поможет оценить эффективность лечения.

Методы нормализации АсАт и АлАт

Если анализы показали повышенные значения АсАт и АлАт, это не повод для паники. В большинстве случаев их можно нормализовать. Для этого рекомендуется:

1. Лечить основное заболевание, которое привело к отклонениям показателей.
2. Придерживаться здорового питания - исключить жирное, жареное, употреблять больше овощей и фруктов.
3. Отказаться от вредных привычек, в частности злоупотребления алкоголем.
4. Принимать гепатопротекторы, витамины, препараты, улучшающие работу печени по назначению врача.
5. Заниматься лечебной физкультурой, плаванием, йогой - все это улучшает работу печени.
6. Регулярно контролировать показатели АсАт и АлАт, чтобы отслеживать динамику.

При комплексном подходе и здоровом образе жизни уровень ферментов обычно нормализуется.

Профилактика отклонений АсАт и АлАт

Лучшее лечение - это профилактика. Чтобы избежать проблем с повышением АсАт и АлАт, рекомендуется:

• Соблюдать принципы здорового питания: есть больше овощей и фруктов, ограничить жирную и жареную пищу.
• Избегать вредных привычек, в частности злоупотребления алкоголем.
• Регулярно заниматься спортом, это укрепляет мышцы и улучшает работу печени.
• Не заниматься самолечением, согласовывать прием лекарств с врачом.
• Регулярно проходить обследование и сдавать анализы для раннего выявления проблем.

Такие простые меры помогут уберечь печень и сердце от болезней. И тогда показатели АсАт и АлАт будут в норме.

Значение регулярного контроля АсАт и АлАт

Даже если отклонения АсАт и АлАт выявлены случайно и не вызывают симптомов, важно регулярно контролировать эти показатели.

Повышенный уровень ферментов может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях печени или сердца еще до появления симптомов. Регулярные анализы помогут выявить проблемы на ранней стадии и быстрее начать лечение.

Особенно важен мониторинг АсАт и АлАт при таких хронических заболеваниях как гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Контроль показателей позволяет оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать лечение.

Таким образом, регулярный анализ крови на АсАт и АлАт - это возможность выявить проблемы на ранней стадии и повысить шансы на успешное лечение.

Особенности повышения АсАт и АлАт у детей

У детей нормы показателей АсАт и АлАт несколько отличаются от взрослых. Кроме того, причины отклонений могут быть специфическими.

У новорожденных в первые дни после рождения допустимы более высокие значения этих ферментов, которые постепенно нормализуются к концу первого месяца жизни.

Повышенный уровень АсАт и АлАт у ребенка может быть связан с:

• Вирусными инфекциями
• Аутоиммунными заболеваниями
• Врожденными нарушениями обмена веществ
• Заболеваниями мышц
• Перенесенными травмами

Поэтому при обнаружении отклонений необходима консультация педиатра и дополнительное обследование.

Влияние лекарств на показатели АсАт и АлАт

На уровень АсАт и АлАт может влиять прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:

• Анаболические стероиды
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Антибиотики (тетрациклины, макролиды)
• Противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроаты)
• Гиполипидемические средства (статины)

Поэтому при назначении подобных препаратов врач должен назначить контроль АсАт и АлАт, чтобы вовремя выявить отклонения.

Гепатотоксичность некоторых лекарств

Отдельные лекарственные средства обладают гепатотоксичностью, то есть способны оказывать токсическое действие на печень. К ним относятся:

• Антибиотики-тетрациклины
• Антимикотики (флуконазол, кетоконазол)
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Антидепрессанты
• Гиполипидемические средства (статины)

Прием таких препаратов может вызывать повышение АсАт и АлАт. Поэтому при необходимости назначения подобных лекарств следует регулярно контролировать функцию печени.

Нормализация показателей после отмены лекарств

Если причиной повышения АсАт и АлАт стал прием гепатотоксичных препаратов, после их отмены активность ферментов обычно нормализуется в течение нескольких месяцев.

Однако в некоторых случаях на фоне длительного приема лекарств развивается стойкое поражение печени, и для восстановления ее функции требуется более длительное лечение.

Поэтому после отмены гепатотоксичных средств необходим регулярный контроль АсАт и АлАт каждые четыре недели. Это позволит отследить динамику и своевременно выявить риск развития хронической патологии печени.