Почему опухла половая губа: возможные причины и способы лечения

Опухание половых губ - распространенная жалоба пациенток в гинекологической практике. Этот симптом может быть вызван как банальными причинами, так и серьезными заболеваниями. Давайте разберемся, почему возникает опухание и как с ним бороться.

1. Анатомия и физиология половых губ

Половые губы являются частью наружных половых органов женщины, вместе с клитором и преддверием влагалища. Они выполняют защитную функцию, предохраняя внутренние структуры от повреждений, а также участвуют в половом возбуждении.

Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях.

В связи с богатой васкуляризацией, половые губы чувствительны к гормональным колебаниям в организме женщины. Изменение уровня эстрогенов во время менструального цикла может приводить к небольшому отеку тканей.

Особенности кровоснабжения зоны вульвы

• Артериальное кровоснабжение осуществляется за счет ветвей внутренних половых артерий
• Венозный отток происходит по сплетениям в области вульвы и промежности
• Лимфоотток направлен к паховым лимфоузлам

Изменения во время возбуждения и после полового акта

В ответ на сексуальную стимуляцию усиливается кровоток в сосудах половых губ, что проявляется их увеличением в объеме и покраснением. Это физиологическая реакция, которая проходит spontaneously через 15-30 минут после прекращения возбуждения.

2. Воспалительные заболевания как причина отека

Воспаление наружных половых органов, или вульвит, может развиваться под действием различных инфекционных и неинфекционных факторов. Рассмотрим основные из них.

Вульвовагиниты, вызванные инфекциями

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, могут приводить к воспалению вульвы и отеку половых губ. Для этих заболеваний характерно:

• Обильные выделения из влагалища
• Зуд, жжение в области половых органов
• Болезненность при мочеиспускании и половых контактах

Помимо ИППП, кандидозный вульвовагинит также сопровождается отеком и гиперемией половых губ, зудом, творожистыми белыми выделениями.

Аллергические реакции

Аллергия на презервативы, спермициды, гигиенические средства может вызвать отек и воспаление наружных половых органов. Для аллергического вульвита характерны:

• Локальный зуд и жжение в области вульвы
• Гиперемия и отечность половых губ

Симптомы, как правило, появляются вскоре после контакта с аллергеном и проходят спонтанно через 2-3 дня после его устранения.

Хронический вульвит

При хроническом воспалении вульвы наблюдается умеренный отек половых губ на фоне сухости и зудящих ощущений. Возможные причины:

• Длительно текущие инфекции
• Гормональные нарушения
• Нарушения трофики тканей

Бартолинит

Воспаление бартолиновых желез, расположенных у заднего края входа во влагалище, также может вызвать отечность половых губ. Для бартолинита характерны:

• Припухлость и гиперемия малой половой губы
• Болезненность при ходьбе и половых контактах
• Серозно-гнойные выделения из протока железы

При прогрессировании воспаления и формировании абсцесса наблюдается резкий отек и крайне интенсивные боли.

3. Доброкачественные опухоли и травмы

К доброкачественным новообразованиям вульвы относятся папилломы, фибромы, липомы и другие. При небольших размерах опухолей женщины, как правило, не предъявляют жалоб.

Однако крупные новообразования могут проявляться:

• Ощущением инородного тела в области промежности
• Дискомфортом при ходьбе и ношении тесной одежды

Кроме того, травмы, натирание и воспаление опухолей приводят к отеку окружающих тканей, болевому синдрому.

Травмы половых губ

Травмы половых губ могут возникать во время полового акта, особенно при недостаточной смазке или грубых фрикциях. Разрывы и повреждения тканей приводят к кровотечениям, отеку, болевым ощущениям.

Также причиной травматизации может стать неаккуратная эпиляция в зоне бикини воском или бритьем. Опухание и воспаление часто появляются после таких процедур.

Злокачественные новообразования

В отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные, такие как рак вульвы, опасны прогрессирующим ростом, метастазированием и инвазией в окружающие ткани.

Для рака вульвы характерны следующие симптомы:

• Зуд и жжение в области половых губ
• Отек и гиперемия тканей
• Язвочки и эрозии
• Кровянистые и гнойные выделения

По мере прогрессирования опухолевого процесса отек распространяется на всю область промежности, возникают нарушения мочеиспускания и дефекации.

Почему опухает половая губа: экстрагенитальные причины

В некоторых случаях причиной отека половых губ могут быть заболевания других органов и систем организма.

Эндокринные нарушения

Гормональные дисфункции, в частности гипотиреоз и сахарный диабет, способны вызывать задержку жидкости в тканях и общую отечность. Это также затрагивает область половых органов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Патологии сосудов и сердца, такие как варикоз, хроническая венозная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, приводят к нарушениям венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей и органов малого таза.

В результате развивается отек вульвы, половых губ, нижних конечностей.

Почечная и печеночная недостаточность

Заболевания почек и печени нарушают водно-солевой обмен, что также проявляется задержкой жидкости в тканях и общей отечностью, затрагивающей область наружных половых органов.

Почему опухла половая губа: особенности диагностики

Для выявления причины отека половых губ проводится комплексное обследование, включающее:

• Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр пациентки
• Лабораторные анализы крови, мочи, мазки из влагалища и цервикального канала
• Инструментальная диагностика - УЗИ, рентген, компьютерная томография при необходимости
• Консультации других специалистов - терапевта, невролога, уролога, онколога

Только после установления точного диагноза подбирается адекватная терапия для устранения отечности половых губ.

Почему опухла половая губа: принципы лечения

Лечение отека половых губ зависит от выявленной причины и может включать:

• Антибактериальную терапию при инфекциях
• Гормональные и антигистаминные препараты при аллергии
• Физиотерапевтические процедуры
• Хирургическое вмешательство - иссечение кист, опухолей

Для предотвращения рецидивов отека половых губ важно:

• Соблюдать правила личной гигиены
• Лечить хронические заболевания организма
• Избегать травматизации зоны вульвы