Уход за лежачими больными на дому: советы профессионалов

Уход за лежачим больным в домашних условиях - сложная задача как физически, так и морально. В статье мы подробно рассмотрим все аспекты качественного ухода и дадим ценные советы по организации быта лежачего пациента.

Гигиена лежачего больного: процедуры и периодичность

Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома. Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.

Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:

• Подмывание - не реже 2-3 раз в день (утром, днем, вечером перед сном)
• Смена нательного и постельного белья - 1 раз в день или чаще при необходимости
• Чистка зубов - 2 раза в день (утром и вечером)
• Мытье и расчесывание волос - 1-2 раза в неделю
• Обтирания влажными салфетками - 1-2 раза в день
• Полная ванна или душ - 1 раз в 7-10 дней при отсутствии медицинских противопоказаний

Уход за лежачими больными на дому требует особой тактичности и внимания. Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.

Организация питания и кормления

Питание лежачего больного должно быть полноценным и соответствовать его состоянию. Во многих случаях назначается специальная диета. Если больной не может принимать твердую пищу из-за нарушений глотания, может потребоваться установка назогастрального зонда или гастростомы для искусственного питания.

При кормлении через зонд важно:

• Использовать только специальные смеси для энтерального питания
• Строго соблюдать правила гигиены и обработки зонда
• Следить за правильной скоростью и объемом введения питательной смеси
• Промывать зонд до и после кормления стерильной водой

В рацион лежачего больного рекомендуется включать:

• Каши на воде или молоке
• Нежирное мясо/рыбу/птицу
• Овощные пюре
• Кисломолочные продукты
• Фрукты и ягоды
• Соки и компоты

При кормлении важно находиться рядом с больным, помогать ему принимать пищу, давать отдохнуть. Не стоит торопить человека с едой, заставлять его есть.

Средства облегчения ухода за лежачими

Для облегчения ухода за лежачими больными на дому можно использовать специальные приспособления и средства реабилитации:

• Функциональные кровати для лежачих больных с ортопедическим матрацем и регулируемым изголовьем
• Подъемники для перемещения пациента в кровати или ванной
• Кресла-коляски для перевозки и передвижения больного
• Специальные противопролежневые матрацы и подушки
• Пеленки и памперсы для взрослых
• Поручни, ступеньки и другие средства для облегчения доступа

Все эти изделия можно приобрести в специализированных магазинах или заказать с доставкой на дом. Многие средства реабилитации можно взять во временное пользование в центрах социального обслуживания.

Правильно подобранные средства реабилитации могут в разы облегчить уход за лежачими больными на дому и улучшить качество жизни пациента.

Профилактика и лечение пролежней

Одно из грозных осложнений длительного лежания - пролежни. Это поражения кожи и подкожных тканей, возникающие в местах длительного воздействия давления на выступающие костные образования.

Причины пролежней:

• Длительное пребывание в одной позе
• Нарушение иннервации и кровообращения в зоне компрессии
• Фрикционные повреждения при трении о постель
• Нарушения питания тканей

Для профилактики надо:

• Менять положение больного каждые 1-2 часа
• Использовать функциональные кровати и ортопедические матрацы
• Ежедневно осматривать кожу и обрабатывать проблемные места кремом
• Следить за гигиеной, питанием и водным балансом

Психологическая помощь лежачему больному

Недвижимость и беспомощность могут тяжело сказаться на психологическом состоянии больного. Часто встречаются:

• Депрессия и потеря смысла
• Раздражительность и конфликтность
• Страхи и тревожность
• Нарушения сна и аппетита

Чтобы поддержать близкого в такой ситуации, можно:

• Почаще разговаривать и слушать его проблемы
• Вовлекать в хобби и творчество
• Составлять компанию при просмотре фильмов и чтении
• Гулять на свежем воздухе при возможности

Также не мешает проконсультироваться с психологом или психотерапевтом - это может оказать неоценимую помощь.

Уход за мужчиной и женщиной: особенности

Есть определенные гендерные различия в уходе за лежачими мужчинами и женщинами. Они касаются в первую очередь интимной гигиены и физиологии.

У мужчин чаще возникают проблемы с недержанием мочи, поэтому особое внимание надо уделять своевременной смене памперсов и подмываниям. Также полезно ежедневно обрабатывать кожу в области промежности защитными и отшелушивающими средствами во избежание опрелостей.

Для молодых женщин актуальны вопросы личной гигиены в дни менструации при ношении гигиенических прокладок. Повышен риск развития воспалительных заболеваний интимной сферы, поэтому профилактике надо уделять повышенное внимание с помощью антисептических средств.

Обучение родственников и помощников

Чтобы качественно осуществлять уход за лежачим больным в домашних условиях, нужно получить специальные знания и навыки.

Для этого можно:

• Пройти курсы сиделок при больницах, колледжах, в учебных центрах
• Посмотреть обучающие видеоролики в интернете
• Прочитать специальную литературу по уходу
• Проконсультироваться у опытных медиков

Также полезно пообщаться на тематических форумах и в сообществах в соцсетях - это позволит перенять чужой позитивный опыт.

Профессиональный медицинский уход на дому

Когда сил и компетенций родственников не хватает, имеет смысл обратиться за помощью к профессионалам - частным компаниям или агентствам, предоставляющим услуги по уходу за лежачими больными на дому.

Основные виды услуг, которые могут оказать профессиональные сиделки и медсестры:

• Личная гигиена (купание, переодевание, бритье, стрижка ногтей)
• Помощь в приеме пищи
• Переворачивание в кровати, профилактика пролежней
• Контроль за приемом лекарств
• Медицинские манипуляции (инъекции, забор анализов)
• Психологическая поддержка больного

Стоимость профессионального медицинского ухода на дому в Москве составляет от 1300 руб./час. В регионах цены могут быть ниже.

Государственная социальная помощь

Если финансовое положение семьи не позволяет оплачивать услуги частных медицинских организаций, можно обратиться за помощью в госструктуры.

Возможности получения бесплатной помощи:

• Социальный работник на дому от органов соцзащиты
• Обслуживание сиделкой в дневном стационаре
• Получение технических средств реабилитации
• Услуги общественных организаций

Также лежачим инвалидам положен ряд льгот и компенсаций, в том числе на санаторно-курортное лечение.

Пансионаты и дома престарелых для лежачих

Если уход на дому не представляется возможным, вариантом может стать помещение лежачего больного в специализированное учреждение.

Основные типы учреждений с постоянным уходом:

• Геронтологические центры (бесплатные)
• Частные пансионаты для пожилых
• Хосписы для неизлечимо больных
• Специализированные дома-интернаты

Преимущество таких учреждений в круглосуточном медицинском наблюдении. Но есть и минусы: нехватка мест, очереди, невысокий уровень сервиса.

Как подготовить дом и жилье для лежачего больного

Чтобы организовать максимально комфортные условия для лежачего больного дома, рекомендуется:

• Установить поручни, пандусы, ступенькоходы
• Переоборудовать ванную и туалет
• Приобрести функциональную кровать и другие приспособления
• Обеспечить удобный подъезд и проходы для кресла-коляски

Эрготерапевт или социальный работник могут дать персональные рекомендации по адаптации квартиры под нужды конкретного лежачего больного.

Подведение итогов и рекомендации

Подводя итог, можно выделить следующие ключевые моменты в организации качественного ухода за лежачим больным на дому:

• Соблюдать регулярность гигиенических процедур и профилактики пролежней
• Обеспечить полноценное сбалансированное питание
• Использовать функциональную кровать и другие реабилитационные приспособления
• Уделять внимание психологическому состоянию больного
• При необходимости привлекать помощников или обращаться к профессионалам

В заключение хочется напомнить, что забота о лежачем больном родственнике - это большой труд, требующий самоотдачи. Но важно не забывать и о себе. Найдите время для отдыха и восстановления сил. И тогда вы сможете достойно нести этот нелегкий крест.

Будьте внимательны и чутки к лежачим близким! Здоровья вам и терпения.