Диета при ацетоне у детей: рекомендации по питанию и профилактике
Ацетонемический синдром у детей - опасное состояние, связанное с нарушением обмена веществ. При нем в крови повышается уровень кетоновых тел, в том числе ацетона, который выделяется с дыханием, мочой и потом. Это приводит к ацидозу и эндогенной интоксикации организма.
Причины возникновения ацетонемии у детей различны – инфекции, стрессы, неправильное питание с избытком жиров при недостатке углеводов. В результате истощаются запасы гликогена в печени и активируется липолиз – расщепление жиров с образованием кетоновых тел, в том числе ацетона.
Признаки ацетонемического синдрома у детей
Основными признаками ацетонемического синдрома у детей являются: приступы тошноты, рвоты (3-8 раз в сутки), возбуждение, переходящее в слабость, боль в животе, запах ацетона изо рта, иногда повышение температуры. Ребенок отказывается от еды. Это состояние связано с накоплением в организме кетоновых тел и сдвигом крови в кислую сторону (ацидоз).
- Приступы тошноты, рвоты
- Возбуждение, слабость
- Боль в животе
- Запах ацетона изо рта
Ацетонемический синдром чаще наблюдается у детей в возрасте 3-7 лет. Это связано с несовершенством ферментных систем, участвующих в обмене кетоновых тел. К 10 годам этот синдром, как правило, проходит.
Появление ацетона в моче и дыхании ребенка является диагностическим критерием ацетонемического синдрома. Чем выше концентрация ацетона, тем тяжелее состояние.
Причины повышенного ацетона в моче у детей
Основными причинами появления повышенного уровня ацетона в моче у детей являются:
- Инфекционные заболевания
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Стрессовые ситуации, переутомление
- Нерациональное питание с избытком жиров и недостатком углеводов
В этих ситуациях потребность организма в глюкозе превышает ее поступление с пищей. Начинается распад жиров с образованием кетоновых тел, в том числе ацетона. Диета при ацетоне у детей должна восполнить дефицит углеводов и нормализовать обмен веществ.
Также причиной ацетона в моче может быть сахарный диабет, поэтому после эпизода ацетонемии ребенка следует обследовать.
Диета при ацетонемии у детей
Диета при ацетонемическом синдроме у детей должна восполнить дефицит углеводов и нормализовать обмен веществ. Она включает следующие продукты и блюда:
- Сладкие фруктовые соки, компоты
- Сладкий чай, кисель
- Бульоны на овощном отваре
- Каши, особенно овсяная, гречневая, рисовая
- Хлеб и сухарики из пшеничного хлеба
- Творог, сыр, нежирное молоко
Не рекомендуется употреблять жирные мясные и рыбные блюда, жареные продукты, сладости и кондитерские изделия с кремом. Диета при ацетонемии предполагает дробный режим питания 5-6 раз в день небольшими порциями.
После приступа ацетонемии ребенку сначала дают сладкий чай, фруктовые соки. Затем в рацион вводят каши, супы, творог. Жирную пищу ограничивают. Такая диета при ацетоне у детей поможет быстрее нормализовать состояние.
Профилактика ацетонемических состояний у детей
Для профилактики ацетонемических состояний у детей рекомендуется:
- Придерживаться правильного режима питания - 4-5 раз в день с перерывами не более 4 часов
- Соблюдать диету с ограничением животных жиров и увеличением доли углеводов
- Исключить переедание, особенно на ночь
- Ограничивать сладости, шоколад, жирные и жареные блюда
Рацион ребенка должен включать достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Рекомендуются каши, отварное мясо, рыба. Диета при ацетоне у детей исключает жирные сорта мяса, колбасы, чипсы, фастфуд.
Важно оградить ребенка от стрессов и переутомления. Для этого нужны здоровый сон (не менее 9 часов), прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Следует избегать интенсивных физических и умственных нагрузок.
При инфекционных заболеваниях, ОРВИ диета должна быть максимально щадящей. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями с преобладанием углеводных продуктов.
При появлении признаков ацетонемии (тошнота, запах ацетона) следует срочно дать ребенку сладкий чай, соки, фрукты - это поможет предотвратить развитие приступа.
Дети с частыми эпизодами ацетонемии должны наблюдаться у эндокринолога и педиатра для выявления и лечения причин этого состояния.
Лечение ацетонемии у детей в домашних условиях и в стационаре
При легких и среднетяжелых формах ацетонемии ребенка можно лечить дома. Рекомендуется:
- Давать щелочную минеральную воду небольшими глотками для восполнения жидкости
- Поить сладким чаем, фруктовыми соками с добавлением глюкозы
- Делать очистительные клизмы с содой - это поможет нейтрализовать кетоны в кишечнике
- Давать препарат никотинамид, регулирующий обмен глюкозы
В течение 12 часов от начала приступа ребенку нельзя есть, только пить жидкости. Затем постепенно вводят каши, супы, кисломолочные продукты. Диета при ацетонемии предусматривает исключение жирной пищи.
При тяжелой форме ацетонемии с частой рвотой ребенка госпитализируют. Ему внутривенно вводят изотонический раствор глюкозы и электролитов. Это позволяет быстро компенсировать потерю жидкости и нормализовать углеводный обмен при ацетонемии.
После стабилизации состояния в стационаре ребенку назначают дробное питание с исключением жиров. Энтеральное питание (через зонд) начинают с 5% раствора глюкозы. Постепенно рацион расширяют за счет каш, супов, кисломолочных продуктов.
Таким образом, основой лечения ацетонемии является диета, богатая углеводами и с ограничением жиров. Это позволяет предотвратить дальнейшее накопление кетоновых тел при ацетонемии.
Особенности диеты при ацетоне в моче у беременных
У беременных женщин ацетон в моче чаще всего появляется на фоне токсикоза, когда из-за рвоты и тошноты нарушается питание. В этих условиях организм переходит на питание за счет жиров и белков, что приводит к образованию кетоновых тел, в том числе ацетона.
Диета при ацетоне в моче у беременных в период токсикоза должна способствовать восполнению дефицита жидкости и углеводов. Рекомендуется:
- Частый прием небольшими глотками щелочной минеральной воды
- Употребление фруктовых и овощных соков, морсов, компотов
- Сладкий чай с лимоном и медом
По мере улучшения состояния и прекращения рвоты в рацион вводят отварные овощи, каши, супы. Диета при ацетонемии у беременных предполагает ограничение жиров.
В некоторых случаях ацетон в моче при беременности может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета. Тогда требуется консультация эндокринолога и коррекция диеты.