Воспалительный инфильтрат: что это такое и как с ним бороться

Воспалительный инфильтрат представляет собой скопление клеток воспаления (лейкоцитов) и жидкости (отека) в тканях организма. Он возникает как реакция на различные повреждающие факторы - инфекцию, травму, химическое или физическое воздействие. Инфильтрат может локализоваться в любом органе или ткани - коже, подкожной клетчатке, мышцах, суставных сумках, внутренних органах.

Воспалительный инфильтрат протекает остро или хронически. При остром течении наблюдается быстрое нарастание симптомов - боли, отека, гиперемии. Хронический инфильтрат развивается постепенно, симптомы выражены умеренно. Острые инфильтраты чаще разрешаются полным выздоровлением, хронические могут длиться годами.

Для лечения воспалительных инфильтратов применяют противовоспалительные и антибактериальные средства, физиотерапию. Важно своевременно распознать это состояние и начать терапию, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Причины возникновения воспалительного инфильтрата

Воспалительный инфильтрат может возникнуть по разным причинам. Основные из них:

• Инфекционные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и др.)
• Травмы (ушибы, порезы, ожоги)
• Аллергические реакции
• Заболевания зубов и челюстно-лицевой области (пульпит, периодонтит и др.)

Также причинами развития инфильтратов могут стать осложнения после хирургических вмешательств, подкожные и внутримышечные инъекции. В некоторых случаях точную причину установить не удается.

Как видно из приведенной статистики, основными причинами воспалительных инфильтратов являются инфекционные заболевания и травмы. Воспалительный инфильтрат - это скопление клеток иммунной системы, крови и лимфы в поврежденных тканях. Это один из вариантов развития воспалительной реакции организма.

Какие бывают виды инфильтратов

Различают несколько видов инфильтратов в зависимости от состава клеток, участвующих в воспалительной реакции:

• Гнойный инфильтрат - состоит в основном из нейтрофилов, является признаком бактериальной инфекции
• Лимфоидный (круглоклеточный) инфильтрат - состоит из лимфоцитов, формируется при хронических воспалительных заболеваниях
• Гистиоцитарно-плазмоклеточный инфильтрат - состоит из гистиоцитов и плазмоцитов, характерен для хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний
• Эозинофильный инфильтрат - преобладают эозинофилы, формируется при паразитарных и аллергических заболеваниях

Кроме того, инфильтраты различаются по локализации - поверхностные и глубокие. Поверхностные локализуются в коже и подкожной клетчатке. Глубокие затрагивают более глубокие ткани - мышцы, сухожилия, костную ткань.

По течению инфильтраты делят на острые и хронические. Острые длятся до 6 недель, хронические - более 6 недель. Хронические инфильтраты представляют бóльшую опасность, т.к. длительное воспаление может привести к необратимым изменениям и разрушению тканей.

Таким образом, воспалительные инфильтраты бывают разных видов. Их классификация основана на составе клеток, глубине поражения, особенностях течения процесса. Зная вид инфильтрата, врач может определить возможную причину его возникновения и назначить адекватное лечение.

Симптомы воспалительного инфильтрата

Основные симптомы воспалительного инфильтрата:

• Припухлость и уплотнение тканей в месте локализации инфильтрата
• Болезненность при пальпации (ощупывании)
• Покраснение кожи
• Ограниченность процесса, четкие контуры инфильтрата

Кроме того, при воспалительном инфильтрате может отмечаться незначительное повышение температуры тела, недомогание, слабость. Эти симптомы обусловлены развивающейся воспалительной реакцией и интоксикацией организма продуктами воспаления. При глубоких инфильтратах вовлеченные в процесс ткани (мышцы, сухожилия) могут утрачивать свою функциональность, что проявляется ограничением подвижности суставов.

Таким образом, воспалительный инфильтрат проявляется комплексом местных и общих симптомов. Знание симптоматики помогает врачу заподозрить наличие инфильтрата и назначить необходимые методы диагностики.

Методы диагностики воспалительных инфильтратов

Диагностика воспалительных инфильтратов включает следующие методы:

• Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) пораженного участка
• Лабораторные методы (анализ крови, посевы)
• Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, КТ)
• Пункция очага с цитологическим и бактериологическим исследованием пунктата

При визуальном осмотре оценивают локализацию, размеры инфильтрата, цвет и температуру кожи. Пальпация позволяет определить плотность, болезненность, подвижность образования. Лабораторно определяют уровень лейкоцитов, СОЭ, СРБ и других маркеров воспаления. Проводят бактериологическое исследование крови, мочи, мазков из зева - для выявления возбудителя инфекции. Инструментальные методы (УЗИ, КТ) позволяют точно определить глубину и распространенность инфильтрата.

Пункция инфильтрата выполняется с целью взятия материала для цитологического и бактериологического исследования. Это помогает определить характер воспалительного процесса и возбудителя. Таким образом, диагностика воспалительных инфильтратов включает комплекс различных методов и позволяет установить точный диагноз для назначения адекватного лечения.

Консервативное лечение инфильтратов

Консервативное лечение является основным методом терапии воспалительных инфильтратов. Оно включает следующие направления:

• Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств для подавления воспаления
• Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазер, магнит и др.) для улучшения микроциркуляции
• Вскрытие инфильтрата, санация, дренирование в случаях нагноения
• Местное применение противовоспалительных мазей, гелей

Антибактериальная терапия назначается с учетом предполагаемого возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Препараты подбираются индивидуально. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны ультразвук, лазер, магнит. Они улучшают кровоток в очаге воспаления, ускоряют рассасывание инфильтрата. Пункция и дренирование инфильтрата выполняется в случаях его нагноения для эвакуации гноя и лучшего проникновения антибиотиков.

Местное лечение заключается в наложении антисептических повязок, применении мазей и гелей с обезболивающим и противовоспалительным действием. Таким образом, консервативная терапия является основой лечения воспалительных инфильтратов. Оптимальный результат достигается комплексным применением лекарственных и физиотерапевтических методов.

Хирургические методы лечения инфильтратов

Помимо консервативного лечения, при воспалительных инфильтратах могут применяться и хирургические методы:

• Вскрытие и дренирование гнойного инфильтрата при абсцедировании
• Иссечение хронических инфильтратов, не поддающихся консервативной терапии
• Некрэктомия - удаление омертвевших тканей

Показанием к вскрытию инфильтрата являются признаки нагноения и расплавления тканей с образованием жидкостной полости. Это позволяет эвакуировать гной и улучшить дренирование очага. Иссечение инфильтратов проводится при хроническом течении, когда исчерпаны возможности консервативного лечения. Некрэктомия необходима для удаления нежизнеспособных тканей, которые могут поддерживать хроническое воспаление.

Хирургически лечить воспалительные инфильтраты следует при неэффективности консервативной терапии, а также при гнойном характере процесса с развитием осложнений (абсцесс, флегмона).

Профилактика развития воспалительных инфильтратов

Эффективная профилактика воспалительных инфильтратов включает следующие мероприятия:

• Предупреждение инфекционных заболеваний путем вакцинации, закаливания, ведения здорового образа жизни
• Своевременное адекватное лечение инфекционных заболеваний для предотвращения осложнений
• Обработка ран антисептиками, наложение асептических повязок при травмах для профилактики нагноений
• Санация очагов одонтогенной и ЛОР-инфекции (лечение и удаление разрушенных зубов, аденотомия)

Также важна своевременная диагностика имеющихся воспалительных инфильтратов и адекватная тактика лечения для предотвращения их перехода в гнойные формы и развития осложнений в виде абсцессов и флегмон. Соблюдение этих профилактических мер позволяет во многих случаях предотвратить развитие воспалительного инфильтрата и избежать оперативного лечения.