Пульс больше 100: симптомы и причины тахикардии

Учащенное сердцебиение - явление достаточно распространенное. Практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с эпизодами, когда пульс за минуту превышал 100 ударов. Тахикардию нельзя игнорировать, ведь это может быть проявлением как волнения, так и серьезных проблем со здоровьем. Чтобы вовремя распознать опасные симптомы и предотвратить осложнения, важно знать причины, факторы риска, методы диагностики частого пульса.

В данной статье мы разберем основные признаки тахикардии, возможные причины ее возникновения и способы профилактики приступов. Рассмотрим показания для обращения к врачу и неотложные меры при учащенном сердцебиении. Представим рекомендации по образу жизни для снижения риска осложнений.

Норма пульса в покое и при нагрузках

Нормальная частота пульса в покое для взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту. При физической нагрузке, эмоциональном возбуждении или стрессе пульс может учащаться до 100-120 ударов в минуту, что является физиологической реакцией организма. Однако стойкое повышение частоты пульса свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя может указывать на патологическую тахикардию.

Различают несколько видов тахикардии в зависимости от локализации очага возбуждения в проводящей системе сердца: синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, желудочковая тахикардия. Каждый вид тахикардии имеет свои характерные признаки и требует дифференциальной диагностики:

• Синусовая тахикардия возникает при повышенной возбудимости синусового узла.
• При предсердной тахикардии импульсы исходят из эктопических очагов в предсердиях.
• При атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии происходит циркуляция возбуждения между предсердиями и желудочками по замкнутому кругу через атриовентрикулярный узел.

Симптомы тахикардии

Основным и наиболее характерным признаком тахикардии является учащенное сердцебиение - пульс больше 100 ударов в минуту. Пациент ощущает, что сердце бьется часто, могут беспокоить перебои в работе сердца. Тахикардия может возникать внезапно приступообразно и сопровождаться следующими симптомами:

• Сердцебиение, ощущение перебоев, выпадение отдельных ударов или выскакивание сердца из грудной клетки.
• Боль или дискомфорт в области сердца.
• Головокружение, слабость, потливость, дрожь в теле.

При прогрессировании тахикардии могут присоединяться и другие тревожные симптомы: резкая слабость, одышка, нарушения сознания вплоть до обморочного состояния. Это свидетельствует об ишемии головного мозга и сердечной мышцы вследствие снижения сердечного выброса и нарушений ритма.

Следует отличать физиологическую и патологическую тахикардию. После физической нагрузки или волнения пульс может повышаться до 100-120 ударов в минуту, а затем восстанавливаться. При стойкой тахикардии в покое более 100 ударов в минуту вероятен патологический процесс.

Для уточнения характера тахикардии необходимо обследование у кардиолога: измерение ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру, ЭХО-кардиография. Эти методы помогут определить вид аритмии, локализацию эктопического очага, выявить сопутствующие изменения сердца.

Причины учащенного сердцебиения

Тахикардия может возникать при самых разных состояниях и заболеваниях. Различают следующие причины повышения частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту:

• Физиологическая реакция организма на физическую или психо-эмоциональную нагрузку, стресс.
• Прием лекарств, повышающих частоту сердцебиений (симпатомиметики, антигистаминные препараты, гормоны щитовидной железы).
• Эндокринные нарушения - гипертиреоз, феохромоцитома, гиперальдостеронизм.
• Сердечно-сосудистые заболевания - ИБС, артериальная гипертензия, поражение клапанов сердца, миокардит, кардиомиопатии.
• Нарушения водно-электролитного баланса при потере калия, кальция, магния.
• Анемии вследствие повышенной потребности тканей в кислороде.
• Интоксикации, отравления.
• Лихорадочные состояния при вирусных и бактериальных инфекциях.

Зачастую выявить конкретную причину тахикардии удается только после полного клинико-инструментального обследования. Наличие эктопических очагов возбуждения в сердце требует исключения воспалительных заболеваний, опухолей, травм грудной клетки в анамнезе.

Факторы риска

К факторам, повышающим вероятность возникновения тахикардии, относятся:

• Возраст старше 65 лет. В старости снижается адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы.
• Атеросклероз сосудов, гипертония. Хронические сосудистые заболевания приводят к перегрузке и перенапряжению миокарда.
• Сахарный диабет, ожирение, дислипидемия. Нарушения липидного и углеводного обмена усугубляют течение атеросклероза.
• Гиподинамия, низкая физическая активность. Недостаток физических нагрузок ведет к снижению тренированности сердечной мышцы.
• Хронический стресс, депрессии, тревожные расстройства. Длительное нервно-психическое перенапряжение отягощает состояние сердечно-сосудистой системы.
• Вредные привычки - курение, злоупотребление алкоголем, наркотики. Токсическое воздействие этих факторов повреждает миокард.

Чем больше имеется факторов риска развития аритмий, тем выше опасность возникновения приступов тахикардии с частотой пульса более 100 ударов в минуту. Для профилактики тахикардии необходимо минимизировать влияние этих факторов.

Методы диагностики

Диагностика тахикардии начинается с жалоб и сбора анамнеза. Выясняются обстоятельства возникновения эпизодов учащенного сердцебиения, их длительность и частота, наличие сопутствующих симптомов. Проводится физикальное обследование, измерение пульса и артериального давления.

При выявлении тахикардии с частотой пульса более 100 ударов в минуту обязательна регистрация ЭКГ в 12 отведениях, которая позволяет определить вид аритмии. Для уточнения характера нарушений ритма используют дополнительные методы:

• Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД в течение суток. Позволяет зафиксировать эпизоды тахикардии и оценить их продолжительность.
• Эхокардиография. Выявляет структурные изменения миокарда и клапанный аппарат сердца.
• Стресс-тест с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест). Используется для диагностики ишемии миокарда.
• Рентгенография органов грудной клетки. Помогает обнаружить заболевания сердца и легких.
• Лабораторные анализы крови. Определяют нарушения водно-электролитного баланса, функции эндокринных желез, маркеры воспаления.

При необходимости выполняется коронарография, КТ и МРТ сердца - для точного определения состояния коронарных артерий и миокарда. Катетеризация сердца и электрофизиологическое исследование помогают установить локализацию аритмогенных зон в проводящей системе.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии направлено на устранение приступов аритмии и снижение частоты сердечных сокращений, а также на устранение основного заболевания, вызвавшего нарушения ритма. Применяются медикаментозная терапия, хирургические методы, катетерная аблация.

При возникновении пароксизма тахикардии с частотой пульса более 100 ударов в минуту в острый период проводятся следующие мероприятия:

• Вагусные пробы - надавливание на глазные яблоки, массаж каротидного синуса. Используют рефлекторное влияние блуждающего нерва на ритм сердца.
• Медикаментозное лечение: внутривенные бета-блокаторы (метопролол, эсмолол), антиаритмики (новокаинамид, амиодарон). Они подавляют эктопический пейсмекер в сердце.
• Электроимпульсная терапия: электрическая или медикаментозная кардиоверсия при гемодинамически значимой желудочковой тахикардии. Восстанавливают нормальный ритм сердца.

Поддерживающая антиаритмическая терапия назначается с учетом вида тахикардии, наличия сопутствующей патологии. При синусовой тахикардии используют бета-блокаторы, антагонисты кальция, в случае желудочковой тахикардии - амиодарон, соталол.

Профилактика приступов

Профилактика тахикардии включает мероприятия, направленные на устранение причин, провоцирующих учащение пульса свыше 100 ударов в минуту, а также лечение основных заболеваний.

Для предупреждения приступов рекомендуется:

• Отказ от вредных привычек, в первую очередь курения.
• Контроль артериального давления у лиц с гипертонией.
• Коррекция эндокринных нарушений, в частности сахарного диабета, гипертиреоза.
• Подбор адекватной сердечно-сосудистой терапии у больных ИБС, нарушениями ритма.
• Дозированные физические тренировки для укрепления миокарда.

Также важно научиться эффективно справляться со стрессом, конфликтами, негативными эмоциями. Полноценный сон, рациональное питание, активный отдых на свежем воздухе улучшают работу сердца и помогают избежать эпизодов тахикардии.

Когда срочно вызвать врача

Приступ тахикардии с пульсом более 100 ударов в минуту всегда является поводом для беспокойства. Если частое сердцебиение не проходит в течение нескольких минут, а дополнительно появляется одышка, боль или дискомфорт в груди, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

• Потеря сознания, судороги, нарушения дыхания или речи во время приступа тахикардии требуют оказания неотложной помощи для предотвращения летального исхода.
• Если симптом частого сердцебиения сопровождается подъемом артериального давления выше 220/120 мм рт.ст. и не проходит после приема гипотензивных препаратов, вызовите 03.
• При отеке легких, возникшем вследствие декомпенсации сердечной деятельности на фоне тахикардии, показана срочная госпитализация.

Своевременный вызов врача позволяет быстро купировать опасный приступ частого сердцебиения и избежать угрожающих жизни осложнений. Даже если после оказания первой помощи тахикардия прошла, все равно следует обратиться к кардиологу, чтобы выяснить причину приступа и назначить профилактическое лечение.

Таким образом, при возникновении симптома тахикардии, который не проходит в течение нескольких минут, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь для оказания неотложной терапии и предотвращения угрожающих жизни осложнений. Критическими ситуациями, требующими экстренной госпитализации, являются потеря сознания, отек легких, гипертонический криз.

Первая помощь при приступе тахикардии

При возникновении приступа тахикардии с пульсом более 100 ударов в минуту важно как можно быстрее оказать первую помощь, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений:

1. Уложите человека в горизонтальное положение, обеспечьте приток свежего воздуха. Положите под голову подушку, расстегните стесняющую одежду.
2. Измерьте пульс и артериальное давление. Определите частоту пульса, его ритмичность, наполнение.
3. Приложите холод к голове, на запястья, к области сердца. Это поможет замедлить частоту сердечных сокращений.
4. Попросите человека задержать дыхание: сделать глубокий вдох и медленный выдох или надуть щеки. Это рефлекторно воздействует на сердечный ритм.
5. Если есть такая возможность, дайте выпить 1 таблетку валидола, нитроглицерина или 1 чайную ложку настойки пустырника, валокордина.
6. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
7. Если в сознании появились нарушения, пострадавший потерял сознание и перестал дышать, приступите к сердечно-легочной реанимации: проведите непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Прогноз и осложнения

Прогноз при тахикардии с пульсом более 100 ударов в минуту во многом зависит от причины и вида нарушения ритма. При своевременном обращении к врачу и адекватно подобранной терапии в большинстве случаев возможен полный контроль над заболеванием:

1. Доброкачественные формы тахикардии при соблюдении рекомендаций врача и приеме лекарств обычно не прогрессируют и не приводят к летальному исходу.
2. Злокачественные формы нарушений ритма (желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий/желудочков) имеют серьезный прогноз и высокие риски внезапной сердечной смерти.
3. Постоянная форма тахикардии приводит к ремоделированию и недостаточности сердца. Это повышает риск инфарктов, инсультов и других опасных осложнений.

Своевременное выявление и лечение частого сердцебиения позволяет добиться стойкой ремиссии, избежать рецидивов и улучшить прогноз.

К осложнениям тахикардии относятся: острая сердечная недостаточность, отек легких, тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения, внезапная сердечная смерть. Фибрилляция желудочков как проявление неконтролируемой желудочковой тахикардии может стать фатальной в течение нескольких минут. Все эти состояния требуют экстренного лечения.

Тахикардия с пульсом более 100 - серьезное патологическое состояние, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. При возникновении приступов необходимо срочно вызывать скорую помощь и получать рекомендации кардиолога для профилактики опасных осложнений.

Образ жизни при склонности к тахикардии

Если у человека регулярно возникают эпизоды тахикардии с пульсом более 100 или был диагностирован патологический вид аритмии, то ему показана коррекция образа жизни:

1. Отказ от курения, приема алкоголя, наркотических и стимулирующих средств.
2. Контроль массы тела – избыточный вес повышает риск тахикардии.
3. Здоровое питание: исключение жирной, жареной пищи, контроль потребления соли.
4. Физическая активность необходима, но в щадящем режиме, без перенапряжения.

Для профилактики приступов тахикардии с пульсом более 100 рекомендована медикаментозная терапия по назначению кардиолога. Это могут быть антиаритмики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Пациенту со склонностью к тахикардии показаны регулярные визиты к кардиологу для мониторинга состояния и коррекции терапии. Обращение за медицинской помощью сразу при учащении сердцебиения позволяет предотвратить прогрессирование аритмии и развитие осложнений.

Обратите внимание! При появлении слабости, головокружения, боли в груди при физической нагрузке следует прекратить тренировку и обратиться к врачу.

Поддержание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, прием назначенных препаратов и регулярное наблюдение у кардиолога позволяют держать под контролем склонность к тахикардии и избежать опасных для жизни состояний.

Выводы

Тахикардия с пульсом более 100 ударов в минуту - распространенное нарушение ритма сердца. Причинами частого сердцебиения могут быть как врожденные нарушения проводимости, так и приобретенные состояния:

1. К опасным видам аритмии относится желудочковая тахикардия, которая может перейти в фибрилляцию желудочков и привести к внезапной смерти в течение нескольких минут.
2. Даже эпизодически возникающая тахикардия способна со временем вызвать структурные изменения миокарда, ремоделирование полостей сердца, развитие недостаточности.
3. Своевременное выявление и лечение частого сердцебиения позволяет контролировать симптомы и предупредить необратимые осложнения.

Таким образом, учащенное сердцебиение с пульсом более 100 - это сигнал к обследованию у кардиолога для уточнения причины аритмии. При появлении первых симптомов следует оказать первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь, а затем придерживаться рекомендаций специалиста по коррекции образа жизни и профилактическому лечению.