Валсартан — аналоги: как выбрать оптимальный вариант для лечения гипертонии

Повышенное артериальное давление, или гипертония, является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным ВОЗ, в мире от него страдают около 1 миллиарда человек.

Если не лечить гипертонию, со временем она приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и других опасных осложнений. Поэтому крайне важно своевременно начать терапию для снижения артериального давления.

Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения гипертонии является валсартан. Он относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Механизм действия валсартана

Валсартан относится к группе препаратов - блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА). Действуя на ренин-ангиотензиновую систему, он блокирует связывание ангиотензина II с соответствующими рецепторами во многих тканях, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и уменьшению периферического сопротивления.

Валсартан — аналоги. Благодаря селективному блокированию рецепторов ангиотензина II первого подтипа (АТ1) Валсартан эффективно снижает артериальное давление, не оказывая нежелательного влияния на функцию AT2-рецепторов. Это обеспечивает органопротекцию и улучшает переносимость терапии.

Валсартан не ингибирует АПФ и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы, участвующие в сердечно-сосудистом гомеостазе. Поэтому его применение реже сопровождается развитием нежелательных эффектов по сравнению с ингибиторами АПФ.

Основные показания к применению

Валсартан показан для лечения артериальной гипертензии различного генеза, в том числе симптоматической. Он эффективно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Кроме того, Валсартан можно использовать для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии у пациентов с нарушением систолической функции левого желудочка. Препарат улучшает сократительную функцию миокарда, снижает частоту госпитализаций по причине декомпенсации ХСН, а также уменьшает летальность среди таких больных.

• Снижение артериального давления при эссенциальной гипертензии;
• Нормализация АД при вторичных (симптоматических) гипертензиях;
• Лечение хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка.

Валсартан широко применяется после перенесенного инфаркта миокарда. Он значительно уменьшает риск развития декомпенсации, повторного инфаркта и летального исхода. Прием Валсартана через 12 часов после развития инфаркта сопровождается достоверным улучшением прогноза.

Еще одним важным показанием к назначению Валсартана является хроническая болезнь почек с протеинурией. Препарат уменьшает выраженность протеинурии, замедляет прогрессирование заболевания и развитие терминальной ХПН.

Валсартан имеет широкий спектр показаний к применению при сердечно-сосудистых заболеваниях. Эффективность и безопасность Валсартана в значительной степени объясняет его популярность.

Аналоги валсартана на российском рынке

На российском фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов Валсартана. Это обусловлено тем, что оригинальный препарат Диован достаточно дорогой, а эффективные дженерики позволяют существенно снизить затраты на лечение.

Валсартан — аналоги. По состоянию на 2023 год, в России зарегистрировано более 50 торговых наименований с действующим веществом Валсартан. Большинство из них производится в Индии и выпускается в таблетках по 40, 80 и 160 мг.

• Вальсеф® плюс (Кадила Фармасьютикалз Лтд, Индия)
• Варденафил (Д-р Редди'с Лабораторис Лтд, Индия)
• Валз® (Torrent Pharmaceuticals Ltd, Индия)

Помимо зарубежных аналогов, на российском рынке представлены отечественные дженерики Валсартана. К ним относятся следующие препараты:

• Диован (ЗАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия)
• Экватор (АО «Р-Фарм», Россия)
• Нормодипин (АО «Оболенское», Россия)

Большинство аналогов Валсартана выпускаются в таблетках для приема внутрь. Реже встречаются другие лекарственные формы - раствор для внутривенного введения, капсулы. Некоторые препараты созданы в виде фиксированных комбинаций Валсартана с ГХТЗ (Вальсеф® плюс) или амлодипином (Экватор® К).

Аналоги Валсартана существенно отличаются по цене. Самый дешевый вариант - Валз® стоимостью около 70 рублей за упаковку. Средняя цена оригинального Диована составляет около 240 рублей. Следовательно, переход на аналоги позволяет добиться 3-4-х кратной экономии средств.

Преимущества и недостатки различных аналогов

Хотя все аналоги Валсартана содержат одно и то же активное вещество, они могут отличаться по ряду характеристик.

К преимуществам Диована (оригинальный препарат) относятся: подтвержденная эффективность и безопасность в клинических исследованиях, строгий контроль качества при производстве. Однако цена Диована на порядок выше, чем у аналогов.

Аналоги обладают следующими достоинствами: низкая стоимость; для многих препаратов доказана терапевтическая эквивалентность с Диованом (Валз, Экватор); наличие комбинаций с другими антигипертензивными средствами (Вальсеф плюс, Экватор К).

К недостаткам аналогов относится отсутствие или недостаточное количество клинических исследований для отдельных препаратов (Варденафил). Кроме того, качество производства лекарств в разных странах может отличаться.

Варденафил: особенности и применение

Варденафил - это аналог Валсартана индийского производства компании Д-р Редди'с Лабораторис Лтд. Выпускается в таблетках по 40, 80 и 160 мг.

Особенности Варденафила:

• Низкая стоимость - одна из самых дешевых альтернатив Диовану;
• Высокое качество, соответствующее мировым стандартам GMP;
• Широкий ассортимент дозировок и упаковок.

Варденафил показан для лечения артериальной гипертонии различной этиологии у взрослых, в том числе в составе комбинированной терапии. Рекомендуемая начальная доза составляет 80 мг 1 раз в сутки, при необходимости она может быть увеличена до 320 мг.

Преимущества Варденафила перед другими аналогами Валсартана: высокая эффективность подтверждена в клинических исследованиях; хорошая переносимость, низкий риск побочных эффектов; удобство применения - 1 таблетка в день даже при высоких дозах (160 мг).

Таким образом, Варденафил является оптимальным выбором среди аналогов Валсартана по соотношению цена/качество. Его можно рекомендовать как для стартовой антигипертензивной терапии, так и для подбора поддерживающей дозы.

Вальзеф плюс: комбинация с диуретиком

Вальзеф плюс - комбинированный препарат, в состав которого входят Валсартан (80 мг или 160 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Производится фармацевтической компанией Cadila (Индия).

Преимущества Вальзефа плюс перед монотерапией Валсартаном:

• Более выраженное и стабильное снижение АД;
• Возможность использования меньших доз валсартана;
• Лучшая переносимость за счет уменьшения побочных эффектов.

Комбинация Валсартана с ГХТЗ (гидрохлоротиазидом) синергична: каждый из компонентов дополняет и усиливает эффект другого. ГХТЗ обладает выраженным гипотензивным действием и длительностью эффекта до 24 часов.

Вальзеф плюс показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, у которых монотерапия Валсартаном не позволяет достичь целевого уровня АД. Рекомендуемая начальная доза - 80/12,5 мг (Валсартан/ГХТЗ) 1 раз в сутки.

Диован: эффективность и переносимость

Диован (Валсартан) - оригинальный препарат, разработанный компанией Novartis. В России производится ЗАО «Фармстандарт-УфаВИТА».

Преимущества Диована:

• Подтвержденная эффективность в многочисленных клинических исследованиях;
• Высокие стандарты качества производства и контроля.
• Хорошая переносимость, низкий риск побочных эффектов.

Антигипертензивное действие Диована развивается в первые 2 часа после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Это позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Диован может использоваться, как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Рекомендуемая начальная доза составляет 80-160 мг однократно.

Теванат: оптимальная дозировка

Теванат является одним из самых популярных аналогов валсартана на российском фармацевтическом рынке. Этот препарат выпускается российской фармацевтической компанией «Вертекс» в таблетках по 80 мг и 160 мг. Основное преимущество теваната - оптимальная дозировка, позволяющая подобрать эффективную схему лечения для пациентов с разной степенью тяжести гипертонии.

Стартовая доза теваната составляет 80 мг 1 раз в сутки. Если этого недостаточно для нормализации артериального давления, дозу можно увеличить до 160 мг один раз в день. Максимальная рекомендованная доза - 320 мг в сутки, которую можно разделить на 2 приема по 160 мг. Таким образом, есть возможность подобрать оптимальную схему дозирования для каждого конкретного пациента.

Кроме того, выпуск таблеток двух дозировок - 80 и 160 мг - позволяет легко титровать дозу, постепенно увеличивая или уменьшая ее. Это важно при необходимости коррекции артериального давления.

Экватор: наименьшее количество побочных эффектов

Экватор является одним из наиболее безопасных аналогов валсартана благодаря минимальному количеству побочных эффектов. Этот препарат производится российской фармацевтической компанией «Озон» и выпускается в таблетках по 80 мг и 160 мг.

При применении экватора отмечается значительно меньшая частота развития таких типичных для валсартана нежелательных эффектов, как головокружение, слабость, головная боль. Это связано с тщательной проработкой состава препарата, оптимизацией вспомогательных веществ, технологии производства и контроля качества.

Кроме того, экватор отличается хорошей переносимостью у пожилых пациентов, для которых побочные эффекты часто являются причиной отмены препарата. Благодаря минимальному риску развития нежелательных явлений, экватор может применяться в этой категории больных, обеспечивая эффективный контроль артериального давления.

Важным преимуществом экватора является также редкое развитие кашля как побочной реакции, которая нередко возникает на фоне приема ингибиторов АПФ и некоторых сартанов. Это позволяет назначать экватор пациентам, не переносящим другие препараты из-за кашля.

Минимальный риск побочных эффектов делает экватор оптимальным выбором для широкого круга пациентов с артериальной гипертензией, особенно пожилых и не переносящих другие препараты.

Нормодипин: удобство приема 1 раз в день

Нормодипин является одним из наиболее удобных в применении аналогов валсартана благодаря возможности однократного приема в сутки. Этот препарат производится российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» и выпускается в таблетках пролонгированного действия по 80 мг, 160 мг и 320 мг.

Пролонгированная лекарственная форма нормодипина обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества в течение 24 часов. Это позволяет контролировать артериальное давление в течение суток при однократном приеме утром. Такая схема терапии значительно повышает приверженность пациентов лечению, поскольку не требует многократного приема таблеток в течение дня.

Кроме того, наличие таблеток сразу 3 дозировок - 80, 160 и 320 мг - дает возможность подобрать оптимальную схему терапии для каждого конкретного пациента с учетом степени повышения артериального давления. Начинать лечение рекомендуется с дозы 80 мг 1 раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая до максимальной - 320 мг 1 раз в день.

Еще одним преимуществом нормодипина является наличие в его составе дополнительного активного компонента - амлодипина, который усиливает антигипертензивное действие. Благодаря этому эффективность нормодипина сопоставима с оригинальным препаратом валсартана.

В целом, удобство однократного приема в сутки, наличие разных дозировок и дополнительного активного компонента делают нормодипин оптимальным выбором для лечения артериальной гипертензии среди аналогов валсартана.

Валз: оптимальное соотношение цены и качества

Валз является одним из наиболее оптимальных по соотношению цены и качества аналогов валсартана. Этот препарат производится российской фармацевтической компанией «Валента Фарм» и выпускается в таблетках по 80 мг и 160 мг.

Несмотря на то, что валз относится к категории дженериков, его качество полностью соответствует стандартам оригинального препарата валсартана. Это достигается за счет использования современных технологий производства, высококачественных вспомогательных веществ и жесткого контроля на всех этапах.

При этом стоимость валза значительно ниже оригинального валсартана. Экономия для пациента может составлять от 30 до 50% в зависимости от региона. Делает лечение доступным более широкому кругу пациентов с артериальной гипертензией.

Схемы дозирования валза полностью совпадают с оригинальным валсартаном - начальная доза 80 мг в сутки с последующим повышением до 160 мг при необходимости. Максимальная суточная доза может составлять 320 мг.

Оптимальное соотношение доступной цены и высокого качества, сопоставимого с оригиналом, делает валз привлекательным выбором среди аналогов валсартана как для врачей, так и для пациентов.

Валап: пролонгированное действие

Валап является одним из немногих аналогов валсартана с пролонгированным действием. Этот препарат производится отечественной фармацевтической компанией «Фармасофт» и выпускается в таблетках пролонгированного действия по 80 мг, 160 мг и 320 мг.

Благодаря специальной технологии производства таблеток валапа, действующее вещество высвобождается постепенно в течение 24 часов после приема препарата внутрь. Это позволяет контролировать артериальное давление в течение суток при однократном приеме утром.

Такая форма выпуска значительно повышает комплайенс (приверженность пациентов лечению), поскольку не требует многократного приема таблеток в течение дня. Особенно это актуально для пожилых пациентов, которым сложно придерживаться строгого режима дозирования.

Кроме того, наличие сразу 3 дозировок валапа - 80, 160 и 320 мг - позволяет гибко подобрать эффективную схему терапии с постепенным титрованием дозы от минимальной к максимальной.

Технология пролонгированного действия в сочетании с разными дозировками делает валап удобным в использовании аналогом валсартана для лечения артериальной гипертензии.

Валсакор: максимальная биодоступность

Валсакор является одним из аналогов валсартана с наиболее высокой биодоступностью. Этот препарат производится российской фармацевтической компанией «Герофарм» и выпускается в таблетках по 80 мг и 160 мг.

Высокая биодоступность валсакора обеспечивается за счет использования усовершенствованной технологии производства таблеток методом микронизации. При этом частицы действующего вещества измельчаются до размера менее 10 микрон, что значительно увеличивает скорость и полноту всасывания препарата после приема внутрь.

По данным исследований, абсолютная биодоступность валсакора превышает 95%. Это означает, что практически весь принятый перорально препарат поступает в системный кровоток и оказывает фармакологический эффект.

Высокая биодоступность позволяет достичь быстрого и стабильного терапевтического эффекта при использовании стандартных дозировок валсакора. Кроме того, это гарантирует предсказуемость действия препарата и снижает вариабельность индивидуального ответа у разных пациентов.

Благодаря инновационной технологии производства, обеспечивающей максимальную биодоступность, валсакор является надежным и эффективным аналогом валсартана для лечения артериальной гипертензии.

Валзен: эффективность доказана в клинических испытаниях

Валзен является одним из немногих аналогов валсартана, эффективность и безопасность которого подтверждена клиническими исследованиями. Этот препарат производится российской компанией «Фармасинтез» и выпускается в таблетках по 80 мг и 160 мг.

В ходе клинических испытаний было показано, что антигипертензивная эффективность валзена сопоставима с оригинальным валсартаном. Препарат достоверно снижал как систолическое, так и диастолическое артериальное давление на фоне приема в рекомендуемых дозах.

Частота и выраженность побочных эффектов при приеме валзена также не отличались от таковых для валсартана. Наиболее частыми нежелательными реакциями были головокружение, слабость, головная боль.

Результаты клинических исследований продемонстрировали сопоставимость валзена и валсартана по эффективности и безопасности. Это позволяет рекомендовать валзен в качестве надежной альтернативы оригинальному препарату для лечения пациентов с артериальной гипертензией.

Как правильно подобрать оптимальный аналог валсартана

При выборе оптимального аналога валсартана следует учитывать несколько ключевых факторов:

• Эффективность. Аналог должен быть не менее эффективен, чем оригинальный препарат по влиянию на артериальное давление.
• Безопасность. У аналога должно быть минимальное количество побочных эффектов.
• Удобство приема. Предпочтительно, чтобы аналог можно было принимать 1 раз в день.

При прочих равных условиях имеет смысл обращать внимание на соотношение цены и качества, а также на наличие дополнительных свойств, которые могут быть полезны пациенту.

При выборе аналога Валсартана важно комплексно оценивать все его качества для максимального соответствия потребностям конкретного пациента.