Опух большой палец руки: что делать и почему это происходит

Опух большой палец на руке - довольно частая проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста. Хотя обычно это не опасно для жизни, но может значительно ограничивать функциональность кисти и вызывать дискомфорт. Поэтому важно понять причины и вовремя обратиться к врачу.

В этой статье мы разберем, почему может опухнуть большой палец руки, какие симптомы при этом возникают, как ставится диагноз и что может помочь избавиться от этой неприятной проблемы. Также дадим рекомендации, как уменьшить риск развития отека большого пальца в будущем.

Причины опухания большого пальца руки

Одной из наиболее распространенных причин опухания большого пальца руки является травма. Ушиб, растяжение, перелом или ожог могут привести к припухлости, боли, появлению гематомы. Также причиной отека может стать укус насекомого.

Еще одна распространенная причина - воспалительные заболевания суставов, такие как артрит. При артрите в зоне сустава развивается воспаление, что проявляется болью, припухлостью и покраснением кожи. К артриту могут привести инфекции или аутоиммунные нарушения.

Опухание большого пальца может быть следствием остеоартроза - дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При остеоартрозе происходит разрушение хряща и костной ткани с образованием костных разрастаний - остеофитов. Это приводит к боли и ограничению подвижности сустава.

Также причинами опухания большого пальца могут быть механическое сдавливание (ношение тесных колец), нарушение лимфо- и кровообращения, заболевания почек, печени, эндокринной системы.

Какие симптомы проявляются при опухшем большом пальце

Основные симптомы опухшего большого пальца руки:

• Боль в области большого пальца, которая может носить постоянный или приступообразный характер. Боль усиливается при движении, надавливании.
• Отек и увеличение в размерах большого пальца по сравнению с другими пальцами или второй рукой.
• Покраснение кожи над припухшим суставом, повышение местной температуры.
• Ограничение подвижности в суставе, затруднены сгибание и разгибание большого пальца.

Кроме того, могут отмечаться такие симптомы, как:

• Изменение формы или искривление большого пальца.
• Наличие гематомы под кожей.
• Ощущение тепла или жжения в области пальца.
• Похрустывание, скрипы при движении (если причина - артроз).
• Выпот в суставе, подтверждаемый при УЗИ.
• Судороги в руке на стороне пораженного пальца.

Также симптомы могут различаться в зависимости от причины, вызвавшей опухание. Например, при травме, помимо отека, часто наблюдается кровотечение, синяки. При артрите пальцы горячие на ощупь, кожа ярко гиперемирована.

Как врач ставит диагноз и проводит обследование

Диагностика причин опухания большого пальца начинается с подробного опроса пациента о характере жалоб, обстоятельствах появления симптомов. Врач выясняет, когда точно начался отек, была ли предшествующая травма, есть ли сопутствующие жалобы.

Затем проводится визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) большого пальца с целью определения локализации и величины припухлости, характера изменения кожи. Оценивается болезненность при надавливании, объем движений в суставе.

После первичного осмотра назначаются инструментальные и лабораторные исследования:

• Рентгенография большого пальца в двух проекциях - для визуализации состояния костной ткани, выявления переломов или остеофитов при артрозе.
• Ультразвуковое исследование - помогает увидеть внутренние структуры сустава, оценить состояние связок, сухожилий, выявить выпот, гематому.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография - более детальная визуализация мягких тканей пальца.
• Анализ крови (клинический, биохимический) - для исключения системных заболеваний.
• Анализ синовиальной жидкости из сустава - при подозрении на инфекционный артрит.

На основании полученных результатов врач ставит предварительный диагноз заболевания, вызвавшего опухание большого пальца. Это может быть травма (ушиб, растяжение, вывих, перелом), воспаление сустава (артрит), остеоартроз, системное заболевание или другая патология.

Для уточнения диагноза иногда проводится дополнительное обследование: КТ или МРТ с внутривенным контрастированием, биопсия тканей для гистологического исследования. Также назначается консультация ревматолога, травматолога-ортопеда.

Получив все результаты обследования, врач ставит окончательный диагноз и назначает подходящее лечение для конкретного пациента.

Методы лечения при опухшем большом пальце руки

Лечение опухшего большого пальца направлено на устранение отека, воспаления и боли, а также на восстановление функции сустава. Подбор терапии зависит от конкретной причины, вызвавшей опухание.

При травмах применяется иммобилизация (наложение шины), холод, обезболивающие мази, гели, таблетки. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В.

При артрите, как правило, требуется прием НПВС для уменьшения боли и воспаления внутри сустава. Также используют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, антибиотики. Проводят сеансы плазмафереза или внутрисуставные инъекции лекарств.

При остеоартрозе назначаются хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, внутрисуставное введение гормонов. Иногда требуется хирургическое лечение - артропластика или эндопротезирование сустава.

Дополнительно используют такие методы, как:

• Физиотерапия - магнито-, лазеро-, электро-, теплолечение для уменьшения отека и боли.
• Лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия - для восстановления подвижности большого пальца.
• Иглорефлексотерапия при хронических болях в области сустава.

Профилактика и рекомендации по уходу за большим пальцем руки

Для профилактики опухания и других проблем с большим пальцем руки рекомендуется:

• Избегать травм и повреждений пальца, соблюдать осторожность при работе с инструментами, во время занятий спортом.
• Носить удобную обувь без узких носков, которая фиксирует стопу и не допускает ее искривления.
• При интенсивных физических нагрузках использовать специальную защиту для кистей рук и пальцев.

Лицам со склонностью к заболеваниям суставов следует:

• Контролировать массу тела, избегать ожирения, которое перегружает суставы.
• Соблюдать принципы здорового питания с достаточным содержанием минералов и витаминов.
• Принимать хондропротекторы для профилактики артроза.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

Отсутствие своевременного лечения опухшего большого пальца руки чревато развитием следующих осложнений:

• Хронизация процесса, когда отек и воспаление в суставе приобретают стойкий, застарелый характер, трудно поддающийся терапии.
• Нарастание дегенеративно-дистрофических изменений хряща и костной ткани с развитием остеоартроза 2-3 стадии.
• Развитие контрактуры большого пальца, когда он теряет способность полноценно сгибаться и разгибаться.
• Мышечные атрофии кисти из-за длительного ограничения движений и нагрузки.
• Тугоподвижность или анкилоз (полная потеря подвижности) сустава большого пальца.

Подобные осложнения могут привести к стойкой утрате функции кисти и пальцев. Человек утрачивает способность выполнять простые действия, такие как захват, удержание и манипуляции предметами, что резко снижает качество жизни.

В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – выполнять резекцию сустава или эндопротезирование для восстановления его подвижности.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

При появлении отека, покраснения или деформации большого пальца руки не стоит заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду в следующих ситуациях:

• Возникновение припухлости на фоне травмы - ушиба, растяжения, подвертывания, так как это может свидетельствовать о переломе.
• Резкая боль в суставе, ограничивающая движения и не проходящая в течение нескольких часов.
• Отек сопровождается сильным покраснением или посинением кожи.
• Температура тела повышена до 38-39 градусов на фоне опухшего большого пальца.
• Имеются гнойные выделения из суставной щели.
• Отмечается быстрый рост опухолевидного образования на большом пальце за короткий срок.

Во всех перечисленных случаях требуется срочное обращение к травматологу или хирургу для уточнения диагноза и оказания медицинской помощи. Это поможет избежать развития опасных осложнений и сохранить здоровье и полноценную функцию кисти.

Стоит отметить, что даже при отсутствии перелома, но если отек и боль значительно ограничивают жизнедеятельность и не проходят в течение нескольких дней, все равно необходима консультация специалиста для решения проблемы.