Боли в области сердца: причины, диагностика и лечение

Загрудинная боль может появиться в любой момент. У человека обычно в таких ситуациях возникает паника, страх за жизнь. Он срочно начинает принимать сердечные капли и кладет под язык таблетки. Большая часть людей при повторяющихся болях в области сердца за помощью обращаются к врачу. После тщательного осмотра и различных исследований нередко выясняется, что подобные боли никакого отношения к заболеваниям сердца не имеют. Следует отметить, что причин, вызывающих боль за грудиной, очень много, в том числе это и болезни сердца. Разобраться в таких обстоятельствах может только врач.

Почему болит сердце?

Боль за грудиной – это частый симптом как среди пожилых, так и у людей среднего и молодого возраста. Эта боль не всегда сигнализирует о болезни сердца, чаще всего она возникает при проблемах с желудком, позвоночником, легкими, ребрами, грудной клеткой. Любые хронические патологии организма человека могут вызвать болезненные ощущения в загрудинной части. Причины боли в области сердца условно делятся на группы.

Проблемы с сердцем:

• поражение сердечной мышцы – инфаркт миокарда;
• грудная жаба – стенокардия;
• острые и хронические поражения миокарда – ишемия;
• болезнь сердечных клапанов – порок;
• высокая нагрузка на сердечную мышцу.

Нарушение работы других систем организма:

• опорно-двигательной;
• нервной;
• дыхательной;
• эндокринной;
• сосудистой.

Некоторые случаи:

• негативное влияние лекарственных препаратов, алкоголя, никотина;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• трещины и переломы ребер;
• сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
• беременность;
• состояния после наркоза.

Главное – это уметь отличить боль в сердце от других невралгических состояний, потому что в этом случае требуется немедленная медицинская помощь. А определить причину, почему болит сердце, помогает тип боли.

Простые способы определения сердечной боли

• Принять валокордин или рассосать таблетку валидола. Боль должна в скором времени утихнуть.
• Задержать дыхание. Боль в области сердца не прекращается.
• Появляется ломота, резь в костях, онемение мышц предплечья, загрудинный жар, потливость, затрудненное дыхание.

При любом проявлении загрудинной боли лучше всего обратиться к врачу. Только он, используя инструментальные и биохимические методы исследования, может правильно поставить диагноз.

Причины заболевания сердца

Существует масса причин, вызывающих болезни сердечно-сосудистой системы. Перечислим некоторые из них:

• Вирусы и инфекции. Несвоевременное обращение к врачу и неправильное лечение острых бактериальных и вирусных болезней, таких как пневмония, грипп, ОРЗ, способствует попаданию инфекции в сердечную мышцу, вызывая ее воспаление. В результате развиваются серьезные заболевания: миокардит, перикардит, эндокардит. Они вызывают боли в области сердца и приводят к необратимым изменениям.
• Малоподвижный образ жизни. Развитию многих заболеваний сердца способствует регулярное отсутствие посильных физических нагрузок. При сидячем образе жизни невозможно поддерживать сосуды, связки и мышцы (в том числе и сердечную) в тонусе.
• Несбалансированное питание. Большое количество жиров и быстрых углеводов, которых много содержится в современной еде, приносит вред всем органам, в том числе и сердцу. Происходит ожирение сердечной мышцы, связанное с одышкой, аритмией, и боль в области сердца отдает в руку.
• Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению сердечного ритма, повышению артериального давления, вызывает загрудинную боль. При хроническом алкоголизме появляется кардиомиопатия, связанная с одышкой и сердечной недостаточностью.
• Курение. При этой вредной привычке усиливается сердцебиение, что способствует усиленной работе сердечной мышцы. Замедляется доставка кислорода с кровью к различным органам.

При правильном образе жизни и своевременном обращении за помощью к врачу многих болезней сердца можно избежать.

Первые симптомы заболевания сердца

Многие люди часто игнорируют начальные признаки заболевания сердца, считая их несерьезными, и теряют время, не начиная своевременного лечения. Надо обратить внимание на следующие признаки, которые вполне могут быть связаны с болезнями сердца:

• Боль в груди. Ощущение, что боль в области сердца давит и жжет в груди, как раз может быть связано с проблемами с сердцем. Человек в этом случае испытывает самые разные виды болей: острые, тупые, ноющие, периодические, отдающие в спину, руку и шею. Следует помнить, что не всегда боль в груди обозначает проблему с сердцем, она возможна, например, и при остеохондрозе.
• Усиленное сердцебиение. Часто такое бывает при стрессе, эмоциональном напряжении, физической нагрузке. Когда этот признак появляется без нагрузок, при отсутствии волнений со слабостью и обмороками, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Одышка. Она присутствует при болезнях, связанных с легкими. Но чувство нехватки воздуха возможно и при сердечной недостаточности, а также инфаркте.
• Головокружение. Пониженное или повышенное артериальное давление, кроме этого симптома, зачастую вызывает усталость и тошноту.
• Нестабильность давления всегда вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой. Неритмичный пульс свидетельствует о нарушениях в работе сердца.
• Слабость. Она связана не только с переутомлением, но и с болезнями сердца.
• Бледность. Этот признак относится ко многим болезням сосудов и сердца. При тяжелых течениях заболеваний наблюдается синюшность конечностей, носа и мочек ушей.
• Отечность проявляется при плохой работе почек и сердечной недостаточности.
• Кашель. Постоянный сухой кашель является признаком недуга сердца, если не считать простуду и заболевания легких.
• Тошнота. Ее частые приступы, похожие на отравление, при исключении гастрита и язвы желудка, свидетельствуют о болезни сердца.

При всех этих симптомах самому не разобраться в причинах их появления, поэтому следует обращаться к лечащему врачу.

Признаки болей, связанные с кардиологией

• Приступ стенокардии характеризуется тупой болью в области сердца. Она может быть сдавливающей, сжимающей, режущей, но неострой. Боль отдает между лопаток, в левую руку, шею, челюсть. Возникает после физических нагрузок, стрессов, при смене тепла на холод. У больного появляется одышка и чувство страха смерти. Длится от нескольких секунд до 20 минут. Прием нитроглицерина снимает приступ.
• Инфаркт миокарда – возникает жгучая или давящая боль в области сердца, которая отдает в спину и левую сторону груди. У больного появляется частое дыхание, боли при движении усиливаются. Он ощущает тяжесть груза на груди, который мешает дышать. Нитроглицерин не помогает.
• Заболевания аорты – боль в верхней части грудины. Она появляется после физической нагрузки и длится несколько дней. При расслаивающейся аневризме аорты возникают сильные распирающие боли, приводящие к потере сознания.
• Миокардит, перикардит – возникает легкая, ноющая боль в области сердца. Она постоянная, непрерывная, похожа на стенокардическую. Ощущается отдача в левое плечо и шею. При работе и во время сна наблюдается одышка, возникают приступы удушья. При перикардите боли тупые и однообразные, температура тела повышена. При глубоком дыхании и кашле боль усиливается.
• Тромбоэмболия легочной артерии – в начале заболевания у пациента сильные боли в области сердца, учащенное сердцебиение, давление понижено, кожные покровы синюшные. Обезболивающие средства боль не купируют.

Боли несердечного происхождения

• Заболевания ЖКТ – спазматические боли в желудке нередко отзываются болезненными ощущениями в груди. Но в отличие от сердечных, они сопровождаются изжогой, тошнотой и рвотой. Продолжительность их дольше и связана с приемом пищи, они исчезают после окончания трапезы. Пульсирующие боли в области сердца и левой части грудной клетки возникают при спазме желчного пузыря и протоков. А состояние при приступах острого панкреатита вполне можно принять за инфаркт.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата – боль в левой половине груди при резких движениях и задержке дыхания может появиться от сколиоза, являющегося дефектом позвоночника, воспаления межреберных мышц. С этими проблемами поможет справиться мануальный терапевт или занятия гимнастикой.
• Остеохондроз – при поражении шейно-грудного отдела появляется давящая, ноющая боль в области сердца, которую легко спутать с приступом стенокардии. Она отдает в шею, грудную клетку и руку. Боль не купируется нитроглицерином, но хорошо снимается нестероидными препаратами.
• Расстройства ЦНС сопровождаются частыми сердечными болями в левой нижней части груди. Стрессовые боли вызывают раздражительность, нарушение сна. Легкая ноющая боль в спокойном состоянии в области сердца может появиться в результате депрессии.
• Межреберная невралгия отличается простреливающей резкой болью в области сердца, которая усиливается при движениях, вдохе, кашле, смехе. Отдает в поясницу, спину и сердце. Путают с болью при стенокардии.

Заболевания сердца у детей

Детские болезни этого органа нередко заканчиваются инвалидностью, а в некоторых случаях имеют и смертельный исход. Дети, в отличие от взрослых, очень редко жалуются на боли в сердце и недомогания, поэтому важно вовремя поставить диагноз и начать терапию. Чаще всего у них встречаются пороки сердца, которых существует много разновидностей. Все они очень опасны и часто лечатся только оперативным путем, даже сразу после рождения. Нередко причиной порока сердца у ребенка является осложнение после перенесенной ангины. Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем своих чад, чтобы не пропустить развитие серьезного недуга.

Боли в области сердца и лопатки

В этом случае причину болезненных ощущений надо искать в самом сердце, но не следует исключать другие патологии, которые провоцируют их. Боль в сердце и под лопаткой может быть острой, жгучей, тупой, тянущей и давящей. При ее появлении следует обратить внимание на продолжительность, интенсивность, изменение при различных положениях тела.

С отдачей под лопатку боль возникает при следующих заболеваниях сердца:

• Ишемическая болезнь, проявляющаяся в форме стенокардии, возникает из-за плохого кровоснабжения сердечной мышцы. Последствиями является инфаркт миокарда и стенокардия, которая характеризуется приступообразными болями в сердце, появляющимися при физических нагрузках и стрессах, длительностью до 15 минут. Проходят они самостоятельно при ликвидации вызвавших их причин.
• Коронарный спазм – сердечная недостаточность, вызванная сужением стенок сосудов, проявляется сильной болью. Часто приступ начинается в лежачем положении.
• Аритмия – сбой сердечного ритма, болевые ощущения отсутствуют, но они могут возникнуть на ее фоне с появлением стенокардии.
• Инфаркт миокарда – резко прекращается кровоснабжение левого желудочка сердца и отмирание пораженного участка. Возникает сильная загрудинная боль, одышка, нестабильный пульс, беспокойство и страх. Приступ появляется внезапно, длится до сорока минут, нитроглицерин не помогает. Требуется срочная помощь медиков.

Самый опасный случай при возникновении болей в сердце и левой лопатке – это инфаркт. Как было ранее сказано, приступ возникает внезапно, и лекарственные препараты не помогают, поэтому больного надо быстро доставить в медучреждение.

Колющая боль в области сердца

Именно из-за такой боли люди чаще всего обращаются к врачу. Покалывание в левой части груди вызывает тревожное состояние, хотя это далеко не всегда связано с заболеваниями миокарда. Колющая боль в сердце может появиться в результате:

• межреберной невралгии, патологических изменений реберных хрящей (при этих заболеваниях наблюдается усиление боли во время наклонов, резких движений рук, поворотов туловища);
• неврозов;
• искривления позвоночника в грудном отделе;
• защемления нервного корешка;
• остеохондроза (болезненные ощущения усиливаются при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища).

При колющих болях в области сердца необходимо выявить причину, по которой они возникли. Чаще всего это связано с симптомами вегетососудистой дистонии, указывающей на нарушения в работе нервной системы. У людей появляется чувство тревожности, головные боли, скачки давления, непонятные ощущения в сердце. А причиной могут быть напряженный ритм жизни и частые стрессовые состояния. При покалывании в сердце следует определить: зависит ли боль от физической нагрузки, усиливается ли она при смене позы, чувствуется ли боль в области сердца при вдохе. Положительный ответ на одно из высказываний позволяет сделать предположение, что боль не связана с заболеванием сердца. В любом случае надо обратиться к врачу-невропатологу, а при необходимости он направит на обследование к кардиологу.

Профилактика заболеваний сердца

Профилактические мероприятия предотвращают развитие многих сердечных заболеваний и помогают выздороветь. К таким мерам относятся:

• Занятия спортом. Они укрепляют сердце и организм в целом. Физическая нагрузка способствует сгоранию углеводов, насыщению клеток организма кислородом. Особенно полезно заниматься плаванием и бегом.
• Здоровое питание. Для хорошей работы сердца необходимы частые приемы пищи в небольшом количестве без сладких, жирных и жареных продуктов. В меню для выздоравливающих надо включать тыкву (содержит калий, витамин C, укрепляет сосуды, снижает давление), брокколи, гранат (укрепляет сосуды, разжижает кровь, улучшает гемоглобин).
• Отсутствие стрессов. Не стоит уединяться дома, нужно чаще бывать на свежем воздухе, встречаться с друзьями, заниматься любимым делом.
• Отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Самочувствие сразу станет лучше.
• Периодические обследования. Заболевания сердца сложно выявить самостоятельно, поэтому раз в год необходимо сдавать анализ на биохимию.

Выполнение таких элементарных мероприятий поможет предотвратить многие заболевания и избавит хотя бы от ожирения, когда боль в области сердца давит на грудную клетку и мешает дышать.

Диагностика боли в сердце

Для точного определения боли в сердце следует пройти углубленное исследование. Это можно сделать с помощью:

• электрокардиографии – исследуют деятельность сердца;
• биохимии крови – оценивают работу внутренних органов, устанавливают потребность в микроэлементах, получают информацию о метаболизме;
• эхокардиографии – исследуют все изменения сердца и клапанов;
• электронно-лучевой томографии – диагностируют все виды патологий сердца и сосудов;
• МРТ – определяют причину боли.

При обращении в поликлинику с жалобами на болевые ощущения в области сердца пациенту необходимо посетить кардиолога, невропатолога, ревматолога и гастроэнтеролога.

Принципы лечения боли в левой половине грудной клетки

После выяснения диагноза врач приступает к лечению пациента. Терапия кардиалгий, когда болезненные ощущения в левой половине груди не имеют связи с поражением сосудов сердца, обусловлена лечением основного заболевания. Противовоспалительные нестероидные препараты используют для облегчения боли при миокардите и перикардите, а также при воспалениях мышечной и нервной систем.

Седативные средства применяют для лечения нейроциркулярной дистонии. Медикаменты с метаболическим действием облегчают боли при миокардиодистрофии. Болезни органов пищеварения лечатся в зависимости от их повреждения.

Заключение

В процессе обследования пациента при болях в области сердца самым важным моментом является выяснение причины их появления. Правильно поставленный диагноз – начало выздоровления. Современное диагностическое оборудование позволяет правильно и быстро поставить диагноз, используя для исследования электрокардиографию, эхокардиографию, допплерографию и другие методы. «Несердечная» причина боли выявляется с помощью МРТ, ультразвукового и рентгенографического обследования. Беседа пациента с врачом помогает собрать все сведения о патологии, перенесенных заболеваниях, что позволяет определиться с объемом исследований, назначить консультации узких специалистов и подобрать курс терапии.