Давящая боль в левом подреберье - причины и лечение
Боль в левом подреберье - распространенный симптом, который может сигнализировать о различных заболеваниях органов брюшной полости и других нарушениях. Давящие, режущие, колющие ощущения в этой области значительно ухудшают качество жизни и требуют внимания врача. В статье мы разберем возможные причины боли в левом подреберье, методы диагностики и подходы к лечению этой неприятной проблемы.
Анатомия и физиология левого подреберья
Левое подреберье - это область живота под ребрами слева. Здесь располагаются такие важные органы, как селезенка, хвост поджелудочной железы, левая почка, нисходящая ободочная кишка.
Селезенка выполняет иммунные, фильтрующие и кроветворные функции. Поджелудочная железа участвует в пищеварении, вырабатывая пищеварительные ферменты, а также гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие углеводный обмен.
Левая почка фильтрует кровь, удаляя продукты обмена, а ободочная кишка принимает участие в всасывании питательных веществ и формировании каловых масс.
Все эти органы иннервируются за счет ветвей блуждающего и спинномозговых нервов. Их кровоснабжение осуществляется за счет ветвей брюшной аорты и вортной вены.
Причины возникновения боли в левом подреберье
Существует множество причин, которые могут вызывать боль в левом подреберье. Рассмотрим основные из них.
Заболевания органов брюшной полости
Боль в левом подреберье часто связана с патологией органов, расположенных в этой области:
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Спленомегалия (увеличение селезенки)
- Повреждения селезенки (ушибы, разрывы, инфаркт)
- Патология левой почки (пиелонефрит, камни)
При этом боли могут быть различной интенсивности и характера в зависимости от конкретного заболевания и стадии его развития.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта тоже нередко проявляются болью в левом подреберье:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- Гастриты и дуодениты
- Синдром раздраженного кишечника
- Синдром Пайра (спаечная болезнь)
При этом боли часто усиливаются после еды и могут иррадиировать в спину.
Травмы
Травмы также могут быть причиной возникновения боли в левом подреберье. К ним относятся:
- Ушибы и сотрясения этой области
- Переломы ребер
- Разрывы селезенки и капсулы при закрытой травме живота
При травмах боль носит острый характер, возникает сразу после повреждения. Она может иррадиировать в левое плечо, сопровождаться кровотечением в брюшную полость.
Заболевания других систем организма
Ноющая боль в левом подреберье иногда может возникать при:
- Ишемической болезни сердца
- Плеврите
- Пневмонии
В таких случаях боль усиливается при дыхании, кашле, может иррадиировать в левую руку, сопровождаться одышкой.
Неврологические причины
Нейрогенные факторы тоже могут вызывать болевой синдром в области левого подреберья:
- Межреберная невралгия
- Неврит межреберных нервов
При этом болит левый бок под ребрами приступообразно, боль носит колющий или стреляющий характер.
Колит
Колит левого подреберья может возникать при:
- Спаечной болезни кишечника
- Ишемии кишечника
- Воспалении ободочной кишки (неспецифический язвенный колит)
При этом отмечается ноющая боль слева под ребрами, вздутие живота, запоры.
Диагностика причин боли в левом подреберье
Для выявления причины боли в левом подреберье применяются следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза и физикальное обследование
- Лабораторные тесты (анализ крови, мочи, кала)
- УЗИ органов брюшной полости
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
- Рентгенография брюшной полости
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
На основании полученных результатов врач делает заключение о наиболее вероятной причине болевого синдрома.
Лечение боли в левом подреберье
Лечение зависит от установленного диагноза и может включать:
- Медикаментозную терапию (анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные средства)
- Физиотерапевтическое лечение
- Хирургические методы при неэффективности консервативной терапии
Важную роль играют также диета, исключение вредных привычек, предупреждение запоров.
Прогноз при боли в левом подреберье
Прогноз зависит от своевременности диагностики и правильно подобранного лечения. При адекватной терапии в большинстве случаев удается добиться стойкого положительного эффекта.
Профилактика боли в левом подреберье
Для профилактики болей в левом подреберье рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового питания
- Избегать переедания
- Отказаться от вредных привычек
- Заниматься регулярной физической активностью
Своевременное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта также помогает предотвратить обострения и рецидивы болевого синдрома.
Боль в левом подреберье у детей
У детей боль в левом подреберье может возникать по следующим причинам:
- Инфекционные заболевания (острые кишечные инфекции, пневмония)
- Пороки развития органов брюшной полости
- Травмы (ушибы, падения)
- Лимфаденит, лимфангоит
Диагностика проводится с помощью осмотра, анализов, УЗИ. Лечение в основном консервативное. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу.
Боль в левом подреберье при беременности
У беременных боли в левом подреберье могут быть связаны с:
- Сдавлением органов увеличенной маткой
- Повышенным газообразованием
- Гормональной перестройкой
- Угрозой преждевременных родов
Требуется осторожная диагностика и назначение безопасных обезболивающих препаратов. Важна профилактика запоров и метеоризма.
Дифференциальная диагностика
Проводится для исключения заболеваний, сходных по симптоматике с болью в левом подреберье:
- Холецистит
- Пиелонефрит
- Инфаркт миокарда
- Плеврит
Выявляются характерные для этих заболеваний симптомы и используются специфические методы диагностики.
Осложнения болей в левом подреберье
Возможные осложнения:
- Деструкция поджелудочной железы
- Перитонит
- Печеночная недостаточность
- Почечная недостаточность
Их развитие связано с запущенными формами заболеваний и несвоевременным лечением.
Первая помощь при боли в левом подреберье
При возникновении острой боли в левом подреберье необходимо:
- Принять удобное положение, лучше сидя или полусидя
- Положить на область боли холодный компресс
- Принять обезболивающее (анальгин, ибупрофен)
- Отказаться от приема пищи и жидкости
- Вызвать врача на дом или обратиться в медучреждение
Не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту, это может усилить внутреннее кровотечение.
Запоры при болях в левом подреберье
Запоры часто сопутствуют болям в этой области. Для их купирования можно:
- Пить больше жидкости
- Употреблять пищевые волокна
- Принимать размягчающие слабительные средства
- Делать очистительные клизмы
Но при сильных болях следует избегать слабительных без назначения врача.
Диета при болях в левом подреберье
Рекомендуется исключить:
- Жирную, жареную пищу
- Острое, копченое, соленое
- Цитрусовые, томаты
- Шоколад, орехи, выпечку
- Алкоголь, газированные напитки
Предпочтительны каши, отварное мясо, молочные продукты.
Прогулки при болях в левом подреберье
Небольшие прогулки помогут улучшить самочувствие, но нужно соблюдать меру и избегать перенапряжения. Лучше идти неспешным шагом по ровной местности.
Упражнения при болях в левом подреберье
Лечебная физкультура показана в период ремиссии. Рекомендуются такие упражнения:
- Диафрагмальное дыхание
- Повороты туловища
- Подъем туловища из положения лежа
- Подъем ног в положении лежа
- Ходьба на месте
Все движения нужно выполнять плавно, без резких нагрузок, по 2-3 подхода по 10 повторений.
Массаж при болях в левом подреберье
Аппаратный массаж или легкий ручной в области живота улучшает кровообращение и лимфоток. Используют поглаживание, растирание, разминание.
Физиопроцедуры при болях в левом подреберье
Из физиотерапии назначают:
- Тепловые процедуры (грелка, парафин)
- Электрофорез с обезболивающими
- Магнитотерапию
- УВЧ-терапию
Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
Препараты при болях в левом подреберье
Для обезболивания используют НПВС, при неэффективности - наркотические анальгетики. Также назначают ферменты, антациды, спазмолитики.
Показания к госпитализации
Госпитализация необходима при:
- Выраженном болевом синдроме
- Подозрении на острый панкреатит, холецистит
- Лихорадке, интоксикации
- Рвоте, неукротимой икоте
- Признаках внутрибрюшного кровотечения
В условиях стационара больному проводят дополнительное обследование, корректируют лечение, при необходимости выполняют оперативное вмешательство.
Операции при болях в левом подреберье
Показаниями к операции могут быть:
- Деструктивный панкреатит
- Перфорация язвы желудка или 12-перстной кишки
- Травма селезенки
- Опухоль поджелудочной железы
Выполняют лапароскопическое или лапаротомицкое вмешательство в зависимости от ситуации.
Реабилитация после болей в левом подреберье
В период восстановления рекомендуется:
- Соблюдать диету
- Пройти курс медикаментозного лечения
- Заниматься лечебной физкультурой
- Посещать санаторий при возможности
Это поможет укрепить здоровье и избежать обострений.
Прогноз при болях в левом подреберье
Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении. Возможны рецидивы хронических заболеваний ЖКТ. Необходимо регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.
Теперь вы знаете, что левое подреберье - это область живота под ребрами слева. Здесь располагаются такие важные органы, как селезенка, хвост поджелудочной железы, левая почка и нисходящая ободочная кишка. Все эти органы иннервируются за счет ветвей блуждающего и спинномозговых нервов. Их кровоснабжение осуществляется за счет ветвей брюшной аорты и вортной вены.