Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава - это воспалительная патология опорного аппарата, которая характеризуется поражением синовиальной сумки. Именно в ней содержится смазывающая жидкость, которая питает хрящевую ткань, обеспечивает нормальный обмен веществ в ней.

Причины развития патологии

Бурсит плечевого сустава вызывается как внутренними, так и внешними негативными факторами. Можно выделить такие причины развития заболевания:

• Чрезмерная физическая нагрузка сочленения.
• Ушиб, удар, вывих, перелом или другая травма плеча.
• Хронический артрит.
• Инфекционное поражение синовиальной сумки.
• Серьезная интоксикация организма ядами или алкоголем.
• Проблемы с обменными процессами.
• Аллергические реакции.
• Аутоиммунные реакции организма: ревматизм, красная волчанка и другие поражения соединительной ткани.

Бурсит плечевого сустава возникает чаще у мужчин, которые достигли 50 лет.

Классификация заболевания

Лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать только после того, как будет установлена его причина, а также выяснен вид поражения сочленения. Классифицировать патологию по типу течения можно так:

• Острая. Она развивается очень быстро, а симптоматика проявляется ярко. Сочленение становится припухшим, так как внутри него собирается лишнее количество жидкости. Именно этого показателя зависит то, насколько увеличится пораженная область.
• Подострая. Тут появляется дискомфорт, развивается воспалительный процесс. Однако симптомы не выражены сильно.
• Хроническая. Патологический процесс протекает тихо, малозаметно. Признаки заболевания не проявляются очень ярко. Периодически болезнь обостряется.

Разделить бурсит плечевого сустава можно и по составу синовиальной жидкости:

1. Геморрагический. Жидкость наполнена эритроцитами.
2. Фиброзный. Внутри сочленения присутствует слишком много волокон фибрина.
3. Серозный. В жидкости обнаруживается незначительное количество крови.
4. Гнойный. Тут в синовиальной оболочке образуется гной. Этот тип патологии является самым опасным. При несвоевременном лечении гнойная смесь начинает растворять костную ткань, воспалительный процесс становится интенсивнее.

Существует еще одна классификация заболевания - по причине возникновения:

• Субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Он возникает вследствие монотонной механической работы или сильной физической нагрузки. Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является травма задней части сочленения. Характеризуется заболевание отечностью, болевыми ощущениями, невозможностью поднять руку вверх.
• Известковый бурсит плечевого сустава. Его осложнением является отложение солей в сочленении. Симптомы этой патологии выражены, при движении они еще больше усиливаются. Пораженную синовиальную сумку больной может прощупать сам. Жидкость внутри нее начинает вырабатываться очень быстро, вследствие чего и происходит отложение солей.
• Субакромиальный бурсит плечевого сустава. Главной причиной развития такого типа патологии является травмирование указанной области. Он более характерен для людей, занимающихся спортом или работающих на производстве. В этом случае происходит деформация субакромиальной сумки.

Только после того, как будет определен точный диагноз, можно начинать лечение бурсита плечевого сустава.

Симптоматика

На начальный стадиях определить заболевание достаточно сложно. Можно увидеть только незначительную припухлость, слегка закругленный контур сочленения. Происходит увеличение мышц, появляется болевой синдром. Кроме того, присутствуют другие симптомы бурсита плечевого сустава:

• Затруднение движения рукой.
• Изменение формы сочленения.
• Снижение чувствительности кисти, а также онемение предплечья.

Дополнительно у человека проявляется недомогание и слабость, изменение цвета кожи в пораженной области (покраснение). У пациента может меняться общая или локальная температура тела.

Заболевание характеризуется тем, что у больного может проявляться лишь часть симптомов. Полный набор наблюдается редко.

Диагностика заболевания

Бурсит плечевого сустава (фото людей, столкнувшихся с этой проблемой, можно увидеть в статье) лечить необходимо только после прохождения пациентом дифференциальной диагностики. Она включается такие процедуры:

1. Физикальный осмотр. Хирург или травматолог осматривает и ощупывает пораженную область, фиксирует жалобы и симптомы пациента.
2. Рентгенография. Ее нужно делать в нескольких проекциях. На снимке видна деформация кости.
3. Пункция синовиальной жидкости. Это малоинвазивная процедура, при помощи которой можно уточнить диагноз, определить состав содержимого сумки.
4. КТ или МРТ. При помощи этих методик можно послойно рассмотреть не только твердые, но и мягкие ткани, определить причину развития патологии, толщину уплотненных частей. При помощи МРТ можно узнать процент избытка синовиальной жидкости.
5. УЗИ.

Дополнительно больному понадобится консультация венеролога, ревматолога, ортопеда, хирурга, а также фтизиатра. Возможно, понадобится осмотр и других специалистов, что поможет человеку точно определить причину развития патологии.

Осложнения

Если вовремя не определить симптомы бурсита плечевого сустав и лечение не начать на ранних стадиях его развития, то у больного могут появиться такие осложнения:

• Остеомиелит.
• Артрит сочленения.
• Абсцесс или флегмона. Эти патологии требуют хирургического вмешательства. Если гнойное содержимое не убрать, то в скором времени начнется расплавление твердых тканей.
• Распространение инфекции на другие части скелета, генерализация патологического процесса.

Эти осложнения труднее вылечить, чем справиться с основным заболеванием.

Медикаментозная терапия

Перед тем, как лечить бурсит плечевого сустава, необходимо усвоить основные принципы терапии. Она должна быть комплексной, важно устранить саму причину развития заболевания, а также предупредить его дальнейшее прогрессирование. Важно также устранить лишний экссудат, расширить амплитуду движений плечевого сустава. Одним из этапов лечения является прием препаратов. Пациенту назначаются такие лекарства:

1. НПВС: "Ибупрофен", "Диклофенак". Используются и таблетки, и мази. Такое комплексное применение позволит быстрее избавиться от воспалительного процесса.
2. Антибиотики: "Амоксиклав", "Азитромицин", "Доксициклин". Представленный тип препаратов используется только в том случае, если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция.
3. Гормональные лекарства: "Гидрокортизон", "Преднизолон". Представленные препараты применяются в самых сложных случаях, когда устранить болевой синдром и уменьшить интенсивность воспаления не получается. Обычно кортикостероиды применяются в виде внутрисуставных инъекций. Прибегать к такому способу терапии часто не стоит.
4. Согревающие мази: "Финалгон", "Фитобене". Дополнительно на плечевой сустав надевается фиксирующая повязка.
5. Анестетик: "Новокаин", "Лидокаин". Также используются специальные растворы для промывания полости сочленения.

Все препараты назначаются лечащим врачом. Схема их применения может меняться.

Физиотерапевтические процедуры

После устранения острой симптоматики для улучшения состояния сочленения проводятся физиотерапевтические процедуры. При бурсите полезным будет электрофорез с димексидом, ультразвуковое прогревание, магнитная терапия (она улучшает питание тканей, активизирует обменные процессы).

Также пациенту часто назначается УВЧ, амплипульс, фонофорез. Расслабить мышцы, а также устранить воспалительный процесс, укрепить мягкие ткани, убрать отек поможет иглоукалывание.

Массаж и ЛФК

Особые массажные процедуры проводятся после устранения обострения. Для разработки сочленения используются такие приемы: плавные поглаживания, разминание верхних конечностей, груди и плеч. Проводить массаж должен опытный специалист.

Что касается лечебной физкультуры, то такое лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится без проблем. Комплекс движений составляется индивидуального для каждого пациента. Сначала упражнения выполняются в присутствии инструктора.

Начинать комплекс необходимо с минимальной нагрузки. Далее, она увеличивается, а амплитуда движений расширяется. Благодаря физической нагрузке можно предупредить дальнейшее развитие патологии и разрушение сустава.

Народное лечение

В домашних условиях лечение бурсита плечевого сустава производится при помощи средств народной медицины. Каждому пациенту нужно подобрать подходящий рецепт. Также приготовленные рецепты можно менять, комбинировать с другими. Полезными будут такие средства:

1. Настой корня лопуха. Для приготовления требуется 20 г растения и запарить его стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. После того как жидкость охладится, ее необходимо процедить. Применяется настой в виде компрессов. Ткань, смоченная жидкостью, прикладывается к суставу и накрывается теплой тканью. Выдержать компресс надо 1-2 часа.
2. Свежий лист белокочанной капусты. Предварительно его нужно помять. Далее, он прикладывается к пораженному месту и фиксируется. Такой компресс можно делать на всю ночь. Благодаря ему боль уходит быстрее, а интенсивность воспаления уменьшается.
3. Семена льна. Их необходимо разогреть, завернуть в ткань и приложить к суставу. Компресс фиксируется и укрывается одеялом.
4. Листья каланхоэ. Их требуется измельчить, приложить к сочленению и укутать.
5. Хорошо помогает компресс из подогретого камфорного масла.

Народные рецепты нельзя использовать отдельно от традиционной схемы. Они являются вспомогательным методом терапии.

Хирургическое вмешательство

Если традиционное лечение не помогает, то человеку назначается оперативное вмешательство. Оно бывает разным:

• Удаление лишней жидкости, а также промывание бурсы антисептическим раствором.
• Устранение гнойного содержимого.
• Вскрытие синовиальной сумки с заменой жидкости.
• Полная резекция синовиальной оболочки.

Операция проводится под общим наркозом. После процедуры человеку требуется реабилитация. Начинается она уже на следующий день после операции с пассивной гимнастики и массажа.

Диета

Особенно необходимо наладить рацион, если патология имеет оссифицирующий характер, то есть известковый бурсит. В меню необходимо включить продукты, обогащенные кальцием: творог, сыр, кефир и простокваша. Важно ограничить потребление соли. Досаливать блюда необходимо только после приготовления. Любому человеку не следует употреблять больше 1 ч. л. соли в сутки.

В рацион должно входить достаточное количество клетчатки и желатина. Чтобы не разрушалась хрящевая ткань, пациенту необходимо употреблять желе, холодец, а также заливные блюда.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития этой проблемы, необходимо соблюдать такие рекомендации специалистов:

• Стараться по максимуму избегать травмирования плечевого сустава.
• Во время спортивных тренировок или тяжелой работы требуется использовать защитные повязки.
• При наличии небольших ран или царапин их необходимо сразу обрабатывать антисептиком, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания.
• Ограничить сильные механические нагрузки на сочленение.
• Выполнять зарядку утром и вечером, соблюдать рациональное питание, а также отказаться от вредных привычек.

Бурсит - это сложное воспалительное поражение синовиальной сумки, которое без врачебного вмешательства способно давать серьезное осложнение, вплоть до инвалидности. Важно при первых же симптомах обратиться за помощью к специалистам. Самолечением заниматься не рекомендуется.