Сахарный диабет 2 типа: лечение, диета, профилактика осложнений

Сахарный диабет 2 типа характеризуется повышением показателей глюкозы, при котором патологические процессы затрагивают практически все органы и системы. При протекании болезни нарушается энергетический обмен в организме. Глюкоза – вещество, которое человек получает вместе с пищей, а затем кровь доставляет его к клеткам. Однако чтобы проникнуть к органам, глюкозе нужен гормон инсулин.

Согласно коду МКБ 10, сахарный диабет 2 типа относится к 4 классу эндокринных заболеваний и метаболических нарушений и кодируется шифром E11.

Особенности болезни

Инсулин вырабатывают клетки поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа наблюдается относительный недостаток этого гормона. Это означает, что в самом начале протекания болезни клетки могут вырабатывать нормальное или даже повышенное количество инсулина, однако затем он резко снижается.

Именно поэтому, доставка глюкозы к клеткам и органам выполняется не в полном объеме. Лишний сахар накапливается в крови. Это негативно воздействует на сосуды и нервную систему, что плохо сказывается на их функционировании. Подобное состояние приводит к развитию множества осложнений. Обычно начинает развиваться болезнь при ожирении или генетических отклонениях.

Причины возникновения

Среди основных причин возникновения сахарного диабета 2 типа можно выделить такие как:

• чрезмерный вес;
• недостаток движения;
• переизбыток в рационе легкоусвояемых углеводов;
• генетическая предрасположенность.

Жировая ткань значительно повышает активность метаболических процессов и оказывает воздействие на выработку инсулина. Наиболее опасно накопление жировых отложений в области талии. Малоподвижный образ жизни приводит к понижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, то она в значительном количестве находится в крови.

Переизбыток в привычном рационе легкоусвояемых углеводов приводит к усиленному продуцированию гормонов. Значительно повышает вероятность возникновения диабета генетическая предрасположенность. К провоцирующим факторам можно отнести возраст человека. Зачастую болезнь развивается после 40 лет.

Степень тяжести

В зависимости от степени тяжести протекания, сахарный диабет 2 типа подразделяется на:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

При протекании легкой степени для поддержания уровня глюкозы на требуемом уровне достаточно соблюдение специальной диеты. Медикаментозные препараты в основном не назначаются. Встречается она достаточно редко, так как в основном диагностика проводится уже на более запущенной стадии.

Средняя степень считается самой распространенной. Пациенту требуются препараты для снижения показателей глюкозы. Осложнений на этой стадии не наблюдается или они слабо выражены и никак не влияют на качество жизни. На этой стадии может наблюдаться недостаток инсулина из-за снижения функциональности поджелудочной железы. В таком случае, его дополнительно вводят в виде инъекции. На этой стадии наблюдается снижение веса, так как организм не может усваивать сахар и поэтому он расщепляет собственные жиры и мышцы.

Тяжелая степень характеризуется наличием осложнений. При неправильно подобранном лечении или его отсутствии возникают различного рода нарушения в сосудах почек, а также глаз. Кроме того, может возникать сердечная недостаточность, синдром диабетической стопы. Страдает от этой болезни нервная система, а также происходят дегенеративные изменения в этой области.

Основная симптоматика

Симптомы протекания болезни достаточно неспецифичны. Их возникновение в основном человек не замечает и не испытывает значительного дискомфорта и нарушения самочувствия. Однако зная, какие могут быть признаки нарушения, можно своевременно распознать протекание болезни и обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Своевременно проведенная терапия позволит предотвратить возникновение осложнений. Основными признаками протекания этого патологического процесса являются:

• повышение выделения мочи;
• сильная жажда;
• сухость во рту;
• повышение аппетита;
• зуд слизистых.

На кожных покровах могут возникать гнойнички, которые не заживают на протяжении длительного времени. Кроме того, одним из симптомов могут быть грибковые инфекции и импотенция. Болезнь может быть обнаружена совершенно случайно, при обращении к доктору с инфарктом или инсультом. Это может говорить о протекании опасных осложнений.

Классические признаки проявляются только при повышении показателей глюкозы. При этом нужно учитывать то, что сразу же происходит накопление сахара в тканях и органах.

Проведение диагностики

Для людей, страдающих от диабета, лечение подбирается строго индивидуально. Однако перед этим нужно провести комплексную диагностику и определить степень тяжести болезни. Для этого при помощи анализа крови определяется количество сахара. При повышенных показателях назначается дополнительное исследование.

Может назначаться тест на определение толерантности к глюкозе. Проводится он утром строго натощак. Такой метод исследования позволяет оценить, как организм справляется с поступившей в него глюкозой.

Особенности лечения

Своевременное лечение сахарного диабета 2 типа позволяет приостановить протекание патологического процесса. В частности, доктор назначает сахароснижающие препараты, которые подбираются сугубо индивидуально в зависимости от степени тяжести протекания болезни.

Кроме того, достаточно часто применяются народные средства и методики, а также требуется строгое соблюдение диеты. Все это помогает очень быстро нормализовать самочувствие и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты при сахарном диабете 2 типа назначает только квалифицированный доктор. В частности, требуются такие лекарственные средства как:

• бигуаниды;
• тиозолидиндионы;
• произодные сульфанилмочевины;
• глиниды;
• ингибиторы.

Бигуаниды помогают уменьшить инсулинорезистентность, всасывание чрезмерного количества сахара. Кроме того, способствуют снижению массы тела, борясь с ожирением. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить такие как «Глюкофаж» и «Сиофор». Эти лекарственные средства помогают замедлить процессы старения, которые у больных диабетом возникают намного раньше.

Тиозолидиндионы повышают поглощение глюкозы клетками, а также нормализуют липидный обмен. Препараты этой группы назначают в основном при повышенном уровне холестерина. Произодные сульфанилмочевины помогают повысить выработку инсулина. Лучше всего применять их в комбинации с бигуанидами. Среди препаратов этой группы нужно выделить такие как «Амарил», «Манинил» и «Дибетон».

Глиниды – лекарственные средства быстрого действия, направленные на восстановление выработки инсулина сразу потребления пищи. Инкретиномиметики – новые препараты, предназначенные специально для диабетиков. Они помогают значительно усилить действие гормонов, влияющих на выработку инсулина, а также оказывают сахароподавляющее воздействие на организм.

В некоторых случаях могут назначаться комбинированные препараты, характеризующиеся тем, что в одной таблетке содержатся два действующих вещества. К таким средствам можно отнести «Глюкованс», «Глибомет». Их применение делает лечение боле удобным и приемлемым для пациента.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от состояния поджелудочной железы, веса больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Применение инсулина

Если при помощи медикаментозных препаратов не удается стабилизировать показатели глюкозы, то назначается инсулин при сахарном диабете 2 типа. Это происходит при прогрессировании болезни, сопровождающемся снижением синтеза этого гормона.

Временно инсулинотерапия может назначаться во время интенсивного лечения осложнений, перед проведением операции, в послеоперационный период, при беременности, а также наличии сопутствующих болезней. В среднем, при диабете 2 типа инсулин назначают примерно через 9 лет после постановки диагноза.

Своевременное применение этого гормона дает возможность сохранить нормальную функцию поджелудочной железы, а также предотвращает развитие осложнений. Стоит отметить, что обязательно нужно точно рассчитывать количество инсулина, так как его превышение может привести к возникновению гипогликемической комы.

Народные методики

Хороший эффект оказывают народные средства для проведения лечения диабета. Применять лекарственные травы можно только при протекании легкой формы болезни в качестве дополнения к медикаментозным препаратам. В качестве гипогликемических средств можно использовать такие растения как:

• ромашка;
• кора осины;
• зверобой;
• хвощ полевой;
• корица;
• зверобой;
• побеги черники.

Из лекарственных растений можно приготовить отвары и настои. Корицу можно использовать в качестве пряности, которую добавляют в десерты, напитки и мясные блюда.

Соблюдение диеты

Обязательно нужно знать, что нельзя при сахарном диабете 2 типа, чтобы не спровоцировать развитие осложнений и нормализовать самочувствие. Соблюдение диеты помогает результативно бороться с болезнью на первоначальном уровне ее протекания. Снижение веса дает возможность достичь уменьшения инсулинорезистентности и устранения недостаточности инсулина, спровоцированного чрезмерным весом.

Меню при сахарном диабете 2 типа составляется так, чтобы можно было максимально замедлить поступление сахара в систему кровообращения. Это даст возможность предотвратить резкий подъем уровня глюкозы. Именно поэтому, из привычного рациона нужно исключить быстроусваиваемые углеводы.

В основном доктор назначает стол 9 при сахарном диабете 2 типа, так как такая диета помогает нормализовать показатели глюкозы и восполнить организм запасами энергии. Обязательно нужно ограничить потребление жиров и масел. Они не только приводят к ожирению, но и значительно снижают чувствительность тканей к инсулину. Очень важно научиться вычислять безопасное количество углеводов.

Питание обязательно должно быть дробным. Стоит помнить, что потреблять пищу нужно каждые 4 часа. При составлении меню при сахарном диабете 2 типа, важно учитывать калорийность потребляемых продуктов. Это поможет снизить вес и уменьшить количество применяемых для лечения медикаментозных препаратов.

Многие пациенты задаются вопросом, что можно при сахарном диабете 2 типа. Примерная диета разрешает потребление таких продуктов как:

• картофель;
• черный хлеб;
• крупы;
• яйца;
• рыбу и мясо;
• овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• фасоль и горох.

Питание может быть достаточно разнообразным и включает в себя вкусные блюда. Однако, подбирая рецепты при сахарном диабете 2 типа, стоит помнить, что все потребляемые продукты разрешается только готовить на пару, варить и тушить. Не рекомендуется кушать острые, жирные, солены и консервированные блюда.

Фрукты, разрешенные при сахарном диабете 2 типа, должны содержать минимальное количество сахара. Желательно из своего привычного рациона полностью исключить виноград и бананы. Важно ограничить потребление спиртных напитков, так как алкоголь приводит к резкому снижению сахара.

Физические упражнения

Достаточно часто наблюдается ожирение при сахарном диабете 2 типа, именно поэтому, нужно повысить физическую активность. Кроме того, значительное количество глюкозы в организме потребляется в ходе активной работы мышц. Именно поэтому, для поступления сахара к клеткам и тканям обязательно нужны физические нагрузки. Буквально час тренировок 3 раза в неделю позволяет снизить инсулинорезистентность и дает возможность результативно справиться с ожирением.

При проведении лечения предпочтение нужно отдать анаэробным упражнениям. Идеально подходит любая аэробика, пробежки, танцы, плавание, ходьба на лыжах. Подбирать вид активности нужно в зависимости от собственных предпочтений, а также доступности. Для пожилых людей нужно начинать тренировку с непродолжительной ходьбы, а затем постепенно переходить на более интенсивные нагрузки. Стоит помнить, что по завершению тренировки, пациент не должен испытывать сильной слабости.

Для достижения максимально возможного результата, нужно сочетать между собой силовые и аэробные тренировки. При этом во время силовых нагрузок нужно тренироваться с умеренной и высокой нагрузкой, выполняя каждое упражнение по несколько подходов. Важно проводить тренировки регулярно, так как чувствительность к инсулину при их отсутствии резко снижается.

Особенность заболевания у детей

Сахарный диабет в детском возрасте обнаруживается достаточно редко. Однако если это случается, то показатели глюкозы контролируются путем проведения медикаментозной терапии. В основном эта болезнь диагностируется у детей, страдающих от ожирения.

Одним из немаловажных факторов возникновения диабета является малоподвижный образ жизни вместе с неправильным и несбалансированным питанием. Устранить гипергликемию можно при соблюдении диеты, а также физической активности.

Сахарный диабет 2 типа невозможно полностью вылечить, однако есть возможность предотвратить возникновения осложнений и нормализовать самочувствие.

Возможные осложнения

Высокий показатель инсулина наблюдается при инсулинорезистентности и связано это с ожирением, в частности, большим скоплением жировых отложений в области живота. Кроме того, это может быть связано с повышенным уровнем холестерина и гипертонией. Если все эти нарушения наблюдаются все вместе, то у человека диагностируется метаболический синдром.

В случае несвоевременного проведения диагностики, а также неправильного проведения лечения, могут возникать самые различные осложнения. Одним из самых опасных осложнений является развитие диабета 1 типа. В таком случае требуется пожизненное применение инсулина для подержания уровня этого гормона в организме. При его переизбытке больной может впасть в гликемическую кому, и зачастую подобное состояние приводит к смерти.

Проведение профилактики

Можно предотвратить развитие диабета 2 типа даже при наличии наследственной предрасположенности. Для этого достаточно нормализовать вес, а также включать обязательные занятия спортом, не переедать, ограничить потребление быстрых углеводов.

Для профилактики осложнений сахарного диабета 2 типа нужно регулярно проводить исследование крови на показатель глюкозы. Именно поэтому желательно приобрести глюкометр. Это позволит определить патологические изменения и провести их коррекцию на первоначальной стадии.

Продолжительность жизни и особенность протекания болезни зависит от самого пациента. Чтобы предотвратить развитие осложнений, обязательно нужно:

• контролировать гликированный гемоглобин;
• поддерживать давление на требуемом уровне;
• отказаться от табакокурения;
• нормализовать количество холестерина.

В случае несоблюдения всех этих правил и рекомендаций может возникать множество различных осложнений и нарушений в организме. Лечение диабета 2 типа – достаточно продолжительный процесс, а зачастую он может длиться всю жизни. Терапия включает в себя применение медикаментозных препаратов и изменение привычного образа жизни.