Бактериальный вагинит: причины, симптомы, методы лечения

Бактериальный вагинит - распространенное заболевание, которое встречается более чем у 60% женщин. Узнайте в этой статье, что такое бактериальный вагинит, каковы его причины и симптомы, а также как правильно лечить это недуг.

1. Что такое бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит - это воспаление слизистой влагалища, вызванное попаданием во влагалище патогенных бактерий на фоне нарушения нормальной микрофлоры.

В отличие от вагиноза, при вагините возникает именно воспалительный процесс. Вагиноз же является невоспалительным заболеванием.

Данное заболевание встречается часто - бактериальные вагиниты регистрируются более чем у 60-65% гинекологических пациенток. Это одна из наиболее распространенных причин обращения к гинекологу.

В группе риска по заболеванию бактериальным вагинитом находятся:

Женщины с ослабленным иммунитетом
Пациентки с гормональными нарушениями
Женщины, ведущие активную половую жизнь без защиты
Лица с хроническими заболеваниями (диабет, дисбактериоз и др.)

Да, бактериальный вагинит может передаваться половым путем при контакте с инфицированным партнером.

2. Причины и механизмы развития бактериального вагинита

Основной причиной вагинита является проникновение во влагалище патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). Это происходит на фоне нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

К факторам, приводящим к развитию патологических процессов, относятся:

Снижение иммунитета
Гормональные нарушения
Нарушение правил личной гигиены
Хронические заболевания (диабет, дисбактериоз и др.)

В норме слизистая влагалища колонизирована так называемой молочнокислой микрофлорой - лактобактериями. Они вырабатывают молочную кислоту, поддерживающую кислую среду во влагалище. Эта среда является неблагоприятной для размножения патогенных бактерий.

Кроме того, в защите влагалища участвует также процесс естественного отторжения отмерших клеток эпителия вместе с находящимися на них микроорганизмами.

Однако при снижении иммунитета и нарушении гормонального фона происходит ослабление этих защитных механизмов. Условно-патогенные бактерии получают возможность размножаться и вызывать воспаление слизистой влагалища.

3. Классификация и стадии бактериального вагинита

Бактериальный вагинит подразделяется на несколько видов в зависимости от продолжительности и характера течения, а также от этиологии, то есть конкретного возбудителя.

По длительности различают:

Острый вагинит - до 2 месяцев
Подострый вагинит - от 2 до 6 месяцев
Хронический вагинит - более 6 месяцев

При хроническом течении отмечаются периодические обострения после фаз относительного затишья.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

Серозный вагинит
Гнойный вагинит
Слизистый вагинит

Это последовательные стадии развития воспаления - от поверхностного поражения до глубоких слоев слизистой.

А в зависимости от конкретного возбудителя различают вагиниты:

Бактериальный
Грибковый
Трихомонадный
Хламидийный
Гонорейный

Для каждого из них характерны свои симптомы и подходы к терапии.

4. Симптомы бактериального вагинита

Основные симптомы бактериального вагинита:

Патологические выделения из влагалища
Зуд и жжение в области влагалища
Болезненные ощущения during полового акта
В редких случаях - повышение температуры

Характер выделений при вагините отличается от нормальных физиологических выделений. Они становятся обильными, приобретают неприятный запах, меняют цвет на зеленовато-желтый.

Симптомы вагинита могут быть различны по степени выраженности в зависимости от формы заболевания. При хроническом течении они обычно стертые.

5. Диагностика бактериального вагинита

Для постановки диагноза вагинит врач использует:

Осмотр и сбор анамнеза
Анализ мазков из влагалища
Бактериологический посев
ПЦР-диагностику

Также может потребоваться тест Фемофлор, определяющий состояние микрофлоры влагалища.

Перед сдачей анализов требуется соблюдение определенных правил:

Исключение половых контактов за 2 дня
Отмена влагалищных препаратов за 7 дней
Не мочиться за 2 часа до процедуры

6. Лечение

Лечение бактериального вагинита включает:

Антибактериальную терапию
Восстановление микрофлоры влагалища
Устранение факторов риска

7. Антибактериальная терапия

Для лечения бактериального вагинита применяются антибиотики, действующие на конкретных возбудителей. Это могут быть такие препараты, как амоксициллин, джозамицин, клиндамицин и др.

Антибиотики назначаются в виде:

Таблетки для приема внутрь
Вагинальные свечи
Вагинальные капсулы

Длительность курса антибактериальной терапии обычно составляет от 7 до 10 дней.

8. Восстановление микрофлоры

После основного курса лечения проводят мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков - препаратов на основе лактобактерий.

Для этих целей используются вагинальные капсулы или таблетки, например «Бифидумбактерин», «Линекс», «Аципол».

9. Профилактика вагинита

Для профилактики бактериального вагинита рекомендуется:

Соблюдать правила личной гигиены
Лечить имеющиеся хронические заболевания
Избегать факторов, нарушающих микрофлору влагалища
Периодически использовать пробиотики

10. Исходы и осложнения

При своевременном лечении прогноз бактериального вагинита благоприятный. Однако заболевание может перейти в хроническую форму или привести к таким осложнениям, как эндометрит, бесплодие, диспареуния.

11. Особенности течения у беременных

У беременных женщин риск развития бактериального вагинита повышен, поскольку во время беременности снижается выработка эстрогенов и нарушается гормональный фон.

Кроме того, вагинит при беременности опасен возможными осложнениями:

Угрозой выкидыша или преждевременных родов
Восходящей инфекцией, поражающей плод
Развитием послеродового эндометрита

Поэтому во время беременности очень важно своевременно диагностировать и правильно лечить бактериальный вагинит под наблюдением врача.

12. Особенности течения у детей

У девочек чаще развивается вульвовагинит, который быстро может осложниться циститом или пиелонефритом. Это связано с особенностями анатомии мочевыводящих путей у детей.

Симптомы вульвовагинита у девочек: