Симптомы дифтерии: опасность, признаки и профилактика

Дифтерия - опасное инфекционное заболевание, уносящее тысячи жизней ежегодно. Хотя болезнь кажется далекой от нас, знать ее симптомы крайне важно. В данной статье мы разберем, как распознать дифтерию на ранних стадиях и предотвратить тяжелые последствия. При малейшем подозрении - срочно к врачу! Ваша бдительность может спасти жизнь.

Что такое дифтерия и почему она опасна

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными штаммами коринебактерий дифтерии. Эти бактерии вырабатывают сильный токсин, поражающий сердце, нервную систему и другие органы.

Ежегодно в мире регистрируется около 20 000 случаев заболевания дифтерией. До 10% из них заканчиваются летально, особенно среди детей и пожилых.

Опасность дифтерии заключается в быстром прогрессировании симптомов, развитии тяжелых осложнений и высоком риске смерти. Поэтому крайне важно распознать первые признаки и срочно обратиться к врачу.

Основные симптомы дифтерии

Симптомы дифтерии можно разделить на общие и местные.

К общим симптомам относятся:

  • Повышение температуры до 38-39°C
  • Слабость, вялость, головная боль
  • Бледность кожи
  • Учащенный пульс, одышка (при поражении сердца)

Местные симптомы проявляются в зависимости от локализации процесса:

  1. Поражение зева и миндалин:
      Боль в горле Затрудненное глотание Налеты в зеве
  2. Поражение гортани:
      Осиплость голоса Беззвучный кашель Затрудненное дыхание

Ключевыми симптомами дифтерии, требующими экстренного обращения к врачу, являются:

  • Высокая температура в сочетании с резкой слабостью
  • Появление серых налетов в зеве
  • Затрудненное дыхание и резкая осиплость голоса
  • Боль за грудиной

При появлении хотя бы одного из этих симптомов нужно срочно вызвать врача на дом или госпитализировать пациента.

Симптомы дифтерии у детей

У детей дифтерия протекает тяжелее, чем у взрослых, и дает больше осложнений. Родители должны обращать внимание на такие симптомы:

  • Резкое ухудшение самочувствия
  • Отказ от еды, рвота
  • Беспокойство, раздражительность
  • Бледность, мраморность кожи

Опасными признаками, требующими срочной госпитализации, являются:

  • Затрудненное дыхание, втяжение яремной ямки
  • Судороги
  • Нарушение сердечного ритма
  • Потеря сознания

При любых подозрениях на дифтерию ребенка нельзя лечить дома, нужна срочная консультация врача.

Симптомы дифтерии у взрослых

У взрослых дифтерия встречается реже и протекает легче. Возможные симптомы:

  • Умеренная слабость
  • Небольшое недомогание
  • Подъем температуры до 37,5°C
  • Незначительный налет в горле

Однако иногда у взрослых развивается тяжелая форма с высокой лихорадкой, резкой слабостью и нарушениями сердечного ритма. Поэтому при малейших симптомах нужно сдать анализ на дифтерию.

Важно не путать дифтерию с другими заболеваниями горла - ангиной, ларингитом, тонзиллитом. При этих болезнях, как правило, нет резкого ухудшения состояния и появления серых налетов.

Таким образом, дифтерия опасна быстрым прогрессированием симптомов и жизнеугрожающими осложнениями. При малейших подозрениях следует немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики и начала лечения.

Симптомы дифтерии при различных формах заболевания

Симптомы дифтерии могут различаться в зависимости от формы и стадии заболевания.

Симптомы при типичной и атипичной формах

При типичной дифтерии наблюдаются характерные серые налеты в зеве, высокая температура, резкая слабость.

Атипичная форма протекает легче - с небольшим дискомфортом в горле, умеренной лихорадкой.

Симптомы при локализованной и распространенной формах

Локализованная дифтерия ограничена налетами на миндалинах и незначительным недомоганием.

При распространенной форме отмечается выраженная интоксикация, налеты за пределами миндалин, отек глотки.

Симптомы токсической дифтерии

Для токсической формы характерны:

  • Высокая температура (39-41°C)
  • Резкая слабость, головная боль
  • Рвота, бледность кожи
  • Отек подкожной клетчатки шеи

Это наиболее опасная форма дифтерии, требующая экстренной госпитализации.

Симптомы осложнений

Возможные осложнения дифтерии и их симптомы:

  • Поражение сердца: боли в груди, нарушения ритма
  • Поражение нервной системы: параличи, судороги
  • Поражение почек: отеки, малое количество мочи

При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

Таким образом, течение дифтерии и ее симптомы могут существенно различаться. Но в любом случае заболевание опасно осложнениями и требует активного лечения.

Симптомы дифтерии на разных стадиях заболевания

Инкубационный период

Длится от 2 до 10 дней. Симптомов нет.

Начальные симптомы

  • Небольшое недомогание
  • Умеренная слабость
  • Подъем температуры тела

Разгар заболевания

  • Высокая температура (до 39-40°C)
  • Выраженная слабость, ломота в теле
  • Интоксикация, головная боль
  • Боли и затруднение при глотании
  • Появление налетов в зеве

Улучшение состояния

  • Снижение температуры
  • Уменьшение слабости
  • Исчезновение налетов

Однако иногда при дифтерии улучшение самочувствия может быть обманчивым из-за развития тяжелых осложнений.

Ухудшение состояния

  • Нарастание слабости и интоксикации
  • Появление отека шеи и лица
  • Затрудненное дыхание
  • Боли в сердце

Резкое ухудшение состояния требует экстренной медицинской помощи.

Таким образом, динамика симптомов при дифтерии может быть весьма злокачественной. При малейших подозрениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки, требующие экстренного вызова врача

При дифтерии есть ряд тревожных симптомов, которые требуют немедленного вызова врача на дом или госпитализации:

  • Резкое ухудшение состояния в течение нескольких часов
  • Появление или усиление одышки
  • Повышение температуры выше 39°C
  • Появление или усиление болей за грудиной
  • Нарушения сердечного ритма
  • Появление судорог
  • Нарушение сознания, вплоть до потери сознания

При появлении любого из этих симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением дома - это может стоить жизни. Только врач сможет оценить состояние пациента и начать необходимое лечение.

Диагностика дифтерии по симптомам

Диагноз дифтерии устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований.

Жалобы и осмотр

Врач уделяет особое внимание таким жалобам, как:

  • Повышение температуры
  • Слабость
  • Боли и затруднение при глотании
  • Кашель, осиплость голоса
  • Боли за грудиной

При осмотре отмечаются:

  • Налеты в зеве
  • Гиперемия и отек миндалин
  • Увеличение шейных лимфоузлов
  • Бледность или цианоз кожи

Лабораторная диагностика

Проводятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Определение дифтерийного антитоксина в крови
  • Бактериологическое исследование мазков из зева

Инструментальная диагностика

  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Фиброларингоскопия

Сопоставляя клинические проявления заболевания с результатами обследований, врач может точно диагностировать или исключить дифтерию.

Лечение дифтерии

Лечение дифтерии включает:

  • Постельный режим
  • Прием антибиотиков
  • Введение противодифтерийной сыворотки
  • Лечение осложнений и симптомов
  • Физиотерапия и ЛФК в период выздоровления

Особенности лечения:

  • Проводится в условиях инфекционного стационара
  • Антибиотики назначают на 7-10 дней
  • Сыворотку вводят однократно внутримышечно или внутривенно
  • Для уменьшения интоксикации проводят регидратацию

Только своевременное комплексное лечение позволяет предотвратить опасные осложнения и спасти жизнь при дифтерии.

Профилактика дифтерии

Основные меры профилактики дифтерии:

  1. Плановая вакцинация детей и ревакцинация взрослых
  2. Изоляция больных в инфекционном стационаре
  3. Экстренная профилактика контактных лиц иммуноглобулином
  4. Дезинфекция и текущая уборка в очаге
  5. Лабораторный контроль за носителями

Вакцинация создает напряженный иммунитет против дифтерии. Ревакцинация необходима каждые 10 лет.

При подозрении на контакт с больным следует срочно обратиться к врачу.

Только соблюдение всех санитарных норм позволяет максимально снизить риск заражения этой опасной инфекцией.

Возможные осложнения дифтерии

Наиболее опасными осложнениями дифтерии являются:

  • Поражение сердца (миокардит)
  • Поражение нервной системы (полиневрит)
  • Нефрит
  • Инфекционно-токсический шок

Симптомы поражения сердца

  • Боли за грудиной
  • Сердцебиение, перебои в работе сердца
  • Одышка
  • Отеки на ногах

Симптомы поражения нервной системы

  • Слабость в конечностях
  • Парезы и параличи
  • Нарушения речи и глотания
  • Судороги

Симптомы нефрита

  • Отеки, в том числе лица и век
  • Малое количество мочи
  • Изменение цвета мочи

Симптомы шока

  • Резкое снижение артериального давления
  • Учащенный слабый пульс
  • Холодный пот
  • Потеря сознания

При появлении признаков осложнений необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Принципы лечения осложнений дифтерии

Лечение осложнений включает:

  • Госпитализацию в реанимацию
  • ИВЛ при нарушениях дыхания
  • Инотропные препараты при шоке
  • Антиаритмические препараты
  • Гемодиализ при почечной недостаточности
  • Заместительную терапию
  • Лечение симптомов и поддержание жизненно важных функций

Прогноз при развитии осложнений во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Профилактика осложнений

Профилактика осложнений дифтерии включает:

  • Своевременную диагностику
  • Раннее начало лечения антибиотиками и противосывороткой
  • Мониторинг жизненно важных функций
  • Коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-основного состояния
  • Прием кардиопротекторов

Также важна плановая вакцинация для предотвращения самого заболевания. При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Реабилитация после перенесенной дифтерии

После перенесенной дифтерии рекомендуется:

  • Долечивание в санатории на курорте
  • Физиотерапия
  • Массаж и ЛФК
  • Психологическая реабилитация
  • Обязательная ревакцинация

Это позволяет восстановиться после перенесенного заболевания и предотвратить рецидивы и хронизацию процесса.

Дифтерия у привитых лиц

Несмотря на вакцинацию, в редких случаях возможно заболевание дифтерией.

Причины прорыва иммунитета:

  • Нарушение сроков вакцинации и ревакцинации
  • Использование некачественной вакцины
  • Иммунодефицитные состояния

Особенности течения дифтерии у привитых:

  • Более легкая форма
  • Менее выраженные симптомы интоксикации
  • Более короткое течение
  • Меньше осложнений

Однако течение может быть тяжелым при иммунодефицитах, поэтому необходима госпитализация и лечение.

Лечение дифтерии у привитых

Принципы лечения такие же, как и у непривитых:

  • Изоляция в инфекционном стационаре
  • Антибиотики широкого спектра
  • Противодифтерийный иммуноглобулин
  • Лечение осложнений и симптомов

Особенности:

  • Меньшие дозы антибиотиков
  • Введение иммуноглобулина по показаниям
  • Более легкое течение и прогноз

После выздоровления обязательно проводится внеплановая ревакцинация для восстановления иммунитета.

Профилактика дифтерии у привитых

Для предотвращения прорыва иммунитета необходимо:

  • Строго соблюдать сроки вакцинации и ревакцинации
  • Использовать только качественные проверенные вакцины
  • Устранять иммунодефицитные состояния
  • При подозрении на контакт с больным срочно обращаться к врачу

Ревакцинация каждые 10 лет позволяет поддерживать высокий уровень антител и сохранять иммунитет от дифтерии.

Меры предосторожности при подозрении на дифтерию

При подозрении на дифтерию до установления диагноза необходимо:

  • Изолировать пациента
  • Использовать маску при контакте с ним
  • Тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком
  • Проветривать помещение, проводить влажную уборку
  • Кипятить посуду, стирать белье при температуре не ниже 60°С
  • Избегать контактов с лицами из групп риска

Это позволит минимизировать риск распространения инфекции до подтверждения диагноза.

Диспансерное наблюдение после перенесенной дифтерии

Пациенты, перенесшие дифтерию, подлежат обязательному диспансерному наблюдению в течение 1 года после выписки.

Цель диспансеризации:

  • Мониторинг восстановления после болезни
  • Выявление и лечение остаточных явлений
  • Предупреждение хронизации процесса
  • Своевременное выявление и лечение рецидивов

План диспансерного наблюдения:

  1. Осмотр врача и общие анализы каждые 3 месяца
  2. ЭКГ, анализы мочи каждые 6 месяцев
  3. Консультации специалистов по показаниям
  4. Обязательная ревакцинация через 6 месяцев

Пациент снимается с учета при полном выздоровлении, отсутствии жалоб и нормализации анализов.

Прогноз при дифтерии

Прогноз зависит от:

  • Формы и тяжести заболевания
  • Своевременности лечения
  • Наличия фоновых и сопутствующих заболеваний
  • Возраста пациента

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Возможные исходы:

  • Полное выздоровление
  • Выздоровление с остаточными явлениями
  • Переход в хроническую форму
  • Смертельный исход (при тяжелой форме и запоздалом лечении)

Смертность при дифтерии составляет около 5-10%. Своевременная диагностика и лечение резко улучшают прогноз.

Профилактика дифтерии в очаге инфекции

В очаге дифтерии проводятся следующие мероприятия:

  • Госпитализация больного в инфекционный стационар
  • Изоляция контактных лиц
  • Экстренная иммунизация контактных
  • Текущая и заключительная дезинфекция
  • Проветривание и ультрафиолетовое облучение
  • Медицинское наблюдение в течение 7 дней

Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима позволяет локализовать очаг инфекции и предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

Комментарии