Набухание молочных желез у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Набухание молочных желез - распространенное явление среди женщин разных возрастов. Эта проблема может причинять физический дискомфорт и вызывать психологический стресс. Далее мы разберем, как распознать симптомы, что делать при набухании груди и как избежать осложнений.

1. Физиологическое и патологическое набухание молочных желез

Набухание молочных желез - это увеличение объема ткани груди, сопровождающееся отечностью, плотностью, болезненностью.

Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими:

• Физиологическое набухание наблюдается в период беременности, лактации, полового созревания, климакса.
• Патологическое набухание может быть симптомом мастопатии, опухолевых процессов, воспалительных заболеваний молочной железы.

Симптомы физиологического набухания

Для физиологического набухания характерны следующие признаки:

• Двустороннее увеличение и отечность тканей груди.
• Болезненность при пальпации, особенно в области сосков.
• Изменение структуры и цвета кожи.
• Отсутствие видимых образований в ткани молочных желез.
• Уменьшение или исчезновение симптомов после нормализации гормонального фона.

Такое состояние обычно не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако при сильных болях и длительном сохранении может потребоваться медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры.

Патологическое набухание молочных желез

Патологическое набухание груди может сопровождать следующие состояния:

• Мастопатия (доброкачественные изменения ткани молочных желез).
• Опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные).
• Воспалительные заболевания молочных желез.

Для патологического набухания характерны:

1. Болезненность и отечность только одной молочной железы.
2. Наличие уплотнений, узлов или других образований в ткани.
3. Изменение структуры кожи, втяжение или выбухание соска.
4. Появление выделений из соска.
5. Ухудшение общего состояния, слабость, недомогание.
6. Сохранение или нарастание симптомов со временем.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к маммологу для обследования и установления точного диагноза.

2. Диагностика причин набухания молочных желез

Для выявления причины набухания молочных желез применяются определенные методы. Рассмотрим основные.

Опрос и осмотр маммологом

На приеме у маммолога вначале проводится сбор анамнеза: уточняется возраст пациентки, наличие беременностей, характер менструального цикла, перенесенные заболевания молочных желез.

Затем выполняется визуальный осмотр и пальпация обеих молочных желез для оценки их размеров, формы, консистенции, подвижности, болезненности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез

Это основной метод визуализации состояния тканей груди. УЗИ позволяет:

• Обнаружить и оценить характер имеющихся образований.
• Уточнить их размеры, локализацию, структуру.
• Провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований.

Маммография

Рентгенологическое исследование молочных желез с контрастированием. Позволяет:

• Выявлять микрокальцинаты, характерные для начальных форм рака молочной железы.
• Обнаруживать непальпируемые опухоли размером менее 1 см.

Маммография не назначается беременным и кормящим женщинам из-за лучевой нагрузки.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ

Забор материала из очагового образования в молочной железе для цитологического и гистологического исследования. Проводится для уточнения диагноза при подозрении на злокачественную опухоль.

При необходимости назначаются дополнительные методы диагностики: анализ крови на онкомаркеры и гормональный фон, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.

Анализ крови на гормоны

Проводится для диагностики гормональных нарушений, которые могут быть причиной набухания молочных желез. Определяются уровни следующих гормонов:

• Эстрогены
• Прогестерон
• Пролактин
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4)

При выявлении патологии назначается соответствующая гормонотерапия под контролем уровня гормонов в крови.

Лечение и профилактика

Лечебная тактика зависит от установленной причины набухших молочных желез и может включать консервативное лечение:

• Прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.
• Гормональная терапия для нормализации гормонального фона.
• Диуретики и витаминотерапия.

Физиотерапевтическое лечение:

• Тепловые процедуры (компрессы, ванночки, грелки).
• Лимфодренажный массаж.
• Магнитотерапия.

Хирургическое лечение:

• Пункция кист для опорожнения содержимого.
• Удаление доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Секторальная резекция молочных желез.

Реабилитация

После лечения набухших молочных желез рекомендуется:

1. Дренажный лимфатический массаж для уменьшения отечности.
2. Физиотерапия (электрофорез с йодом, магнитотерапия).
3. Лечебная гимнастика.
4. Ношение специального бюстгальтера для фиксации.
5. Психологическая реабилитация при необходимости.

Профилактика

Для профилактики набухания молочных желез важны:

• Контроль гормонального фона.
• Здоровый образ жизни, правильное питание.
• Уход за кожей груди с использованием питательных и увлажняющих кремов.
• Ношение правильно подобранного бюстгальтера.
• Соблюдение режима кормления и прикладывания к груди при грудном вскармливании.

Своевременное выявление и лечение предотвратит развитие осложнений и повторное появление набухших молочных желез.

Особенности течения набухания молочных желез у беременных

У беременных набухание груди имеет свои особенности:

• Впервые возникает на 7-8 неделе беременности, когда начинается гормональная перестройка организма.
• Усиливается к 20 неделе, когда интенсивно растут молочные ходы и альвеолы.
• Болезненность максимальна на последних неделях беременности перед родами.

При набухании молочных желез во время беременности важно:

1. Носить бюстгальтер для беременных с широкими бретелями без косточек.
2. Принимать ванночки для груди с отваром ромашки или зверобоя.
3. Делать легкий разминающий массаж подушечками пальцев.
4. При сильных болях принимать обезболивающие средства по назначению врача.

Особенности набухания молочных желез в период лактации

После родов набухание чаще всего связано с переполнением молочными железами из-за нерационального режима кормлений. Характерные признаки:

• Повышенная чувствительность, болезненность груди.
• Отечность, покраснение кожи.
• Затвердение ткани вокруг ареолы, уплощение сосков.

Для предотвращения набухания после родов важно:

1. Прикладывать ребенка к груди не реже чем каждые 2-3 часа, в том числе ночью.
2. Сцеживать молоко после кормления для полного опорожнения груди.
3. Применять теплые компрессы между кормлениями.

Гормональный дисбаланс как причина набухания груди

Изменение уровня женских половых гормонов может стать причиной набухания молочных желез. Характерные ситуации:

• Пубертатный период у девочек-подростков.
• Предменструальный синдром.
• Климактерический период.
• Гиперпролактинемия, дисфункция щитовидной железы.

Лечение в этих случаях включает:

1. Гормональные препараты для нормализации уровня эстрогенов, прогестерона, пролактина.
2. Препараты йода, тиреоидные гормоны при нарушении функции щитовидной железы.
3. Витаминотерапию, седативные, мочегонные средства.