Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях - правила, алгоритм и особенности

Своевременно оказанная помощь в чрезвычайных ситуациях может спасти человеку жизнь. Когда поблизости нет медицинских работников и спасательных служб, рассчитывать нужно только на себя.

В такие моменты важно не растеряться и помочь пострадавшему. Но любая ли помощь может быть во благо? В некоторых ситуациях больному можно только навредить. Чтобы этого не произошло, нужно понимать, как действовать в различных ситуациях.

Правила оказания первой медицинской помощи каждый изучал в школе. Однако по прошествии лет большое число людей забывает, как действовать в экстремальных ситуациях. Давайте обновим эти знания.

Как действовать в сложных ситуациях?

Закон Российской Федерации гласит о том, что первая помощь пострадавшему человеку не считается медицинской. Ее оказывают человеку до прибытия бригады скорой помощи или до транспортировки больного в стационар.

Помочь пострадавшему может любой человек, обладающий необходимыми навыками. Практика показывает, что в сложных ситуациях многие теряются и не могут сообразить, что нужно делать. Все действия следует выполнять по определенному алгоритму оказания первой медицинской помощи:

1. Нужно позаботиться о безопасности больного, окружающих и самого себя. Если чрезвычайная ситуация связана с возгоранием, то пострадавшего переносят в безопасное место.
2. Если человек без сознания, то проверьте наличие основных признаков жизни: пульса и дыхания. Для этого следует запрокинуть его голову назад и попытаться услышать биение сердца (или почувствовать дыхание). Прослушать пульс можно путем незначительного надавливания подушечками пальцев в область сонной артерии или на запястье.
3. После вызывают специалистов. На мобильном устройстве следует набрать короткий номер 112. Если под рукой оказался стационарный телефон, набираем 02 (для вызова скорой) и 01 (для звонка в спасательную службу).

Пострадавшему обеспечивают максимальный комфорт и подготавливают его к приезду специалистов. После проведенных мероприятий оказывается квалифицированная первая медицинская помощь.

В зависимости от ситуации и состояния больного - это может быть искусственное дыхание, остановка кровотечения, прямой массаж сердца и множество других действий. Алгоритм в каждой ситуации свой.

Какими способностями должен обладать человек, оказывающий помощь пострадавшим

Если чрезвычайная ситуация возникла в общественном месте, помощь пострадавшим может оказать любой прохожий. Однако если рядом есть представители правоохранительных органов, сотрудники госавтоинспекции или спасательных служб, заняться пострадавшими должны именно они.

На производственных предприятиях и в учебных заведениях для этого есть медицинский работник. С июля 2016 года в закон "Об образовании в РФ" были внесены поправки, согласно которым, знание правил оказания первой медицинской помощи для педагогов и служащих в органах внутренних дел считается обязательным.

Если таких лиц не оказалось рядом, помочь потерпевшему может другой человек, обладающий необходимыми навыками. А именно:

• он должен быть ознакомлен с основами поведения в экстремальных ситуациях;
• знать признаки поражения жизненно важных органов человека;
• понимать основные принципы оказания помощи в разных ситуациях;
• уметь проводить реанимационные мероприятия.

В процессе выполнения спасательных действий используются медицинские аптечки для оказания первой помощи. Они должны быть в наличии на всех предприятиях, государственных учреждениях и в транспорте.

Оказание помощи при авариях с участием транспорта

Дорожно-транспортные происшествия случаются ежедневно. Число пострадавших достигает критических отметок. Если бы каждый свидетель знал правила поведения в данной ситуации, то число смертей можно было бы существенно сократить.

К оказанию первой медицинской помощи при ДТП можно приступать в том случае, если это не угрожает вашему собственному здоровью. Помните о том, что легковое транспортное средство полностью сгорает за 5-7 минут, поэтому ваши решения должны быть грамотными и продуманными.

Если вы стали свидетелем тяжелой аварии, первые ваши действия должны быть направлены на быстрое извлечение пострадавших из автомобиля. При этом нужно не причинить их здоровью еще больший вред.

В результате столкновения автомобилей у пассажиров могут возникнуть переломы позвоночника. Неправильная их транспортировка в такой ситуации повлечет смерть пострадавших.

Чтобы достать человека из машины, нужно взять его под мышки со стороны спины. Голову пострадавшего необходимо зафиксировать рукой в ровном положении. Шея при этом придерживается рукой. Человека укладывают на ровную поверхность и проводят осмотр его состояния.

Оказание первой медицинской помощи при ДТП начинается со следующих действий:

• проверки сознания;
• определения наличия сердцебиения;
• проверки дыхания.

Дальнейшая помощь зависит от состояния пострадавших. Если у человека отсутствует дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены, необходимо срочно проводить реанимационные мероприятия. Они сводятся к обеспечению проходимости дыхательных путей, искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Оказание помощи пострадавшим на предприятиях

Каждый работодатель обязан обучить персонал, как выполнять оказание первой медицинской помощи на производстве. Проверка знаний и навыков рабочих подкрепляется личной подписью в соответствующих журналах. В зависимости от специфики предприятия определяются наиболее вероятные повреждения и способы помощи при их наступлении.

Общий алгоритм действий при возникновении внештатной ситуации таков:

1. Пострадавшего освобождают от воздействия вредного фактора. В это время вызывают бригаду неотложной помощи.
2. Оценивают его общее состояние. При необходимости освобождают от давящей одежды или выносят на свежий воздух.
3. Определяют вид и тяжесть травмы. Поврежденные участки тела аккуратно освобождают от одежды и обрабатывают в соответствии с требованиями.
4. Выполняют необходимые мероприятия для восстановления функций организма.

При отсутствии дыхания очищают дыхательные пути от загрязнений и делают искусственное дыхание в комплексе с массажем сердца. Оказание первой медицинской помощи при ранениях сводится к остановке кровотечения. Раны накрывают стерильным бинтом до приезда врачей.

Помощь при ударе электрическим током

Если человека ударило током, его нужно отодвинуть от источника напряжения. Тут очень важно не подвергать себя опасности. Если на пострадавшего упал высоковольтный провод, то его нужно отодвинуть любым деревянным предметом. При этом лучше стоять на деревянной или резиновой поверхности.

Человека нужно уложить на ровное основание в горизонтальном положении. Двигаться ему запрещено. Исключением являются лишь те ситуации, когда пострадавшего собираются транспортировать в безопасное место.

Если человек без сознания, важно проверить активность его дыхательной функции, наличие пульса. Если он самостоятельно дышит, но периодически теряет сознание, лицо потерпевшего периодически обрызгивают водой. Можно давать нюхать вату, смоченную в нашатырном спирте.

Если дыхание человека тяжелое и прерывистое, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При этом нужно постоянно контролировать ширину его зрачков. Если они расширены - это говорит об ухудшении состояния и нарушении поступления крови в мозг.

Даже если человек не подает никаких признаков жизни, его нельзя бросать. Нужно выполнять комплекс реанимационных действий вплоть до приезда специалистов. Только врач может определить, есть ли смысл в их продолжении.

Какие действия предпринимают для выполнения искусственного дыхания

Если у пострадавшего наблюдается прерывистое дыхание или его полное отсутствие, нужно незамедлительно обеспечить вентиляцию легких. В таких ситуациях дожидаться приезда скорой нельзя.

Дыхание может отсутствовать после происшествий на воде, в результате удушения или удара электрическим током. Оказание первой медицинской помощи в данной ситуации должно быть быстрым и грамотным.

Вентиляция легких искусственным методом осуществляется несколькими способами, но самым доступным и распространенным является дыхание "рот в рот" (в некоторых случаях «рот в нос»).

Как делать искусственное дыхание через рот:

1. В первую очередь, проверьте проходимость дыхательных путей. Для этого голову пострадавшего поворачивают на бок. Пальцем из ротовой полости необходимо удалить кровь, сгустки слизи и инородные предметы. Если язык запал в горло, его возвращают в прежнее состояние.
2. Если чрезвычайная ситуация не предполагает возникновение травм позвоночника, то голову пострадавшего нужно запрокинуть назад. При этом одной рукой необходимо придерживать шею.
3. Теперь двумя пальцами зажать нос потерпевшего, глубоко вдохнуть, набрав в рот побольше воздуха. Своими губами плотно прижмитесь ко рту человека и выдохните воздух в его легкие.

Первые 10 выдохов воздуха нужно сделать очень быстро. Хорошо, если вы уложитесь в 20-30 секунд. Дальше процедура повторяется около 15 раз в минуту.

В процессе оказания первой медицинской помощи следите за грудной клеткой пострадавшего. Если в тот момент, когда вы выдыхаете воздух, она поднимается - вы все делаете верно.

Что делать, если у человека отсутствует пульс?

Если на этапе осмотра больного не обнаруживается пульс, необходимо срочно делать массаж сердца. Он предполагает сжатие сердечной мышцы между позвоночником и грудной клеткой. Это позволяет поддержать кровообращение во время остановки сердца.

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи в таких ситуациях выглядит следующим образом:

1. Человека укладывают на ровную и обязательно твердую поверхность. Производить массаж сердца на мягкой кровати нельзя, так можно повредить позвоночник.
2. Теперь нужно нащупать нижний конец грудной кости (мечевидный отросток грудины). Он представляет собой самую узкую и короткую часть кости. От намеченной точки отступают 3-4 см вверх. Это будет область проведения компрессии сердца.
3. Основание ладони располагается в точке компрессии так, чтобы большой палец руки был направлен на подбородок или живот человека. Сверху ложится вторая рука.
4. Основанием ладони выполняются надавливания в намеченную точку. Нужно следить за тем, чтобы ваши пальцы не касались груди пострадавшего.
5. Ритмичные надавливания должны быть сильными, плавными и строго вертикальными. В одну минуту должно быть не менее 110 надавливаний. В процессе физического воздействия грудная клетка человека должна прогибаться на 3-4 сантиметра в глубину.

Если пострадавшим является грудной ребенок, то массаж делают средним и указательным пальцем, одной рукой. Оказание первой медицинской помощи школьникам выполняется основанием одной руки.

Если вы проводите массаж сердечной мышцы и искусственную вентиляцию легких одновременно, то через каждые пару вдохов делают порядка 15 надавливаний на грудину.

Помощь пострадавшим во время происшествий на воде

Вода, проникшая в легкие и в верхние дыхательные пути, может стать причиной смерти человека. Спасти жизнь потерпевшему можно только грамотными и последовательными действиями.

Первая помощь оказывается следующим образом:

1. Потерпевшего извлекают из воды. Делать это нужно очень аккуратно, так как тонущий человек в панике хватается за все, что можно. Он может потянуть вас ко дну. К нему нужно подплыть со спины, схватить под руки или за волосы. Голову при этом придерживают над поверхностью воды.
2. На берегу человека кладут животом на свое колено так, чтобы голова находилась ниже всего тела.
3. Если пострадавший не подает признаков жизни, срочно делают искусственную вентиляцию легких. Для этого рот очищают от загрязнений и водорослей. Далее, необходимо выполнить дыхание "рот в рот", чередуя его с массажем сердца.
4. Когда человек придет в сознание, изо рта может пойти вода. Чтобы он не захлебнулся, его следует положить на бок.

В таком состоянии потерпевшего укрывают покрывалом и обеспечивают ему покой. При восстановлении дыхательной функции ему уже ничего не угрожает, поэтому можно спокойно дожидаться приезда бригады медиков.

Как оказать помощь, если человек подавился?

При попадании инородного тела в область трахеи может наступить удушье. Выявляют такое состояние по следующим признакам:

• отсутствие возможности говорить;
• синеватость кожи лица;
• вздутие сосудов в области шеи;
• кашель;
• прерывистое дыхание.

Если трахея полностью закрыта, человек не издает никаких звуков, а лишь держится за горло. Частично закупоренная трахея вызывает кашель и неровное дыхание.

Порядок оказания первой медицинской помощи в данном случае таков:

1. Нужно встать за спиной подавившегося человека.
2. Обхватить его туловище руками, сцепив свои ладони в "замок". Руки должны находиться чуть выше его пупка.
3. Сильно сдавить живот пострадавшего путем резкого сжатия рук в локтях.
4. Прием повторяется до полного освобождения дыхательных путей.

Обратите внимание! Грудь пострадавшего сдавливать нельзя! Исключением являются лишь беременные женщины. Им оказывают помощь резким надавливанием в область нижнего отдела грудной клетки.

Если подавился маленький ребенок, то его нужно расположить животом вниз у себя на коленях. При этом выполняется несколько похлопываний между его лопаток. Когда малыш полностью откашляется, его нужно показать доктору.

Помощь при солнечном ударе

В результате длительного пребывания на солнце может нарушиться работа головного мозга. В таком случае говорят о солнечном ударе.

Его основные признаки:

• общая слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• возникновение шумов в ушах;
• рвота.

Если при наличии этих симптомов человек по прежнему находится под воздействием солнечных лучей, его состояние усугубляется. Появляется одышка и поднимается температура тела. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Для оказания первой доврачебной помощи человека нужно отвести в тень. Лучше, если это будет прохладное место с доступом свежего воздуха. Тесную одежду и обувь необходимо снять. Если пострадавший в сознании, ему нужно давать побольше пить. На голову и в область шеи желательно положить что-то холодное. Можно смочить в воде обычное полотенце.

Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувства при помощи нашатырного спирта. Потерпевшего госпитализируют для дальнейшего обследования.

Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях должна быть направлена на предотвращение большой кровопотери. Порядок действий в такой ситуации определяет тип кровотечения. В зависимости от вида поврежденного сосуда оно может быть:

• капиллярным;
• венозным;
• артериальным.

Первый тип считается самым безопасным. Остановить его можно путем накладывания в область раны асептической повязки. Если повреждены капилляры конечностей, то руки и ноги нужно поднять выше уровня тела.

Кровотечение венозного типа характеризуется большим напором и темным цветом крови. Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях такого вида заключается в зажатии травмированной вены ниже места ее поражения.

На конечность накладывается жгут и фиксируется точное время его установки. Использовать тугие повязки больше 1 часа запрещено. Рана прикрывается стерильной марлей, ватой или чистым полотенцем.

Артериальные кровотечения распознаются по алому цвету крови и пульсирующему напору. Останавливают их методом сильного прижатия артерии к кости.

Порядок оказания первой медицинской помощи в этом случае таков:

1. Выше раны накладывается жгут. Его располагают на одежде или чистой и мягкой повязке.
2. Если кожа ниже тугой повязки побледнела, а кровотечение остановилось - вы все сделали правильно.
3. Прикройте рану чистой тканью и запомните время постановки жгута. Через час его необходимо ослабить.

Если за это время не успела приехать помощь, то затяните жгут повторно. Однако теперь его можно оставить лишь на 20 минут.

Первая помощь при кровотечениях в сложных местах

Если рана расположена не на конечностях, то наложить жгут просто невозможно. В таких ситуациях нужно знать, каким образом остановить кровотечение на других участках тела.

Оказание первой медицинской помощи с целью предотвращения большой кровопотери может быть выполнено так:

1. Если рана находится в нижней части лицевой области, нужно пальцами нащупать артерию и придавить ее к челюсти.
2. Артерии в височных ранах пережимаются спереди уха.
3. Кровотечения из области головы и шеи останавливаются путем передавливания сонной артерии.
4. Если рана расположена на плече или в области подмышечных впадин, нужно передавить подключичную артерию.

Кровотечения из носа останавливаются запрокидыванием головы и прикладыванием холода в область переносицы. В ноздри можно вставить ватные жгуты (пропитанные перекисью водорода).

Основы оказания первой медицинской помощи при переломах

Если у пострадавшего подозревается перелом кости, первая помощь должна быть направлена на обеспечение покоя травмированной области. Во-первых, это связано с сильными болевыми ощущениями во время движений. Во-вторых, острые кости могут спровоцировать дополнительные повреждения мягких тканей.

Последовательность оказания первой медицинской помощи зависит от сложности ситуации и локализации перелома. За основу нужно брать следующие рекомендации и правила:

1. Если у пострадавшего наблюдается кровотечение изо рта и ушей, то, скорее всего, у него перелом черепа. В этой ситуации нужно только приложить холод к голове.
2. Когда есть подозрение на перелом позвоночника, пострадавшего ни в коем случае нельзя перемещать до приезда врачей. Это нужно, чтобы не нарушить целостность спинного мозга.
3. При наличии сильной боли в области ключицы говорят о ее переломе. На поврежденную руку нужно наложить холодный компресс. Руку расположить под прямым углом по отношению к телу и привязать кисть к шее. В область подмышечной впадины желательно уложить комок ваты или смотанное полотенце.
4. Если у пострадавшего наблюдается боль в области кисти, заметна припухлость сустава и затруднено его движение, следует оказывать помощь при ее переломе. Для этого нужно наложить шину. Тут могут быть использованы прямые доски, палки, прутья, линейки и любые аналогичные предметы. Если возможности наложить шину нет, зафиксируйте руку бинтом, примотав ее к шее.
5. Помощь при переломе нижних конечностей сводится также к накладыванию шины. Если повреждена бедренная кость, шина должна быть такого размера, чтобы она начиналась от подмышечной области, а заканчивалась в районе пяток. Для ее создания подойдет крепкая доска, кусок фанеры или гипсокартона.

Если у человека возникает боль в области груди при вдохе и выдохе, то, вероятнее всего, повреждена целостность ребер. Оказание первой доврачебной медицинской помощи сводится к тому, чтобы туго замотать грудь бинтом в момент вдоха.

Как оказать первую помощь при ожоге

Ожоги различаются в зависимости от степени поражения кожи и по типу воздействия. Ожоги первой степени характеризуются лишь покраснением кожи. Если на обожженном участке появляются волдыри, то говорят о поражении второй степени. Для повреждений третей степени характерно частичное отмирание поврежденных тканей. Самая сложная четвертая степень диагностируется в случае глубокого отмирания мягких тканей (до кости).

Оказание первой медицинской помощи при поражении любой категории заключается в следующем:

1. С обожженного участка кожи снимают или срезают одежду. При этом нельзя касаться самой раны.
2. Рану перевязывают стерильным бинтом или прикрывают чистым полотенцем.
3. Пострадавшему нужно обеспечить покой и вызвать скорую помощь.

С целью обезболивания и дезинфекции раны можно сбрызнуть поврежденный участок раствором воды и спирта (в соотношении 1 : 1).

В процессе оказания первой медицинской помощи (при ожогах) категорически не допустимы следующие действия:

• смазывание пораженного участка мазями и жирами;
• снятие прилипшей к ране одежды;
• прокалывание пузырей.

Это может усугубить ситуацию и увеличить срок восстановления кожного покрова.

Если ожог был приобретен под воздействием кислот, то оказание первой медицинской помощи пострадавшим выполняется в следующем порядке:

1. Рану промывают под обильной струей воды в течение 15 минут. Также для этих целей подойдет раствор марганцовки или 10%-ная водно-солевая жидкость.
2. Отрезок марли пропитывают в масле и известковой воде. Компоненты смешиваются в соотношении 1 : 1. Полученным компрессом накрывают рану и дожидаются приезда скорой.

Если кислота попала на слизистую или в глаза, промывания делают с использованием 5%-ного раствора соды. При поражении дыхательных путей содовым раствором можно дышать. Для его распыления используется пульверизатор.

Как оказать помощь при отравлении

Если у человека заметен сбой в работе пищеварительной системы, можно говорить об отравлении организма. Оно может проявляться в виде:

• кратковременной или постоянной рвоты;
• жидкого стула;
• бледности кожи лица;
• сильных болей в желудке и области кишечника;
• повышенной температуры.

Меры по оказанию первой медицинской помощи при отравлении зависят от типа ядовитого вещества. Если ухудшение самочувствия спровоцировано некачественной пищей, то пострадавшему необходимо давать по 5 грамм активированного угля каждую четверть часа. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Также отравление может возникать в результате случайной или намеренной передозировки лекарственных препаратов. В этих ситуациях главное не растеряться и быстро вспомнить, каких действий требуют такие случаи. Оказание первой медицинской помощи выполняется в следующей последовательности:

1. Промывание желудка. Человека нужно заставить выпить около литра воды. В указанный объем жидкости предварительно добавляют 10 грамм поваренной соли и 5 грамм пищевой соды.
2. Очищение желудка. После выпитой воды необходимо вызвать рвоту. Промывание повторяется до тех пор, пока выходящая из желудка жидкость не станет чистой.
3. Прием сорбентов. В стакане воды нужно растворить несколько таблеток активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса больного) и дать выпить пострадавшему.

На этом этапе человеку нужно обеспечить покой и дожидаться приезда врачей. Если пострадавший находится без сознания, промывания не делают.

Своевременно оказанная помощь пострадавшему может спасти ему жизнь. Если вы стали свидетелем происшествия, постарайтесь не паниковать. В такие моменты нужно собрать все внутренние силы и сконцентрироваться на помощи. А базовые знания по оказанию помощи помогут вам сделать это максимально правильно.