Энурез у мальчиков и девочек

Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, чаще всего случающимся в ночное время, у детей, которые уже должны уметь контролировать деятельность своего мочевого пузыря. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что энурез – это не болезнь, а своеобразный переходный этап между отсутствующим и имеющимся контролем физиологических процессов.

Специалисты не могут точно определить возрастную границу, разделяющую непроизвольное мочеиспускание, считающееся нормальным для ребенка, и патологический энурез. Считается, что если ребенок по достижении пяти лет все еще не может контролировать мочеиспускание, имеет смысл придать энурезу клиническую значимость и расценивать его уже как патологию, требующую внимания врачей. Такая проблема характерна для 15-20% пятилетних детей и 7-12% шестилетних детей. В редких случаях непроизвольное мочеиспускание может иметь место у детей до 12 лет, в очень редких – у подростков до 18 лет. При этом энурез у мальчиков развивается в 1,5-2 раза чаще, нежели у девочек. Люди, которые в детстве имели такую проблему, могут и во взрослом возрасте периодически ее испытывать.

Энурез у мальчиков и девочек: основные причины

1. Как всем известно, у малышей регулирование мочеиспускания осуществляется спинальным центром, поэтому оно происходит непроизвольно. В возрасте двух-пяти лет у ребенка формируются в головном мозге центры мочеиспускания, которые начинают взаимодействовать со спинальным центром, в результате постепенно процесс мочеиспускания становится в полной мере управляемым. Когда между центрами взаимодействие отсутствует, тонус мочевого пузыря нарушается и развивается энурез (первичный).
2. Некоторые урологические и инфекционные болезни способны спровоцировать хроническую задержку мочи, а на ее фоне может развиться энурез. Так, энурез у мальчиков может быть следствием баланопостита, а у девочек – вульвовагинита.
3. Если такую проблему имел один из родителей, то вероятность появления ее у ребенка возрастает. Исследованиями подтвержден факт того, что энурез может возникать из-за наследственной предрасположенности. Энурез у мальчиков случается чаще в том числе из-за того, что наследственные факторы на них оказывают большее влияние, чем на девочек.
4. Психологически травмы могут провоцировать энурез (вторичный). В этом случае он развивается в результате воздействия на ребенка какого-то стрессового фактора, например, переезда, развода родителей.
5. Энурез у мальчиков и девочек может возникать еще и из-за крепкого сна. Некоторые дети так крепко спят, что не просыпаются даже при позывах к мочеиспусканию.

Лечение энуреза

Ночной энурез у мальчиков лечение предполагает такое же, как и у девочек. Детям назначают особый питьевой режим, исключающий прием жидкости позже, чем за два часа до сна. Зачастую проблема обусловлена сбоями в выделении вазопрессина (гормона), в этом случае детям назначают прием его синтетического аналога – десмопрессина, чтобы вылечить энурез (у мальчиков лечение может быть более долгим). Если имеет место невротический энурез, необходима психологическая коррекция при помощи витаминотерапии и использования препаратов, способных улучшить в головном мозге обменные процессы. Комплексное лечение должно включать также и физиотерапевтические процедуры, в том числе специальную гимнастику и массаж. Родителям следует не забывать, что лечение энуреза – процесс длительный, поэтому не надо ждать от терапии мгновенных результатов. Запаситесь терпением и не оказывайте давление на ребенка, иначе процесс лечения может усложниться.