Поджелудочная железа - это важный внутренний орган, который имеет дольчатое строение. Она вырабатывает панкреатический сок, без которого невозможно пищеварение. Секрет, продуцируемый поджелудочной железой, содержит щелочи и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, липазу, протеазу. Эти ферменты помогают пищеварительной системе справиться с жирной, белковой и углеводной пищей.
Чаще всего боли в области поджелудочной железы вызывает воспалительный процесс - панкреатит. Он может быть как острым, так и хроническим. Впервые возникшая опоясывающая боль слева может быть симптомом острого панкреатита. Если не начать лечение вовремя, острый процесс может перейти в хронический, а далее привести к разрушению органа - панкреонекрозу - или онкологии железы, которые также сопровождаются болью.
Боли поджелудочной железы. Симптомы. Лечение
При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает болевой шок, от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.
Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:
- панкреонекрозом - некротическим разложением поджелудочной железы;
- асцитом - скоплением жидкости внутри брюшной полости;
- формированием псевдокист.
Что провоцирует болевые ощущения?
При хроническом процессе боль может усиливаться после следующих факторов:
- праздничных застолий;
- употребления алкогольных напитков;
- обильной жирной пищи;
- принятия позы "лежа на спине".
Причины панкреатита
Заболевание острый панкреатит и его обострение в случае хронического процесса могут спровоцировать следующие факторы:
- злоупотребление алкогольными напитками (особенно вредны газированные - джин-тоники, пиво и т. п.);
- длительный прием лекарственных препаратов;
- нарушения процессов обмена в организме;
- сопутствующие болезни пищеварительной системы (язва желудка, калькулезный холецистит с блокированием желчного пузыря или удаление его и т. п.);
- переедание и предпочтение жирной пищи, соленой, острой;
- инфекционные болезни;
- аутоиммунные заболевания;
- курение.
Патологии близлежащих органов также могут спровоцировать боль в поджелудочной железе. Симптомы при этом будут схожи с приступом острого панкреатита. Это следующие заболевания:
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- гастрит или язва желудка;
- хронический энтерит.
Что может облегчить боль?
Для того чтобы избежать серьезных осложнений при панкреатите и возникновении боли в поджелудочной железе (симптомы перечислены выше), нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Разумнее всего вызвать скорую помощь. Скорее всего, будет предложена госпитализация. До приезда врачей снять боль в поджелудочной железе, точнее, принести некоторое облегчение и уменьшить ее интенсивность, может:
- прикладывание холода к больному месту;
- временное строгое голодание;
- принятие сидячего положения с наклоном вперед или коленно-локтевого положения;
- прием препаратов "Но-шпа" или "Дротаверин";
- если есть возможность, то следует сделать внутримышечную инъекцию этих препаратов;
- прием небольшого количества жидкости (ее надо давать больному часто по 1/4 стакана - это снизит симптомы интоксикации);
- абсолютный покой (нельзя делать резкие движения - это усиливает боль).
Холод, голод и покой
При воспалительном процессе больному нужно обеспечить холод, голод и покой. Именно эта классическая триада способствует снятию боли в поджелудочной железе. Симптомы острого панкреатита при этом несколько снижаются.
Холод нужен для того, чтобы уменьшить отек. Он прикладывается на 10-15 минут, при необходимости процедуру можно повторить вновь спустя 30-40 минут. Это способствует снижению симптомов острого воспаления и облегчает боль в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита постепенно отступают.
Голод обеспечивает максимальную разгрузку пищеварительного тракта. При отсутствии пищи поджелудочная железа перестает вырабатывать панкреатический сок, а, как упоминалось выше, он содержит щелочи, которые могут раздражать железу. Снижение количества вырабатываемого секрета способствует снятию симптомов острого воспаления. При остром панкреатите голодание может длиться до 3-4 дней. Можно пить воду и к концу второго дня выпить немного овощного бульона. Если голод терпеть невозможно, допускается употребление небольшого количества сухарей.
Покой обеспечивается строгим соблюдением постельного режима. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, поэтому необходимо максимально снизить физическую нагрузку. Обеспечение этих условий снижает боль в поджелудочной железе. Лечение дополняется внутривенным введением медикаментозных препаратов. Это уже делается в условиях стационара.
Боль в поджелудочной железе. Лечение медикаментозное
Для снятия симптомов общей интоксикации пациенту внутривенно вводят большое количество жидкости, при сильных болях капельницы ставят на растворе "Новокаина". Когда купирована боль в поджелудочной железе, лечение продолжают с использованием ферментозаменяющих препаратов.
Для снятия болевого синдрома используют лекарственные препараты "Но-шпа", "Баралгин", "Папаверин" в таблетированной или инъекционной форме. После отмены голода пациенту назначается щадящая диета. При недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы для лучшего пищеварения показан прием ферментозаменяющих препаратов "Фестал", "Креон", "Мезим" или "Панкреатин". Они уменьшают нагрузку на поджелудочную железу. Эти препараты принимают во время употребления пищи.
Для снижения кислотности желудочного сока может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств "Циметидин", "Ранитидин" или "Фамотидин". Снижение кислотности способствует уменьшению воспалительного процесса и раздражения поджелудочной железы.
При хронической форме панкреатита может быть показан препарат "Октреотид", он вводится внутривенно.
Лечение преследует такие цели:
- купирование боли;
- нормализация пищеварения;
- устранение инкреторной недостаточности.
Инкреторная недостаточность - это снижение эндокринной функции. Она может привести к развитию вторичного сахарного диабета (это одно из осложнений панкреатита), при котором снижается выработка инсулина. О том, что делать, если возникла боль в поджелудочной железе (симптомы, лечение), теперь представление мы имеем. Обсудим более подробно диету.
Диета
При панкреатите рекомендуется питаться дробно, т. е. часто, но мало. Объем порции не должен превышать 200 мл. Рекомендуется 6-разовое питание.
Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.
Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.
Запрещенные продукты
Острые, жареные, жирные продукты и любые алкогольные и газированные напитки следует полностью исключить. Кроме того, нельзя употреблять в пищу:
- рассольники, щи, борщи, грибные супы;
- любые консервы;
- колбасные изделия;
- соленую икру;
- вареные вкрутую яйца;
- бананы и виноград;
- шоколад.
Народные способы лечения
Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.
- Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину - перед сном.
- На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
- При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
- Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.
При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
