Боли позвоночника в грудном отделе часто путают с сердечными или с признаками простуды. Многие не обращают на эти ощущения никакого внимания и не спешат к врачу, тем не менее дискомфорт может сигнализировать о достаточно серьезных патологиях. Далее разберемся, каков характер у боли в грудном отделе позвоночника. Причины и методы терапии также будут описаны в статье.
Общие сведения
Прежде чем говорить о том, что провоцирует боли в грудном отделе позвоночника, следует познакомиться с анатомией этой области. Она состоит из 12 элементов. Грудной отдел внешне похож на первую часть прописной "Х". Специалисты называют это физиологическим кифозом. Рассматриваемый отдел выполняет задачу по удержанию задней стенки грудной клетки. Суставы ствола участвуют в прикреплении ребер. Вместе с ними каркас позвоночника обеспечивает защиту внутренних органов и грудной клетки от повреждений. Диски в этой части столба имеют довольно маленькую высоту. Это не позволяет позвоночнику быть очень подвижным в этой зоне. Статичность положения обеспечивается также особыми отростками. Они называются остистыми. Эти отростки располагаются вдоль столба в виде черепицы. Надежное положение этой части позвоночника обеспечивается также и за счет грудной клетки. Вдоль столба проходит узкий канал. Даже незначительные нарушения в нем могут спровоцировать грыжу либо опухоль, а также образование отростков – остеофитов. Все эти явления вызывают боли в грудном отделе позвоночника.
Провоцирующие факторы
Почему же появляются боли в грудном отделе позвоночника? Причины патологического состояния могут быть разными. Неприятные ощущения могут возникнуть при плохой работе либо травме мышц. Эти явления, в свою очередь, могут стать результатом повреждения непосредственно самого грудного отдела. Человек начинает ощущать дискомфорт между ребрами и в районе пресса. Особенно боли позвоночника в грудном отделе выражены во время активных движений, при чихании или кашле. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы расстройствами функций пищеварительного тракта или сердца. Боли в грудном отделе позвоночника и дискомфорт в горле могут быть связаны с нарушениями деятельности дыхательной системы. Патологическое состояние в районе связок и суставов в данной области могут стать результатом растяжения либо воспалительного процесса. Усиление боли позвоночника в грудном отделе может отмечаться на участках прикрепления ребер к столбу. Тоже самое может наблюдаться также в местах их сращения. Часто возникают боли в грудном отделе позвоночника при обострении остеохондроза. Особое значение в ряду провоцирующих факторов имеют травмы. Боли позвоночника в грудном отделе могут стать следствием проблем со скелетом – деформаций по сколиозному типу. В большинстве случаев они касаются непосредственно столба. Однако нередко деформации распространяются и на реберную группу. Кроме прочего, необходимо принимать во внимание и изменения после повреждений системы опорно-двигательного аппарата. Часто боли позвоночника в грудном отделе возникают в преклонном возрасте вследствие развития остеопороза.
Клиническая картина
Характер боли может быть различным. Она может быть стойкой и сильной. Это может сигнализировать о наличии опухоли. Сдавливающая боль может свидетельствовать о сдавлении нервных корешков. Патология может быть вызвана инфекционным поражением. Например, фоновым заболеванием часто является туберкулезный спондилит, абсцесс эпидуральных участков. В этих случаях боли могут быть продолжительными и иметь тянущий характер. В качестве провоцирующих заболеваний могут выступать герпес или опоясывающий лишай. На фоне этих патологий боли колющие, острые, жгучие. Эти же ощущения сопровождают васкулит или сахарный диабет.
Дистрофический процесс
Если он распространяется на межпозвонковые суставы, то развивается спондилоартроз. В последствии к нему может присоединиться остеоартроз. Для этой патологии характерно поражение ребер, позвонков и позвонково-реберных суставов и их поперечных сочленений. Вследствие этого происходит сужение отверстий, что, в свою очередь, провоцирует сдавление нервных корешков около столба. Волокна при этом находятся под давлением, и в этой области развивается сильный воспалительный процесс, сопровождаемый болью. Она достаточно интенсивна и затрудняет дыхание.
Расстройства работы симпатических нервов
Эти структуры участвуют в регулировании деятельности внутренних органов. Расстройства их функций зачастую связаны с нарушениями в их работе. Боли возникают в грудине и могут отдавать в зону между лопатками либо распространяться вертикально по ходу всего позвоночника. Они начинают усиливаться при глубоком дыхании или в процессе активного движения. При сдавлении нервного корешка боль принимает опоясывающий характер. Чаще всего она появляется с одной стороны – на участке, где расположен межреберный нерв. При нарушении его чувствительности начинают неметь конечности, появляется ощущение "бегающих мурашек". Однако может случиться и наоборот. Чувствительность нерва может усилиться, вследствие чего боль становится жгучей.
Дисфункция внутренних органов
При нарушении работы сердца появляются боли стенокардического типа. Пациент ощущает жжение, общую слабость, сдавливание. Состояние может сопровождаться болью в печени. При этом зачастую бывает нарушена деятельность таких органов, как желудок или кишечник. У ряда пациентов наблюдается затрудненное мочеиспускание, также сопровождающееся болью. В этом случае рекомендовано провести УЗИ. Также рекомендована рентгенография. В ходе процедуры грудной отдел исследуется в двух проекциях. По снимкам специалист оценивает разницу высоты между позвонками, определяет наличие разрастаний костных отростков.
Подробнее об отклонениях
В соответствии со статистическими данными не более 1% случаев возникновения болей связаны с появлением грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела. Как правило, эти патологические выпячивания образуются в четырех элементах нижней части столба. Однако нередки случаи появления грыжи и в грудном отделе. При этом происходит сдавление спинного мозга. Оно провоцирует сильные боли. Остеопороз часто сопровождается повреждениями костей, поскольку их структура становится ломкой. Особенно это актуально для пожилых пациентов. Весьма разнообразен в своих проявлениях остеохондроз. Его клиническая картина зачастую выражена слабо. Самым явным симптомом остеохондроза считается боль в грудном отделе разной интенсивности. Она может усиливаться после нагрузки или в лежачем положении. Часто появляются боли в грудном отделе позвоночника ночью. В связи с этим, человек вынужден постоянно менять позу в процессе сна. При этом боль может иметь сдавливающий или тупой, острый или ноющий, а также жгучий характер. Распространяться она может на всю зону между лопатками.
Дифференцированная диагностика
В ходе обследования, в первую очередь, необходимо исключить патологии сосудов и сердца. Для этого специалист назначает ЭКГ. Среди прочих патологий, сопровождающихся болями в груди, наиболее распространены следующие:
- Пневмония.
- Миелома.
- Аневризма и разрыв аорты.
- Плеврит.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Язвенная болезнь.
- Абсцесс диафрагмы.
- Раковая опухоль в поджелудочной железе.
- Холецистит.
Обследование рекомендуется пройти у следующих специалистов:
- Онколога.
- Невролога.
- Травматолога.
- Остеопата.
- Гастроэнтеролога.
- Специалиста по ЛФК.
- Массажиста.
- Мануального терапевта.
- Вертебролога.
Боли в грудном отделе позвоночника: лечение
Терапия состояния включает в себя разнообразные мероприятия. Тот или иной комплекс подбирается в соответствии с причинами, характером и продолжительностью течения, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента. В качестве основных методов лечения используют мануальную терапию и массаж. При сочетании этих процедур отмечается значительное усиление эффекта, что приводит к более быстрому избавлению от патологического состояния. Вместе с этим, мануальная терапия и массаж считаются наиболее щадящими методами воздействия. Проводить процедуры должен тем не менее специалист. При правильном выполнении массажа и мануальном воздействии отмечается достаточно быстрое устранение болезненности.
Дополнительные сведения
Своевременное обращение к врачу и назначение лечения позволит избежать хирургического вмешательства. Если же процесс носит затяжной характер, то зачастую назначается операция. Вмешательство выполняется в соответствии с показаниями. Немаловажное значение в вопросе устранения болей имеет и корректировка образа жизни пациента. Специалист может порекомендовать на время снизить физическую активность, изменить питание. Целесообразно заниматься в домашних условиях лечебной физкультурой, больше бывать на свежем воздухе.
Домашняя физкультура
Специалистами разработаны специальные комплексы упражнений, способствующие существенному облегчению состояния и более быстрому избавлению от боли. Некоторые манипуляции можно проводить, сидя на стуле с крепкой спинкой. Например, руки складывают на затылке таким образом, чтобы позвоночник оказался прижатым к верхней части спинки стула. Далее следует прогнуться назад и затем наклониться вперед, повторив это 3-4 раза. Исходным может быть и положение лежа. При этом под спину в район груди подкладывается валик. Его можно сделать из полотенца, намотав его на скалку. Руки складывают за голову. Далее следует прогнуться, а затем приподнять верхнюю область туловища. Чтобы воздействие оказывалось на все участки, валик следует передвигать вдоль позвоночника, повторяя упражнение 3-4 раза.
