На сегодняшний день существует целый ряд патологических состояний и заболеваний, для лечения которых применяется метод кюретажа, или по-другому, выскабливание, чистка.
Кюретаж - что это такое?
Медицинский термин «кюретаж» означает очищение полости тела, какого-либо органа или поверхности кожных покровов с помощью специального хирургического инструмента – кюретки.
Основной целью данной хирургической манипуляции является местное очищение организма от болезнетворных или пораженных участков. Кроме этого она может быть использована для диагностических выскабливаний и дальнейших лабораторных исследований полученных биологических материалов.
Области применения
Достаточно часто кюретаж используется в следующих сферах медицинской практики:
- стоматологии;
- акушерстве и гинекологии;
- онкологии;
- хирургии;
- эстетической медицине.
Кюретаж подмышечных впадин
Данный вид оперативного вмешательства в области подмышек используется с целью лечения повышенной потливости. Это настолько эффективный метод, что в 80 % случаев человек раз и навсегда забывает о столь неприятном состоянии. Конечно, существует риск возникновения так называемой компенсаторной гипергидрии и некоторых других послеоперационных осложнений, но хирурги с легкостью справляются с любыми нежелательными последствиями, а результат остается положительным.
Восстановительный период после кюретажа минимальный (в среднем 1-2 дня), поскольку зона доступа для хирургических манипуляций не превышает полсантиметра.
Кюретаж парадонтальных карманов и зубов
При различных заболеваниях десен, чаще воспалительного характера (парадонтите), для лечения используется зубной кюретаж. Что это такое и в чем заключается этот прием? Данная процедура состоит в очищении десневых карманов от остатков пищи, камней, разнообразных отложений и пораженных тканей. Эти пространства не являются физиологическими, а образуются при отслоении от поверхности зуба. Кюретаж десен способствует их заживлению и производит лечебный эффект.
Виды выскабливания десен
В зависимости от степени тяжести и глубины образовавшейся лунки используют два основных вида кюретажа:
- закрытый;
- открытый.
Давайте попробуем разобраться в них подробнее.
Закрытый кюретаж проводится при отслоении десны от поверхности зуба менее чем на полсантиметра. При самом незначительном отхождении (1-2 мм) предпочтительней использовать метод лазерной чистки. Для оперативного очищения используются специальные инструменты – стоматологические кюретки. В завершение обязательно проводится полировка зуба, и назначаются антисептические обработки.
Открытый кюретаж – более обширное вмешательство, применяемое при глубине парадонтального кармана более чем 0,5 см. Общие принципы такие же, как и в предыдущем методе, единственное отличие заключается в непосредственном надрезе десны, чтобы получить доступ к более глубоким слоям. После проведения процедуры поверхность зуба, особенного его корень, тщательно полируется, обрабатывается антисептиком, а десна ушивается. Накладываются специальные лечебные мази или гели, способствующие быстрейшему заживлению.
Таким образом, кюретаж зуба – это не только лечебная манипуляция, но в первую очередь профилактическая. Проведение данной манипуляции дает возможность предотвратить развитие более серьезных заболеваний и сохранить зуб здоровым, а десны -невоспаленными.
Кюретаж в гинекологии
Среди всех гинекологических операций выскабливание полости матки – это одна из повседневных и широко используемых, но среди других видов кюретажа – наиболее серьезная и инвазивная. Сама процедура не столь длительна и продолжается порядка 15 минут. Еще несколько часов после ее проведения за женщиной наблюдают для исключения кровотечения.
Кюретаж матки может проводится как под общим наркозом, так и под местным или эпидуральной анестезией – все зависит от конкретного случая и обширности предполагаемых вмешательств.
Показания
Выскабливание полости матки может быть произведено с двумя основными целями: терапевтической (для лечения) и диагностической (для постановки окончательного клинического диагноза), а показания к ней следующие:
- маточное кровотечение;
- остатки плодных оболочек или тканей после осложненного родоразрешения или аборта;
- полипы;
- синехии;
- воспалительные заболевания матки;
- гиперплазия матки;
- недиагностированные изменения на слизистых оболочках матки (шейке или теле);
- длительные и обильные менструации;
- бесплодие;
- аборт;
- выкидыш;
- внематочная беременность;
- в качестве предоперационной подготовки.
Техника проведения выскабливания
В гинекологической практике очень часто применяется кюретаж. Что это такое, хорошо известно врачам-гинекологам. Рассмотрим более подробно этапы его проведения.
После всех необходимых общеклинических исследований и исключения острых воспалительных заболеваний органов малого таза и соматических патологий, получения письменного согласия пациентки на проведение процедуры выполняется выскабливание полости матки. В ходе операции удаляется только верхний слой слизистой, который самостоятельно отторгается во время месячных.
Уложив пациентку в гинекологическое кресло и сделав анестезию, расширяют стенки влагалища специальным инструментарием, затем шейку матки и только после этого преступают к непосредственной чистке.
Зачастую выскабливают не только полость матки, но и шеечный канал, что называется раздельным диагностическим выскабливанием. Полученные образцы помещаются в стерильные пробирки, маркируются и направляются в лабораторию для проведения дальнейших анализов.
Профилактические мероприятия после выскабливания
В течение 10-14 дней после проведенного кюретажа категорически запрещается:
- использовать тампоны (только прокладки);
- заниматься любовью;
- спринцеваться;
- лежать в ванной или ходить в баню (сауну);
- принимать аспирин или другие разжижающие кровь препараты;
- заниматься спортом и носить тяжести.
Возможные осложнения и риски после кюретажа
Хотя данная процедура и рутинная, но при несоблюдении техники ее выполнения, неблагоприятных особенностях строения органов или просто стечении обстоятельств могут возникнуть определенные осложнения:
- выделение обильных сгустков крови или кровотечение;
- спастические боли;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы;
- бесплодие;
- перфорации стенок матки или шейки.
Поэтому, если после операции у вас появился хотя бы одни из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу.
Признаки, требующие неотложной помощи:
- продолжительное кровотечение или большие сгустки (за два-три часа использовалось более двух-трех прокладок);
- боль или дискомфортные ощущения внизу живота;
- повышенная температура тела;
- неприятно пахнущие выделения из влагалища.
Также необходимо следить за характером менструаций после проведенной чистки и в обязательном порядке сообщать об их изменениях своему доктору.
Кюретаж: отзывы
Многие пациенты проходили данную процедуру. Отзывы свидетельствуют, что кюретаж парадонтальных карманов помогает убрать микробы под десной, а также гранулёмы, которые находятся на корне зуба. Многие пациенты с парадонтозом положительно отзываются о процедуре.
Восстановительный период после кюретажа матки, согласно отзывам, проходит довольно быстро. Операция обычно назначается женщинам с гиперплазией и полипами.
По свидетельствам пациентов, кюретаж подмышечных впадин - довольно дорогая, но действительно эффективная процедура.
Заключение
Итак, мы рассмотрели процедуру под названием кюретаж. Что это такое, вам теперь известно. Вооружившись необходимыми знаниями, вы с легкостью и без последствий при необходимости проведения данной процедуры подпишите информированное согласие на нее.
