«Кетонал Дуо» является нестероидным противовоспалительным препаратом, который предназначен для использования при появлении болей в мышцах и суставах. Рассмотрим инструкцию по применению этого лекарства, узнаем, какие у него имеются показания и аналоги.
Состав лекарства
В одной капсуле содержится 50 миллиграмм активного вещества, которым выступает кетопрофен. Вспомогательными веществами служит лактоза наряду со стеаратом магния и диоксидом кремния. Состав оболочки капсул лекарственного препарата изготовлен из желатина, диоксида титана и синего патентованного красителя.
Что нам сообщает инструкция к «Кетоналу Дуо»?
Фармакологическое воздействие
Этот препарат является нестероидным противовоспалительным медикаментом, производным пропионовой кислоты. Он может оказывать анальгезирующее, а вместе с тем еще противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. «Кетонал Дуо» может блокировать действие ферментов «ЦОГ-1», а кроме того, «ЦОГ-2», и частично влияет на липооксигеназы, что ведет к подавлению процесса синтеза простагландинов.
Этот препарат может стабилизировать лизосомальные мембраны, а при наиболее высоких концентрациях кетопрофен ведет к подавлению синтеза лейкотриенов и брадикинина. Активный компонент – кетопрофен, не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на состояние суставных хрящей.
Фармакокинетика лекарства
«Кетонал Дуо» представляет лекарственную форму, которая отличается от уже знакомых капсул способом высвобождения главного компонента. Капсулы, отличающиеся модифицированным высвобождением, включают два варианта пеллет: белые и желтые. Активное вещество (кетопрофен) очень быстро может высвобождаться из белых пеллет, а из желтых, наоборот, медленно. Это обусловливает комбинацию быстрого и пролонгированного воздействия.
По силе своего эффекта «Кетонал Дуо» уколам не уступает.
Представленный препарат хорошо всасывается непосредственно после приема внутрь. Биологическая доступность кетопрофена в форме стандартных капсул и тех, которые отличаются модифицированным высвобождением, составляет 90 %.
Прием продуктов никак не влияет на биологическую доступность кетопрофена, но снижает скорость всасывания. После употребления внутрь активного вещества в дозе 150 миллиграмм в форме капсул, отличающихся модифицированным высвобождением, максимальная концентрация составляет 9036 нанограмм на миллиграмм в течение полутора часов. Это подтверждает инструкция к «Кетоналу Дуо».
Распределение лекарства и метаболизм
Связывание кетопрофена с белком плазмы (то есть с альбуминами) приблизительно составляет 99 %. Кетопрофен легко проникает в состав синовиальной жидкости, где достигает 30-процентной плазменной концентрации. Значимые концентрации активного вещества в синовиальной жидкости являются стабильными и сохраняются до 30 часов, в результате чего на продолжительный период времени уменьшается присутствие болевого синдрома и скованности в суставах.
Кетопрофен может подвергаться интенсивному метаболизму в рамках участия микросомального фермента печени, который может связываться с глюкуроновой кислотой, после чего выводится в форме глюкуронида. Активные метаболиты кетопрофена отсутствуют.
Приблизительно 80 % активного компонента выходит с мочой преимущественно в форме глюкуронида кетопрофена. 10 % покидает организм через кишечник. На фоне использования кетопрофена в дозе 100 миллиграмм и больше выведение посредством почек может оказаться затруднительным.
Помогает ли «Кетонал Дуо» при зубной боли? Об этом мы расскажем в конце статьи.
Другие сведения о препарате
У пациентов, которые страдают тяжелой недостаточностью почек, большая доля препарата может выделяться через кишечник. На фоне приема в высоких дозировках печеночный клиренс тоже увеличивается. Посредством кишечника выводится до 40 % лекарственного средства.
У пациентов, которые страдают недостаточностью печени, плазменная концентрация главного компонента увеличена в два раза, что, скорее всего, происходит из-за гипоальбуминемии, а кроме того, вследствие высокого уровня несвязанного кетопрофена. Таким пациентам рекомендуется назначать подобные медикаменты в минимальных терапевтических дозах.
У пациентов, страдающих недостаточностью почек, клиренс кетопрофена снижается. Однако корректировка дозы требуется только в случаях тяжелой недостаточности. У людей в пожилом возрасте метаболизм с выведением кетопрофена проходит намного медленнее, что обладает клиническим значением только для пациентов с тяжелой недостаточностью почек.
«Кетонал Дуо»: показания к использованию
Представленный препарат врачи, как правило, назначают в рамках симптоматической терапии болезненных, а кроме того, воспалительных процессов разного генеза. Таким образом, «Кетонал Дуо» является целесообразным для назначения при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорной и двигательной системы:
- При наличии ревматоидного артрита.
- При появлении серонегативных артритов, то есть при анкилозирующем спондилите, болезни Бехтерева, псориатическом или реактивном артрите и синдроме Рейтера.
- При подагре и псевдоподагре.
- При развитии остеоартроза.
Помимо всего прочего, капсулы «Кетонал Дуо» прописывается и в рамках лечения болевого синдрома, при таких симптомах, как:
- Появление головных болей.
- Наличие тендинита, бурсита, миалгии, невралгии, радикулита.
- Развитие посттравматического и послеоперационного болевого синдрома.
- Появление болевого синдрома при онкологических заболеваниях.
- Наличие альгодисменореи.
Сколько дней принимать «Кетонал Дуо»? Курс лечения определяет врач.
Данный препарат применяют для получения эффекта. Утихли боли, и прием препарата прекращают. Если болевой синдром стойкий, и препарат принимается больше месяца, то следует сдать анализы крови (общий и биохимию), анализ мочи, а также провести ряд обследований, например, УЗИ живота и почек.
Противопоказания к использованию
Представленный препарат обладает широким списком различных противопоказаний:
- Наличие повышенной чувствительности к главному компоненту – кетопрофену, или прочим веществам препарата. Помимо этого, данное лекарственное средство нельзя использовать в том случае, если имеется чувствительность к таким веществам, как салицилаты и тиапрофеновая кислота.
- Наличие полного или неполного сочетания бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух наряду с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных медикаментов.
- Присутствие эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, которые находятся в фазе своего обострения.
- Появление язвенного колита и болезни Крона.
- Присутствие гемофилии и других нарушений свертываемости крови.
- Наличие тяжелой печеночной недостаточности.
- Развитие активного заболевания печени.
- Развитие тяжелой почечной недостаточности.
- Наличие прогрессирующих заболеваний почек.
- Развитие декомпенсированной сердечной недостаточности.
- Не следует принимать этот препарата на фоне послеоперационного периода после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Появление желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечений. А также при любых подозрениях на возможные кровотечения.
- Наличие дивертикулита.
- Появление воспалительных заболеваний кишечника.
- Наличие подтвержденной гиперкалиемии.
- Развитие хронической диспепсии.
- Детский возраст до 15 лет, а кроме того, в третьем триместре беременности в связи с опасностью для плода.
- Во время грудного кормления.
- Непереносимость пациентом лактозы наряду с дефицитом лактазы и синдромом глюкозой и галактозной мальабсорбции.
Когда препарат следует назначать с осторожностью?
С осторожностью уколы и капсулы «Кетонал Дуо» назначают в следующих случаях:
- Язвенная болезнь в анамнезе.
- Бронхиальная астма.
- Клинически выраженные цереброваскулярные патологии, а также болезни сосудов и сердца.
- Заболевания периферических артерий наряду с дислипидемией и прогрессирующими болезнями печени.
- Печеночная недостаточность, гипербилирубинемия и алкогольный цирроз печени.
- Почечная и хроническая сердечная недостаточность наряду с артериальной гипертензией.
- Заболевания крови, дегидратация и сахарный диабет.
- Язвенное поражение пищеварительной системы в сочетании с наличием инфекции Helicobacter pylori.
- Тяжелые соматические заболевания наряду с курением.
- Сопутствующая терапия антикоагулянтами, к примеру, «Варфарином».
- Лечение антиагрегантами, к примеру, ацетилсалициловой кислотой.
- Применение пероральных глюкокортикостероидов, к примеру, «Преднизолона».
- Одновременный прием селективных ингибиторов, к примеру, «Сертралина», «Циталопрама».
От чего помогает «Кетонал Дуо», теперь мы знаем.
Дозирование препарата
Это лекарство следует использовать внутрь. Стандартной дозой для взрослых и детей, которые старше 15 лет являются 150 миллиграмм. Такое количество активного вещества содержит в себе одна капсула.
Капсулы можно употреблять во время или после приема пищи. Запивают препарат водой, также можно использовать молоко. При этом общий объем жидкости должен быть не меньше 100 миллилитров. Максимальной дозой кетопрофена в день является 200 миллиграмм.
Побочные действия
Данный препарат может вызывать те или иные побочные эффекты. Так, кровь и лимфатическая система в редких случаях отвечает геморрагической анемией, пурпурой, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и нарушениями костномозгового кроветворения. Иммунная система может отреагировать анафилактической реакцией.
Работа нервной системы на фоне использования «Кетонал Дуо» может сопровождаться головными болями, головокружениями, сонливостью, парестезией, судорогами, нарушением вкусовых ощущений и эмоциональной лабильностью. Органы чувств реагируют появлением нечеткости зрительного восприятия и шумом в ушах.
У пациентов также может фиксироваться сердечная недостаточность наряду с повышением давления и вазодилатацией. Дыхательная система реагирует обострением бронхиальной астмы, появлением бронхоспазмов и ринитов. Надо сказать, что бронхоспазмы преимущественно наблюдаются у пациентов, которые имеют гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам.
Работа пищеварительной системы в рамках применения данного препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, диспепсией, болью в области живота, запорами, диареей, вздутием, гастритом, пептической язвой и стоматитом. Реже наблюдается обострение колита с болезнью Крона, кишечными кровотечениями и перфорацией. Печень и желчевыводящие пути реагируют гепатитом, повышением уровня трансаминаз, а кроме того, билирубина.
На коже может появляться сыпь и зуд. Также может наблюдаться фотосенсибилизация наряду с алопецией, крапивницей, ангионевротическим отеком, эритемой, буллезной сыпью и токсическим эпидермальным некролизом.
Мочевыделительная система может отреагировать острой почечной недостаточностью, интерстициальным нефритом, нефритическим синдромом и отклонением от нормы показателей функциональности почек.
Среди прочей побочной симптоматики наблюдаются отеки с повышенной утомляемостью, увеличением у пациентов массы тела и так далее.
Передозировка
Симптоматика передозировки обезболивающим «Кетонал Дуо» подобно другим случаям при переизбытке кетопрофена может отмечаться появлением тошноты, рвоты, боли в области живота, мелены, нарушения сознания, угнетением дыхания, судорогами и почечной недостаточностью.
При передозировке следует промыть желудок и принять необходимое количество активированного угля. Целесообразно выполнение симптоматического лечения. Влияние кетопрофена на пищеварительную систему ослабляется с помощью средств, которые снижают секрецию желез желудка, к примеру, ингибиторы протоновой помпы и простагландины. В случаях развития недостаточности почек рекомендуют проведение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен в таблетках - «Кетонал Дуо», может ослабить воздействие диуретиков и гипотензивных препаратов. Помимо этого, он усиливает работу пероральных медикаментов гипогликемического и противосудорожного типа. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, салицилатами, а кроме того, с этанолом может повышать риск появления нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Одновременное использование с такими группами препаратов, как антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты увеличивает риск появления кровотечений. Одновременное употребление с калием, калийсберегающим диуретиком, низкомолекулярным гепарином и циклоспоринами может увеличить риск появления гиперкалиемии.
Представленный препарат увеличивает концентрацию сердечных гликозидов в плазме. Также он способствует увеличению блокаторов медленного кальциевого канала, циклоспоринов и метотрексатов. На его фоне возрастает токсичность метотрексатов и нефротоксичность циклоспоринов. Одновременное применение препарата «Кетонал Дуо» с пробенецидами значительно понижает клиренс кетопрофена в крови.
Особые указания по использованию медикамента
На фоне длительного применения нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо осуществлять контроль над состоянием крови, а также над функцией почек и печени, в особенности у больных в пожилом возрасте (старше 65 лет).
Помимо этого, необходимо соблюдение осторожности и проведение контроля давления при использовании кетопрофена в рамках лечения больных с наличием артериальной гипертензии и сердечных, а также сосудистых заболеваний. Эти патологии могут приводить к задержке жидкости в организме. Подобно другим нестероидным противовоспалительным лекарствам, кетопрофен может маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.
Сколько действует «Кетонал Дуо»? Препарат снимает боль примерно на 5-6 часов. Применение препарата в рекомендуемой дозировке не влияет на способность к управлению автомобилем. Но, тем не менее, пациентам, которые отмечают нестандартные эффекты на фоне приема «Кетонал Дуо», рекомендуется соблюдать осторожность в рамках занятия опасными видами деятельности. Это касается тех, которые требуют повышенного внимания и быстротой психомоторной реакции.
«Кетонал Дуо» и алкоголь
Одновременный прием алкоголя и данного лекарственного средства может усугубить терапевтический эффект, что повышает риск развития кровотечения. Также существует высокий процент отравления и поражения печени.
Использование при беременности
Процесс ингибирования синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на ход беременности, как и на эмбриональное развитие. Сведения, которые были получены в ходе эпидемиологического исследования при использовании ингибиторов синтеза на ранних сроках, подтверждают увеличение риска самопроизвольных абортов и развития порока сердца.
Назначение данного препарата беременным в период первых двух триместров разрешено лишь в ситуациях, когда преимущества для здоровья женщины оправдывают вероятный риск для плода.
Полностью противопоказан кетопрофен беременным в третьем триместре из-за возможности формирования слабости активности матки при родах. Также это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, не исключено увеличение времени кровотечений, маловодие и почечная недостаточность.
На данный момент отсутствуют сведения о выделении кетопрофена с молоком. Таким образом, при наличии необходимости приема кетопрофен кормящей женщиной, требуется прекратить грудное вскармливание.
Какие у препарата «Кетонал Дуо» аналоги? Рассмотрим подробно, чем его можно заменить.
Аналоги препарата
Среди наиболее популярных аналогов лекарственного средства «Кетонал Дуо» можно назвать такие средства, как «Фастум гель» наряду с обычным «Кетоналом», «Быструмгелем», «Артрозиленом», «Флексеном», «Фламаксом форте», «Аркеталом» и «Артрумом».
Отзывы о препарате
Врачи называют представленное средство интересным нестероидным противовоспалительным препаратом, который сочетает в себе высокую скорость достижения эффекта с большой продолжительностью действия. На фоне тяжелых воспалительных заболеваний эффект этого лекарства, по наблюдениям специалистов, может сохраняться до 20 часов.
Что касается умеренно выраженных воспалений, то на их фоне общая продолжительность эффекта равняется заявленным 24 часам. Подобно другим препаратам с кетопрофеном, противоболевой эффект лекарственного средства преобладает отчасти над противовоспалительным действием.
Непосредственно пациенты пишут в своих отзывах о «Кетонал Дуо», что он является отличным лекарством, прекрасно снимающим боль с воспалительными явлениями. Людям его зачастую назначают при симптоматике почечных колик, острых циститах, простатитах и уретритах, что делается в рамках комплексной терапии.
Среди минусов пациенты в отзывах о «Кетонал Дуо» отмечают чересчур сильное воздействие препарата на пищеварительную систему. К тому же, он не подходит для пациентов с наличием язвенной болезни и вообще обладает большим количеством тех или иных противопоказаний. Не редко пациенты жалуются на появление диспепсических расстройств. Не устраивает потребителей и высокая стоимость лекарства, которая начинается от 400 рублей за одну упаковку.
Тем не менее, представленный препарат является достаточно популярным и часто покупаемым средством. Люди отмечают его мощный обезболивающий эффект, а также рассказывают, что он воздействует очень мягко и быстро, уже спустя 10 минут после приема, снимает, к примеру, зубную боль. Также пациентам нравится его удобная дозировка.
