Частое мочеиспускание - это довольно распространенная проблема среди женщин, которая может значительно ухудшить качество жизни. Давайте разберемся, что считать нормой, а что - отклонением, рассмотрим возможные причины, симптомы, а также методы диагностики и лечения этого состояния.
Что считать нормой для мочеиспускания у женщин
В норме здоровая женщина посещает туалет по малой нужде в среднем 6-8 раз в сутки. Количество походов может варьироваться в зависимости от таких факторов:
- Возраст - с возрастом частота физиологически увеличивается
- Объем выпитой жидкости - чем больше пьете, тем чаще ходите в туалет
- Прием мочегонных препаратов
- Физическая активность - активные люди чаще посещают туалет
- Сопутствующие заболевания - например, сахарный диабет
Особенности мочеиспускания могут быть в следующие периоды жизни:
- Беременности - из-за давления матки на мочевой пузырь
- Менопаузы - связано с резкими бурными гормональными изменениями
Признаки патологического учащенного мочеиспускания
О нарушениях можно говорить если:
- Частота посещения туалета больше 10-15 раз за сутки
- Объем выделяемой мочи меньше 150-200 мл
- Позывы нарушают привычный жизненный ритм, мешают нормальной активности
- Есть дискомфорт, болевые ощущения при мочеиспускании
Патологическое учащение мочеиспускания чаще всего наблюдается в ночное время, что нарушает сон.
Возможные причины частых позывов у женщин
Причины могут быть разные. Расмотрим их по отдельности для ясности.
Физиологические:
- Прием мочегонных препаратов, диуретиков
- Беременность
- Переохлаждение
- Стресс, волнение
Заболевания мочевыделительной системы:
- Цистит (воспаление мочевого пузыря)
- Пиелонефрит (воспаление почек)
- Мочекаменная болезнь
Гормональные нарушения:
- Сахарный диабет
- Несахарный диабет (нарушение выработки АДГ)
- Гормональные изменения в менопаузе
Гинекологические проблемы:
- Воспалительные заболевания
- Опущение матки
- Миома матки
Также причиной частого мочеиспускания могут стать и иные факторы, а именно:
- травмы спинного мозга
- нарушение иннервации мочевого пузыря.
Обследование при частом мочеиспускании:
Для постановки правильного диагноза лечащим врачом могут быть назначены следующие анализы:
- Анализ мочи - для выявления воспаления, инфекции в организме
- Общий анализ крови - при любом подозрении на воспалительный процесс
- УЗИ почек и мочевого пузыря - для выявления возможных опухолей, камней, аномалий строения
- Урофлоуметрия - измерение скорости и объема выделяемой мочи
- При необходимости назначают цистоскопию, КТ, МРТ
Также очень важен подробный сбор анамнеза и регулярный осмотр уролога.
Лечение в зависимости от причины:
Подход к лечению подбирается всегда индивидуально, в зависимости от выявленной причины частых позывов к мочеиспусканию:
- При воспалительных заболеваниях врачи назначают антибиотики, противовоспалительные средства
- Гормональные нарушения лечатся заместительной гормональной терапией, при сахарном диабете лечат сахароснижающими препаратами и инсулином
- Оперативное лечение может потребоваться при мочекаменной болезни или выявленных опухолях, для устранения опущения матки
- Используют также физиотерапию, лечебную физкультуру, фитотерапию
Важно при этой проблеме не заниматься самолечением, не стараться поставить диагноз себе самостоятельно, а проконсультироваться с врачом для выявления истинной причины и подбора эффективного лечения в зависимости от выявленной проблемы.
Рекомендации по профилактике частых позывов:
Чтобы избежать проблем с учащенным мочеиспусканием, рекомендуются следующие меры:
- Пить достаточное количество жидкости в течение дня
- Избегать продуктов, раздражающих мочевой пузырь - кофе, алкоголь, острая и пряная пища
- Соблюдать правила личной гигиены
- Не допускать переохлаждений
- Своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей
- Укреплять мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений
Своевременное лечение предупредит развитие каких-либо осложнений и хронизацию процесса.
Когда обязательно обратиться к врачу:
Стоит насторожиться и записаться на прием к врачу-урологу в случае если:
- Частота мочеиспускания значительно нарушила привычный ритм и мешает нормальной жизни
- Появились болезненные ощущения при мочеиспускании, жжение
- После 40 лет отмечается учащение ночных походов в туалет
Не стоит запускать возможные проблемы. Своевременное обращение к врачу и лечение помогут избавиться от дискомфорта и вернуть нормальную частоту мочеиспускания.
Какие анализы сдавать при частом мочеиспускании
Для уточнения диагноза помимо общего анализа мочи могут потребоваться дополнительные анализы:
- Посев мочи - для определения возбудителя при инфекции
- Анализ мочи по Нечипоренко - помогает выявить воспалительные заболевания
- Анализ мочи по Зимницкому - определяет функциональную способность почек
- Общий анализ крови - для диагностики воспаления или анемии
- Биохимический анализ крови - важен уровень креатинина, мочевины, глюкозы
Какие заболевания не связаны с мочеиспусканием, но могут его учащать
Помимо болезней мочевыделительной системы, на частоту мочеиспусканий могут также значительно влиять:
- Заболевания щитовидной железы, а именно - нарушение гормонального фона
- Доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости - давление на мочевой пузырь
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - усиленное газообразование раздражает пузырь
- Неврологические заболевания - поражение центров регуляции мочеиспускания
Лекарственные препараты, учащающие мочеиспускание
Следует учитывать влияние некоторых лекарств:
- Мочегонные средства - диуретики
- Сердечные гликозиды
- НПВС при длительном приеме
- Антидепрессанты
- Ноотропы (пирацетам, винпоцетин)
Перед назначением препарата врачу важно знать о наличии проблем с мочеиспусканием.
Коррекция образа жизни при частом мочеиспускании
Для улучшения состояния рекомендуется:
- Отказ от курения, алкоголя
- Дробный прием жидкости в течение дня
- Исключение раздражающих мочевой пузырь продуктов
- Снижение избыточной массы тела
- Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками
Примеры упражнений при проблемах с мочеиспусканием
Для укрепления мышц тазового дна эффективны:
- Приседания и подъем на носки
- Упражнения с мячом - сжимание между ног
- Кегель - сокращение и расслабление мышц промежности
- Подъем таза, удерживая вес на плечах и стопах
Занятия рекомендуется проводить регулярно по 10-15 минут в день.
Психологические причины учащенного мочеиспускания
Помимо физических факторов, частые позывы могут быть обусловлены психологическими причинами:
- Стресс, депрессия
- Тревожные расстройства
- Синдром навязчивых состояний
- Неуверенность в себе
В таких случаях наряду с лечением основного заболевания требуется психотерапевтическая коррекция.
Как избавиться от страха частого мочеиспускания
Чтобы справиться с тревогой из-за частых позывов, полезно:
- Довериться врачу, полностью обследоваться
- Заниматься расслабляющими практиками - йога, медитации
- Вести дневник мочеиспусканий, чтобы объективно оценить ситуацию
- Отвлекаться от мыслей о проблеме - хобби, общение с друзьями
Частое мочеиспускание при беременности
Во время беременности позывы учащаются из-за:
- Давления матки на мочевой пузырь
- Гормональной перестройки организма
- Усиленной нагрузки на почки
Это нормальное физиологическое явление. Тревожным симптомом является появление боли при мочеиспускании, что может говорить об инфекции.
Особенности мочеиспускания после родов
В послеродовом периоде частота может оставаться повышенной из-за:
- Гормональной перестройки
- Восстановления тонуса мышц промежности
- Ослабления иммунитета, риска инфекций
При длительном сохранении симптома после родов следует проконсультироваться с врачом.
Особенности мочеиспускания в период менопаузы
В менопаузе частота может увеличиться из-за:
- Гормональных изменений
- Снижения тонуса мышц тазового дна
- Атрофических процессов в уретре
Эти изменения могут сохраняться длительное время и требуют консультации гинеколога.
Осложнения хронического цистита
При длительном течении хронического цистита возможны осложнения:
- Пиелонефрит - восходящая инфекция почек
- Стриктуры уретры - сужение мочеиспускательного канала
- Гидронефроз - расширение чашечно-лоханочной системы почки
- Полипы мочевого пузыря
- Склероз стенки мочевого пузыря
Поэтому важно своевременное лечение цистита, чтобы избежать развития осложнений.
Профилактика цистита при частом мочеиспускании
Для профилактики цистита рекомендуется:
- Пить достаточно жидкости
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь
- Не переохлаждаться
- Соблюдать правила гигиены интимной зоны
- Избегать запоров
- Носить хлопчатобумажное нижнее белье
Особенности пиелонефрита у женщин
Факторы риска развития пиелонефрита:
- Беременность
- Нарушения менструального цикла
- Врожденные аномалии мочевыводящих путей
- Мочекаменная болезнь
- Сахарный диабет
Пиелонефрит чаще протекает односторонне и сопровождается высокой температурой.
Осложнения острого пиелонефрита
Возможные осложнения острого пиелонефрита:
- Переход в хроническую форму
- Сепсис
- Абсцесс почки
- Почечная недостаточность
Поэтому важно своевременное лечение острого пиелонефрита.
Профилактика пиелонефрита
Для профилактики пиелонефрита важно:
- Лечить инфекции мочевыводящих путей
- Пить достаточно жидкости
- Не допускать переохлаждений
- Выбирать правильную контрацепцию
- Контролировать хронические заболевания
Диагностика мочекаменной болезни
Для диагностики мочекаменной болезни проводят:
- Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей - для выявления конкрементов
- Рентген контрастных методов - внутривенная урография, КТ
- Анализ мочи - для выявления кристаллов солей
Анализ камня помогает определить его химический состав.
Консервативное лечение мочекаменной болезни
При небольших размерах камней возможно консервативное лечение:
- Обильное питье для лучшего отхождения мелких камней
- Медикаментозная терапия для предотвращения роста камней
- Фитотерапия на основе трав с мочегонным действием
- Диета с ограничением солей, формирующих камни
Хирургические методы лечения МКБ
При крупных камнях применяют:
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
- Контактная уретеролитотрипсия
- Перкутанная нефролитолапаксия
Выбор метода зависит от размера и локализации камня.
Профилактика мочекаменной болезни
Для профилактики МКБ рекомендуется:
- Пить не менее 2 литров жидкости в сутки
- Ограничить соли, формирующие камни
- Коррекция метаболических нарушений
- Своевременное лечение инфекций
Питьевой режим при МКБ
Оптимальный питьевой режим при МКБ:
- Пить минеральную воду с низким содержанием солей
- Употреблять напитки, щелочинизирующие мочу
- Исключить газированные напитки
- Пить небольшими порциями в течение дня
Причины сахарного диабета
К основным причинам сахарного диабета относят:
- Наследственная предрасположенность
- Избыточный вес и ожирение
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни
- Нерациональное питание
- Стрессы
- Возраст старше 40 лет
На фоне этих факторов развивается инсулинорезистентность и нарушение выработки инсулина поджелудочной железой.
Осложнения сахарного диабета
Хроническая гипергликемия приводит к осложнениям со стороны:
- Сердечно-сосудистой системы
- Почек и мочевыводящих путей
- Органов зрения
- Нервной системы
Поэтому важен строгий контроль уровня сахара.
Лечение сахарного диабета
Лечение сахарного диабета включает:
- Диетотерапию
- Таблетированные сахароснижающие препараты
- Инсулинотерапию
- Коррекцию образа жизни
Подбор лечения индивидуален для каждого пациента.
Профилактика сахарного диабета 2 типа
Для профилактики сахарного диабета 2 типа рекомендуется:
- Сбалансированное питание, контроль веса
- Физические нагрузки
- Отказ от вредных привычек
- Контроль уровня сахара с 40 лет
Образ жизни при сахарном диабете
Пациентам с сахарным диабетом показано:
- Соблюдение диеты и режима питания
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Контроль массы тела
- Отказ от вредных привычек
- Соблюдение режима сна
