Тревога - естественная реакция организма на стресс. Но что делать, если чувство тревоги не отпускает постоянно и без видимых причин? В этой статье мы разберем, откуда берется хроническое беспокойство, как оно влияет на здоровье и как можно вернуть душевное равновесие. Узнаете симптомы тревожных расстройств, способы самодиагностики и рекомендации врачей. Получите практические советы, как справиться с тревогой самостоятельно и когда уже нужна профессиональная помощь.
1. Чувство тревоги без причины: нормально ли это?
Тревога - это эмоция, которая помогала выживать нашим предкам в дикой природе. Она заставляла их быть начеку и готовыми к опасности. Современному человеку тревога тоже бывает полезна - она мобилизует силы, помогает сосредоточиться и найти решение в стрессовой ситуации.
Но есть существенная разница между здоровым беспокойством и патологической тревожностью. Когда человек волнуется перед экзаменом или важным разговором - это нормально. Тревога побуждает тщательнее готовиться. Но она должна исчезать, как только стрессовая ситуация разрешилась. Если же чувство тревоги не отпускает долгое время и без видимых на то причин, возникает подозрение на тревожное расстройство.
Признаки проблемы:
- Постоянное чувство тревоги и волнения на протяжении нескольких месяцев
- Тревога возникает без повода и не связана с реальной опасностью
- Страхи и опасения носят навязчивый характер
- Тревога мешает учиться, работать и поддерживать социальные связи
В таком состоянии трудно сосредоточиться, пропадает мотивация, снижается производительность. Человек избегает общения, новых знакомств, отказывается от хобби и активностей, которые раньше приносили радость. На фоне постоянных страхов и переживаний ухудшается сон, возникают проблемы с пищеварением. Хроническая тревожность серьезно влияет на качество жизни и здоровье.
2. Тревожные расстройства: виды, статистика, возраст
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), различают 6 видов тревожных расстройств:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
- Паническое расстройство
- Социальная фобия
- Специфические и изолированные фобии
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Реакция на стресс и нарушения адаптации
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, тревожными расстройствами страдают около 260 миллионов человек по всему миру. Это самая распространенная группа психических заболеваний.
Тревожность может возникнуть в любом возрасте, но чаще дебютирует в подростковом и молодом возрасте. У 12-16% детей в возрасте до 12 лет диагностируют тревожное расстройство. В подростковом возрасте этот показатель возрастает до 25%. Первые симптомы тревоги появляются у 5% подростков.
3. Генерализованное тревожное расстройство: основные факты
Одной из наиболее распространенных форм тревожности является генерализованное тревожное расстройство или ГТР. В МКБ-10 ему присвоен код F41.1.
Отличительная черта ГТР - "свободно плавающая тревога", не связанная с каким-то конкретным стимулом. Человек постоянно чувствует волнение, напряжение, предчувствие беды, причем эти переживания захватывают все сферы его жизни.
Людей с ГТР окружающие нередко считают пессимистами. Даже в радостных событиях они видят потенциальную опасность и строят негативные прогнозы.
Возраст появления генерализованного тревожного расстройства от 18 до 35 лет. Однако у детей оно тоже диагностируется. У взрослых ГТР может приобретать хронический характер с периодическими обострениями.
4. Как устроен мозг тревожного человека
Возникновение чувства тревоги связано с работой миндалевидного тела - отдела головного мозга, отвечающего за эмоции и память.
В нем находится ядро BNST размером с семечку подсолнуха. Оно активируется даже при мысли об опасности и посылает сигналы в гипоталамус - "командный центр" мозга.
Гипоталамус запускает стрессовую реакцию организма: учащается пульс, повышается давление, выбрасываются гормоны - так мозг готовит тело к защите от угрозы.
При генерализованном тревожном расстройстве слишком активно работают две системы мозга:
- Имплицитная - отвечает за инстинктивную реакцию на опасность
- Эксплицитная - анализирует ситуацию и ищет решение
Из-за их гиперактивности человек постоянно пребывает в тревожном напряжении. Генетика играет роль примерно в 30% случаев ГТР. На развитие тревожности влияют также психотравмы, образ жизни, хронический стресс.
5. Основные симптомы генерализованного тревожного расстройства
Симптомы ГТР можно разделить на физиологические и психологические. К физическим относят:
- Учащенное сердцебиение
- Потливость
- Дрожь
- Головные боли
- Расстройства желудочно-кишечного тракта
Психологические симптомы - это постоянное беспокойство, навязчивые опасения, раздражительность, нарушение сна и другие.
Развитие тревоги при ГТР проходит четыре стадии:
- Телесные ощущения
- Тревожные мысли
- Попытки рационализировать страхи
- Избегание ситуаций, которые вызывают тревогу
Люди с генерализованным тревожным расстройством часто также страдают депрессией, фобиями и обсессивно-компульсивным расстройством.
Таким образом, генерализованное тревожное расстройство - серьезное и многогранное заболевание, которое влияет на все сферы жизни человека. Оно требует профессиональной диагностики и лечения.
6. Почему люди с ГТР не замечают своих проблем
Люди с генерализованным тревожным расстройством часто не осознают наличия у себя психологических проблем. Им кажется, что их тревожное состояние - адекватная реакция на жизненные трудности.
Поэтому к врачу они обращаются обычно с жалобами на ухудшение физического самочувствия: головные боли, проблемы с желудком, повышенное давление. А тревогу расценивают как следствие своих "реальных" хронических заболеваний.
Таким образом, ГТР часто маскируется под соматические недуги. Задача врача - распознать истинную причину дискомфорта и поставить правильный диагноз.
7. Диагностика генерализованного тревожного расстройства
Диагностика ГТР начинается с подробного сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, историю заболевания, образ жизни, перенесенный стресс.
Для выявления тревожного расстройства используют специальные психологические тесты. Один из самых известных - Шкала тревоги Бека . Пациент оценивает выраженность 21 возможного симптома тревожности.
Еще один распространенный тест - Опросник Лихи . Он позволяет оценить уровень тревоги за последнюю неделю.
Также назначают обследования - анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов - чтобы исключить соматические причины симптомов.
8. Способы лечения генерализованного тревожного расстройства
Основной метод терапии ГТР - когнитивно-поведенческая психотерапия. На сеансах пациент учится распознавать иррациональные тревожные мысли и справляться с ними.
В тяжелых случаях назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Подбор препаратов можно оптимизировать с помощью генетического анализа.
Для полного излечения обычно применяют комплексное лечение - медикаментозное и психотерапевтическое.
9. Профилактика генерализованного тревожного расстройства
Для профилактики ГТР рекомендуется придерживаться здорового режима дня, полноценного сна, избегать кофеинсодержащих напитков.
Полезно вести дневник с фиксацией своих страхов и их реализацией в жизни. Это помогает понять, насколько мысли носят навязчивый характер.
10. Что делать при приступе тревоги: советы психологов
При возникновении острого приступа тревоги психологи рекомендуют следующее:
- Сосредоточиться на глубоком дыхании, это успокаивает
- Попробовать техники мышечного расслабления и медитации
- Заняться физическими упражнениями, йогой
Такие приемы не излечивают тревожное расстройство, но помогают пережить острую атаку тревоги.
11. Когда стоит обратиться к врачу и как это сделать
Обратиться к врачу-психотерапевту стоит, если тревожность значительно снижает качество жизни, мешает учебе и работе, приводит к социальной изоляции.
При выборе специалиста стоит обращать внимание на опыт работы с тревожными расстройствами, отзывы пациентов. Полезно заранее составить список вопросов к врачу.
12. Что ждет пациента на приеме у психотерапевта
На первичной консультации психотерапевт задает вопросы, чтобы понять характер тревоги и поставить предварительный диагноз.
Затем, в зависимости от симптомов, может назначить дополнительное обследование - анализы, ЭКГ, УЗИ и другое.
После установки диагноза начинается непосредственно лечение - психотерапия, медикаментозная терапия или их сочетание.
13. Кейсы людей, которые справились с тревожным расстройством
Многие люди, страдающие тревожными расстройствами, с помощью психотерапии и лекарств смогли добиться стойкой ремиссии.
Например, Анна К., страдавшая паническими атаками, после курса КПТ перестала их бояться и научилась ими управлять.
Сергей П. с детства отличался повышенной мнительностью, которая со временем переросла в ГТР. Комплексная терапия помогла ему наладить отношения в семье и с коллегами.
14. Как поддерживать психическое здоровье и предотвращать тревогу
Для профилактики тревожных расстройств важно заботиться о психическом здоровье в целом:
- Высыпаться и придерживаться режима дня
- Заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе
- Питаться сбалансированно, ограничивать кофеин
- Находить время для саморазвития и хобби
Такой образ жизни помогает снизить уровень стресса и тревожности.
15. Новые перспективы в лечении тревожных расстройств
Ведутся исследования по использованию в терапии тревожности транскраниальной магнитной стимуляции мозга, лечебных видеоигр, виртуальной реальности.
Разрабатываются новые анксиолитики и антидепрессанты. С помощью генетических тестов лечение может подбираться индивидуально.
Благодаря научному прогрессу расширяются возможности для эффективной борьбы с тревожными расстройствами.
