Кишечные инфекции - распространенная проблема, которая может привести к серьезным осложнениям. Давайте разберемся, что такое кишечная палочка, каковы симптомы заражения и как с этим бороться.
Что такое кишечная палочка и откуда она берется
Кишечная палочка (Escherichia coli, E. Coli, эшерихия коли) – это вид бактерий, который естественно присутствует в кишечнике человека и животных. Эта палочка помогает переваривать пищу и синтезировать некоторые витамины. Но иногда вредоносные штаммы кишечной палочки могут стать причиной различных заболеваний.
Норма кишечной палочки в организме составляет 107–108 КОЕ/г на 1 г фекалий. Недостаток этой бактерии приводит к дисбиозу, который проявляется в метеоризме, нарушениях стула, болях в животе.
Заразиться опасными штаммами кишечной палочки можно следующими путями:
- Через грязные руки
- При употреблении немытых фруктов и овощей
- При употреблении сырых или не до конца прожаренных продуктов (мясо, яйца)
- Через некипяченую воду
- От больного человека при тесном контакте
Риск заражения повышается при несоблюдении элементарных правил гигиены, во время путешествий, особенно в страны с жарким климатом и низким уровнем развития инфраструктуры.
Какие болезни вызывает кишечная палочка
Патогенные разновидности кишечной палочки могут вызвать целый ряд опасных заболеваний. Наиболее часто страдает желудочно-кишечный тракт. Это группа инфекций, которые в медицине называют эшерихиозами. Они сопровождаются такими симптомами как:
- Тошнота и рвота
- Боли и спазмы в животе
- Частый жидкий стул
- Повышение температуры
- Головная боль
- Обезвоживание
Кишечная палочка может поражать и другие органы. Она часто является возбудителем инфекций мочеполовой системы, таких как цистит, простатит, пиелонефрит. В редких случаях кишечная палочка вызывает менингит, сепсис и внутрибольничную пневмонию.
Особо опасное осложнение кишечных инфекций - гемолитико-уремический синдром (ГУС). При этом нарушается свертываемость крови, происходит разрушение эритроцитов, повреждаются сосуды почек. Это может привести к почечной недостаточности и даже летальному исходу.
Симптомы кишечной инфекции и степени тяжести
Симптомы кишечной инфекции, вызванной кишечной палочкой, могут значительно различаться по тяжести. Легкие формы проявляются периодической диареей, слабостью, снижением аппетита. При среднетяжелых и тяжелых формах отмечается высокая температура (до 39-40 градусов), частые позывы к дефекации, обильный водянистый стул, сильные боли в животе, тошнота и многократная рвота.
Тяжесть течения оценивают по выраженности синдрома интоксикации и степени обезвоживания.
Степени обезвоживания при кишечной инфекции
Обезвоживание (дегидратация) при кишечных инфекциях делится на три степени:
- Легкая - потеря жидкости до 5% массы тела
- Средняя - потеря жидкости до 10% массы тела
- Тяжелая - потеря жидкости свыше 10% массы тела
Чем выраженнее обезвоживание, тем опаснее состояние пациента и выше риск летального исхода.
Как диагностируют кишечную палочку
Для подтверждения диагноза кишечной инфекции, вызванной Escherichia coli, проводят лабораторные исследования:
- Анализ кала на дисбактериоз и бакпосев
- Общий анализ крови
- Посев мочи при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей
- При необходимости - анализ крови на стерильность, позволяющий определить наличие кишечной палочки в кровотоке
Интерпретация результатов тестов
При обнаружении в биоматериале кишечной палочки в концентрации 107–108 КОЕ/г считается, что это нормальная микрофлора кишечника. Если концентрация значительно выше нормы или кишечная палочка выявлена вне кишечника (в моче, крови), можно говорить о патологическом процессе.
Значение ранней диагностики
Своевременная диагностика кишечной инфекции важна по нескольким причинам:
- Позволяет назначить правильное лечение
- Снижает риск осложнений
- Уменьшает сроки заболевания
- Предотвращает дальнейшее распространение инфекции
Лечение кишечной палочки
Лечение кишечной инфекции зависит от тяжести течения и наличия осложнений. В легких случаях назначают:
- Диету
- Дезинтоксикационную терапию
- Пробиотики для восстановления микрофлоры
Профилактика заражения кишечной палочкой
Чтобы избежать заражения кишечной палочкой, необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки
- Тщательно мыть овощи и фрукты
- Готовить мясо и яйца до полной готовности
- Пить только кипяченую или бутилированную воду
Показания к госпитализации
Госпитализация показана в следующих случаях:
- Тяжелое течение кишечной инфекции
- Выраженный синдром интоксикации
- Значительное обезвоживание
- Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения
- Подозрение на осложнения (ГУС и др.)
Стандарты стационарного лечения
В условиях инфекционного стационара больному с кишечной инфекцией проводят:
- Регидратационную терапию
- Инфузионную терапию
- Дезинтоксикацию
- Антибактериальную терапию
- Коррекцию микрофлоры кишечника
- Лечение осложнений по показаниям
Осложнения кишечной палочки
Возможные осложнения кишечной палочки:
- Обезвоживание и нарушения водно-солевого баланса
- Нарушение кислотно-щелочного состояния
- Гемолитико-уремический синдром (ГУС)
Профилактика осложнений
Чтобы снизить риск осложнений при кишечной инфекции, необходимо:
- Своевременно обратиться к врачу
- Строго соблюдать предписания и рекомендации врача
- При лечении в домашних условиях ежедневно контролировать температуру, пульс, АД
- Выполнять назначенный объем приема жидкости для регидратации
Прогноз заболевания
При соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении прогноз при кишечной инфекции благоприятный. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. У госпитализированных пациентов с тяжелым течением выздоровление может затянуться до 1-2 месяцев.
Угроза жизни и здоровью
Кишечная инфекция угрожает жизни при развитии таких осложнений как:
- Полиорганная недостаточность
- Шок
- Острая почечная или печеночная недостаточность
- Энцефалопатия на фоне тяжелого обезвоживания и интоксикации
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Кишечная палочка у детей
У детей кишечная инфекция протекает особенно тяжело в связи с риском быстрого обезвоживания. Родителям важно знать симптомы:
- Повышение температуры тела
- Многократная рвота
- Частый жидкий стул
- Изменение цвета кожи, снижение тургора
- Учащенное дыхание и пульс
Профилактика у детей
Чтобы уберечь ребенка от кишечной инфекции, нужно:
- Мыть руки и игрушки с мылом
- Давать некипяченую воду и тщательно мыть фрукты/овощи
- Приучить не брать в рот грязные предметы
- При контакте с больным кишечной инфекцией - немедленно обратиться к врачу
Лечение детей
При лечении детей особое внимание уделяют:
- Борьбе с обезвоживанием
- Снижению температуры
- Предотвращению судорог
- Поддержанию водно-солевого баланса
Длительность лечения
Продолжительность лечения кишечной инфекции зависит от тяжести и особенностей течения, наличия осложнений. Обычно острая фаза заболевания длится 3-7 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.
