Вирус Коксаки при беременности: диагностика, симптомы и лечение, влияние на плод

На просторах Интернета в последнее время появилось довольно большое количество рассказов о вирусе, который беспощаден к детям и опасен (по отзывам) во время беременности. Вирус Коксаки впервые был выявлен в небольшом американском городе, и впоследствии стремительно распространился по всему земному шару.

Этот вирус объединяет тридцать энтеровирусов, размножение которых происходит в желудочно-кишечном тракте человека. Иначе это заболевание называют еще «рука-нога-рот». Чаще всего им болеют дети до пятилетнего возраста и очень редко - взрослые. У переболевших людей вырабатывается иммунитет, который не позволяет заболеть повторно. Симптомы и лечение вируса Коксаки рассмотрены в этой статье.

Общая информация

Вирус Коксаки не является герпетической инфекцией, но сыпь по внешнему виду очень сходна с сыпью при заболевании герпесом. Известно две группы вирусов: A и B.

Необходимо помнить, что вирус Коксаки:

• сохраняется на вещах и объектах в течение семи дней;
• не гибнет при обрабатывании предметов раствором 70% спирта;
• не боится обработки раствором хлоридной кислоты;
• не погибает в кислой среде желудка.

Уничтожить вирус можно, действуя на него:

• высокой температурой;
• облучением;
• ультрафиолетовыми лучами;
• раствором формалина.

Вирус Коксаки у беременных: диагностика

В случае типичных проявлений инфекции диагноз устанавливается на основании характерных признаков болезни. В других случаях проводят лабораторные исследования:

• Назначают ПЦР, с помощью которой выявляют вирус в биологическом материале (моче, кале, слизи). Это один из самых верных способов выявить вирус Коксаки.
• Проводят серологические исследования крови, т. е. выявляют иммуноглобулины или специфические антитела к вирусу крови.
• Общий анализ крови, мочи.

Инфицирование беременной женщины

Во время вынашивания малыша женщина может заразиться инфекционными заболеваниями. Однако не все из них оказывают влияние на течение беременности и плод. Возможность инфицирования и заболевания плода была известна еще во времена Аристотеля и Гиппократа. Микроорганизмы можно разделить на следующих возбудителей инфекций:

• Безусловные. Они являются причиной внутриутробного заражения и болезни плода. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса, гепатита, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции и другие.
• Условные. Роль этих возбудителей в развитии патологий плода до конца не изучена.

Обнаружение вируса в тканях или органах плода свидетельствует о наличии изменений в его развитии. Однако это не всегда ведет к развитию патологических процессов.

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности?

Наука до настоящего времени не дала точного ответа на этот вопрос. Доказано, что около 70% прерываний беременности происходит из-за гибели плода на ранних сроках. Как предположение, основной причиной считается заражение плода вирусами и его гибель из-за развития патологии, несовместимой с дальнейшим развитием. Опасен ли вирус Коксаки при беременности? Медицинские работники отвечают, что чем позднее будет инфицирование плода, тем больше вероятность рождения живого малыша, но зараженного инфекцией или с ее последствиями, которые в большинстве случаев поддаются лечению.

Способы передачи вируса

Вирус Коксаки передается через вещи, предметы и при контакте с больным. Вирус Коксаки при беременности, как и во всех других случаях, является очень заразным. Известны случаи передачи фекально-оральным путем. Инкубационный период - от четырех до шести дней. Наибольшая вероятность распространения вируса - летом и осенью. Повышенная влажность – это идеальное условие для его развития.

Симптомы заражения

Для начала стоит узнать, как проявляется данное заболевание, а уже после изучим лечение. Симптомы вируса Коксаки сходны с другими патологиями пищеварительного тракта, вирусных инфекций (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, ветряная оспа, аллергия) и проявляются тошнотой и рвотой. После чего между пальцами, на кистях и ступнях, слизистой оболочке ротовой полости образуются небольшие волдыри красноватого цвета, вызывающие нестерпимый зуд. Их появление возможно и по всему телу заболевшего. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Беременные подвержены заражению штаммом вируса Коксаки A16. Признаками заболевания у беременных женщин является: нарушение работы пищеварительного тракта, появление сыпи в виде волдырей маленького размера на стопах и в слизистой ротовой полости.

Пути заражения плода

1. Основной – это заражение через инфицированные половые пути женского организма или восходящий путь.
2. Другой – через плаценту или гематогенный. Условием передачи по этому пути является присутствие большого количества микроорганизмов в материнской крови, т. е. в случае острого инфекционного заболевания или обострения хронической инфекции в период беременности. Однако опасности для плода в этом случае может и не быть.
3. Третий – самый редкий. Заражение происходит из брюшной полости через маточные трубы.

Опасен ли вирус Коксаки при беременности?

Для беременных женщин вирус представляет опасность ввиду того, что их иммунная система ослаблена и, как следствие, снижен иммунитет. Поэтому заболевание может протекать в тяжелой форме.

В случае если инфицирование произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. При заражении беременной женщины в третьем триместре вирусом Коксаки влияние на плод не представляет опасности. В этом случае инфекция может передаться малышу через плаценту или во время родоразрешения. Однако для здоровья будущего ребенка она не страшна, так как успешно излечивается. Существует мнение, что вирус провоцирует врожденные уродства. Однако исследования в этой области не проводились, и это всего лишь гипотеза. Заражение вирусом Коксаки при беременности опасно осложнениями. У новорожденных возможно развитие:

• Энцефаломиокардита. Клинические проявления – это развитие судорог и сердечная недостаточность, представляющие угрозу для жизни малыша.
• Острого перикардита.
• Острого миокардита.
• Острого энцефаломенингита.

Чем лечить?

Не существует специальных препаратов для лечения вируса Коксаки. При беременности назначают поддерживающее и симптоматическое лечение.

Лечащий врач поможет подобрать эффективные лекарственные средства для каждого конкретного пациента в зависимости от симптомов. Общие рекомендации:

• соблюдение постельного режима;
• обильное питье, а также чай из цветков ромашки с целью устранения зуда в ротовой полости;
• прием кишечных адсорбентов и жаропонижающих средств;
• обработка волдырей раствором бриллиантового зеленого.

Осложнения

Последствия заражения вирусом Коксаки – это развитие тяжелых заболеваний:

• Асептического менингита.
• Инфекционного мононуклеоза.
• Миокардита.
• Энцефалита.
• Перикардита.
• Паралича.
• Диабета I типа.
• Гепатита C.

Профилактика

С целью недопущения заражения вирусом Коксаки при беременности следует:

• избегать контакта с больными людьми;
• соблюдать гигиену;
• если контакт с больным ребенком неизбежен, надеть маску для лица, проводить тщательную дезинфекцию всего тела, а особенно рук;
• пить больше жидкости.

В настоящее время надежной защиты от вируса Коксаки не изобретено. Соблюдение профилактических мероприятий является надежным барьером от инфицирования.