Лекарственный препарат «Контрикал» отличается натуральным происхождением, так как вырабатывается из такого органа, как легкие крупного рогатого скота. Средство является комплексной молекулой, имеющей белковую структуру. Оно уменьшает активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. Таким образом, данный лекарственный препарат может останавливать кровотечения, вызванные избытком веществ, которые растворяют тромбы, и заживлять повреждения поджелудочной железы (самопереваривание) при высвобождении большого количества ферментов из-за приступа панкреатита. Кроме того, «Контрикал» отлично подходит для профилактики данного заболевания.
Форма выпуска «Контрикала» и состав
Согласно инструкции к «Контрикалу», в настоящее время лекарственное средство имеет только одну форму выпуска. Это лиофилизат, используемый для приготовления раствора, который вводится внутрь вены. Средство в ампулах можно приобрести в любой аптеке.
В виде капсул или таблеток «Контрикал» не существует.
Активным компонентом в нем является апротинин. В качестве вспомогательного выступает маннитол. Маннитол и апротинин составляют лиофилизат, разводящийся растворителем и используемый внутривенно. Одна ампула препарата «Контрикал» включает такое количество активного вещества, при котором его показатель равен 10 000 единиц антитрипсиновых. «Контрикал» (лиофилизат) продается одновременно со стерильным фармакологическим раствором, запаянным в ампулу. В одной ампуле содержится два миллилитра физиологического раствора, он применяется для разведения только одного флакона. В комплект входит десять флаконов, содержащих лиофилизат, и десять ампул растворителя.
Когда применяется препарат?
Как указывает инструкция, «Контрикал» представляет собой такое средство, которое применяется для лечения патологических состояний разного рода. Так, данное лекарство останавливает кровотечения при таких состояниях, как:
- после хирургических вмешательств на легких и простате;
- из-за эмболии околоплодными водами;
- развивающихся вследствие экстракорпорального кровообращения;
- после травм;
- кровотечения до, во время, а также после родов.
Во всех перечисленных ситуациях препарат «Контрикал» в ампулах используется как гемостатик – кровоостанавливающее. Кроме того, лекарственное средство применяется для лечения ряда патологических состояний, таких как:
- панкреатит острого характера;
- некроз поджелудочной железы;
- панкреатит хронического характера со склонностью к рецидивам;
- чрезмерная кровоточивость, обусловленная сильным фибринолизом;
- неспецифический острый паротит послеоперационный (свинка);
- тяжелые состояния – геморрагический, ожоговый, травматический и эндотоксиновый шок;
- отек Квинке;
- глубокие тканевые повреждения;
- обширная площадь тканевого поражения.
Показания «Контрикала» подробно описаны в инструкции.
Применение в профилактических целях
Препарат может использоваться для профилактики следующих состояний:
- эмболии после оперативного вмешательства;
- самопереваривание железы поджелудочной при проведении на ней хирургических операций либо на соседних органах (в качестве профилактики панкреатита постоперационного);
- кровотечения после операции;
- эмболия жировыми частицами при травмах, в особенности при переломах черепа или больших костей ноги.
Помимо этого, при осуществлении такой операции, как аорто-коронарное шунтирование, он используется с целью налаживания искусственного кровообращения. Также «Контрикал» применяется для профилактики потери крови и уменьшения количества крови во время переливания.
Дозировка, инструкция к «Контрикалу»
Препарат вводится струйно внутривенно (максимальная скорость – пять миллилитров в минуту) либо в капельнице (капельно).
Содержимое одного флакона необходимо растворить в двух миллилитрах изотонического раствора хлорида натрия. При кровотечениях доза вначале равна 300 000 АТрЕ. Затем вводится через каждые четыре часа по 140 000 АТрЕ струйно внутривенно до приведения гемостаза в норму. При панкреатите острого характера – струйно внутривенно от 200 000 до 300 000 АТрЕ, после этого – капельно внутривенно в такой же дозировке. Лечение проводится вплоть до приведения в норму клинической картины болезни, а также результатов лабораторных анализов.
В качестве профилактики панкреатита после операции – струйно внутривенно в сутки 200 000 АТрЕ. При шоковых состояниях лекарственное средство назначается в начальной дозировке, а затем струйно внутривенно 140 000 каждые четыре часа. При лечении детей препарат выписывается в дозировке 14 000 АТрЕ на килограмм веса в день. При необходимости замены аналоги «Контрикала» должен назначать врач.
Побочные эффекты
Препарат «Контрикал» способен вызвать побочные эффекты со стороны разных систем и органов. Причем особенно часто (в сравнении с иными побочными эффектами) развиваются многочисленные варианты местных и аллергических реакций. Так, побочными симптомами «Контрикала» являются следующие состояния:
- учащение биения сердца;
- уменьшение давления;
- периодическая тошнота и рвота;
- спутанное сознание;
- галлюцинации;
- усиление концентрации в крови креатинина;
- психоз;
- местный тромбофлебит в месте введения в вену иглы (над венами красная кожа, они болезненны и отечны);
- аллергические проявления.
При этом чаще всего рвота и тошнота появляются при слишком высокой скорости введения лекарственного средства. Усиление креатининовой концентрации не имеет какого-либо значения, и после прекращения применения препарата происходит самостоятельная нормализация показателя.
Реакции аллергического характера на лекарство «Контрикал» могут иметь разную степень тяжести. Например, они могут проявиться в виде следующих симптомов:
- зуд,
- краснота,
- тошнота,
- крапивница,
- снижение давления,
- уряженное или учащенное биение сердца,
- бронхоспазм,
- отек гортани,
- отек Квинке,
- анафилактический шок.
При каждом дальнейшем применении «Контрикала» у пациента увеличивается риск появления побочных симптомов на пять процентов. Именно поэтому частое его использование почти всегда вызывает аллергические симптомы, поэтому лекарство отменяют и заменяют на «Пантрипин», «Гордокс» и др.
Что еще нам сообщает инструкция к «Контрикалу»?
Противопоказания
Средство совершенно противопоказано в таких ситуациях, как:
- аллергия или чувствительность к маннитолу, апротинину либо белку крупного рогатого скота;
- начало беременности (до двенадцати недель гестации);
- синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания;
- период грудного вскармливания.
Присутствие склонности к гиперчувствительным реакциям или аллергический диатез представляют собой относительные противопоказания, когда препарат может применяться, но требует тщательного контроля врача и осторожности.
Аналоги«Контрикала»
По действующему веществу выделяются следующие структурные аналоги: «Апротинин», «Веро Наркап», «Апротекс», «Трасколан», «Гордокс», «Трасилол», «Ингитрил». Эти препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.
Отзывы
Препарат «Контрикал» используется в течение долгого времени, и отзывов о нем имеется довольно много. При этом большая часть положительных откликов связана с использованием его при терапии панкреатитов. Пациенты отмечают, что состояние улучшается уже после первой капельницы, и у большинства из них при этом болевой синдром уходит полностью. Лечение панкреатита люди считают достаточно эффективным, но недостатком лекарственного средства является возможность лишь внутривенного введения.
Кроме того, о «Контрикале» положительно высказываются роженицы с кровотечениями, осложнившими роды. Они отмечали, что благодаря капельнице кровотечение было остановлено довольно быстро.
Отрицательные отзывы о «Контрикале» наблюдаются от пациентов, считающих, что средство помогло купировать обострение панкреатита, но эффект при этом продлился не так долго, как хотелось бы. Именно поэтому говорят о недолгом его воздействии.
