Аутизм - это психиатрический диагноз, который выявляется в раннем детстве (обычно в возрасте ребенка около трех лет) и сопутствует человеку на протяжении всей его жизни. Это заболевание считается неизлечимым, т. е. даже если удается добиться относительной ремиссии и адаптировать ребенка к окружающей среде, он все равно никогда не будет таким, как все. Атипичный аутизм у детей проявляется не так, как при стандартном течениие болезни, есть существенные отличия.
В каком возрасте диагностируют аутизм
Средний возраст ребенка, когда родителей уведомляют о диагнозе, - от трех до четырех лет. На самом деле факт аутичности ребенка заметен гораздо раньше - уже в год можно с определенностью сказать о наличии либо отсутствии аутичных черт. Внимательные родители насторожены уже тем фактом, что в год малыш не произносит простейшие слова, хотя по неврологическим нормам развития должен уже произносить. Оптимально, если малыш попадет к психологу и начнет постоянные занятия с дефектологом в возрасте около двух лет.
Чем раньше родители обратятся за консультацией по тем аспектам, которые их беспокоят в поведении ребенка, тем лучше. Современные психологи используют при диагностике тест АТЕК, который поможет выявить степени аутичности и спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка.
Увы, почти все мамы с недоверием относятся к детской психиатрии, и им попросту страшно вести ребенка на прием. Они беспокоятся, что услышат неприятный диагноз, будут выписаны психотропные лекарственные средства. Такой подход к здоровью недопустим - каждый месяц просрочки диагностирования важен, так как ребенок не получает адекватной терапии и не посещает необходимые для него занятия.
Первые признаки аутизма: на что обратить внимание
Вот симптомы атипичного аутизма у детей, которые заметны буквально с полутора лет. Они следующие:
- ребенок не тянет руки к матери, чтобы обнять ее за шею, когда она держит его на руках;
- у малыша отсутствует простейшая фразовая речь;
- он неохотно отвечает улыбкой на улыбку;
- с ним сложно или вовсе невозможно вступить в эмоциональный контакт;
- малыш не замечает сверстников или не разговаривает с ними;
- ему не нравятся игры с животными - чаще всего он попросту не замечает пушистых друзей;
- никак не может приучиться ходить на горшок;
- отсутствует простейшая имитация жестов и артикуляции.
Важно вовремя определить симптомы атипичного аутизма у детей, лечение будет напрямую зависеть от их интенсивности и выраженности. Чаще всего план реабилитационных мероприятий указывается в ИПР. Это документ, который выдается комиссией МСЭК при проведении освидетельствования для установления инвалидности.
Особенности речевого и психического развития ребенка
Атипичный аутизм у детей отличается от классического течения заболевания тем, что психическое отставание в развитии не так выражено. Ребенок отчасти может социализироваться. Речевая задержка также имеет место, но не в такой степени, как у классических аутистов. Они чаще всего неспособны произносить даже отдельные слова.
Признаки атипичного аутизма у детей чаще всего выражаются в неспособности освоить фразовую речь. Отдельные слова даются им довольно легко при условии постоянных занятий с профессиональным дефектологом. Очень эффективны для детей с атипичным аутизмом занятия АБА-терапией, которые подразумевают прикладной анализ и коррекцию поведения. Нужно минимум десять учебных часов занятий в неделю для того, чтобы достичь заметного результата. В некоторых случаях удается даже построить ребенку основные паттерны фразовой речи, если ему диагностирован атипичный аутизм.
Как научить ребенка разговаривать самостоятельно, в домашних условиях? Ведь занятия с профессиональным специалистом стоят очень дорого и далеко не каждый родитель обладает такими финансовыми ресурсами. Для самостоятельных занятий родителям придется прочитать учебные пособия по методике прикладной коррекции поведения, а в некоторых случаях даже пройти специальные курсы онлайн или в режиме живого общения. Самостоятельные занятия с больным ребенком требуют серьезного подхода и терпения, так как надо заставлять себя ежедневно в одно и то же время садиться за стол и пытаться научить кричащего, мало что понимающего ребенка речи.
К какому врачу обратиться
Когда чаша терпения родителей переполнена, и они уже не сомневаются, что с их ребенком что-то не так, они решают записаться на прием к невропатологу. На самом деле этот врач не занимается проблемой атипичного аутизма у детей. Но родителям часто слишком страшно обращаться на прием к психиатру в психоневрологический диспансер, они не желают ставить на малыше клеймо психического заболевания.
Чем дольше они не решаются обратиться к психиатру, тем хуже. Детям после диагностики предлагают множество бесплатных занятий, свои услуги предлагают социальные реабилитационные центры ментального развития. Группа "Особый ребенок" (атипичный аутизм также входит в список диагнозов, которыми они занимаются) подскажет оптимальный путь для получения инвалидности и методики реабилитации ребенка.
Инвалидность при атипичном аутизме
На сегодняшний день пособие ребенку-инвалиду от государства составляет 11 900 рублей, а также примерно 2 500 рублей в составе выплаты ЕДВ. Неработающему родителю, который вынужден оставить трудовую деятельность для того, чтобы ухаживать за ребенком, выплачивается пособие в размере 5 500.
Конечно, эти суммы относительно невелики, но они позволяют частично покрывать суммы, затрачиваемые на занятия с больным ребенком, и лекарственные средства (ноотропы, транквилизирующие препараты и в некоторых случаях - нейролептики).
Порядок оформления инвалидности
После того как ребенок хотя бы в течение полугода будет стоять на учете у психиатра, ему будет дано направление на обследование в стационаре. В некоторых случаях можно сделать ребенку МРТ головного мозга для того, чтобы исключить наличие органических поражений мозга. В обязательном порядке будет сделана электроэнцефалограмма.
Вот пошаговое руководство родителям, как оформить инвалидность при атипичном аутизме у детей:
- Пролежать в стационаре и получить подтверждение диагноза.
- Пройти ряд специалистов в поликлинике, которые напишут свои заключения о состоянии здоровья ребенка (офтальмолог, хирург, логопед, клинический психолог, участковый терапевт, хирург).
- Когда заключения от всех врачей будут получены, сделать ксерокопии и отправиться к лечащему психиатру. Он подошьет все заключения к карте для комиссии.
- Записаться на МСЭК (в среднем приходится ждать своей очереди около месяца).
- Пройти комиссию и получить розовую справку, которая является документом, подтверждающим инвалидность ребенка.
Лекарства, которые могут назначить
Современная медицина до сих пор не может дать точный ответ на вопрос: атипичный аутизм - что это. Нет точных достоверных данных, почему у детей развивается это заболевание. Мнение, что аутизм развивается из-за прививок, признано ненаучным.
Медикаментозной терапии, которая могла бы излечить проявления атипичного аутизма у детей, попросту не существует.
Психиатры могут назначить:
- транквилизаторы;
- нейролептики;
- ноотропы;
- нормотимики.
Также могут назначить витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты, лецитин.
Но все эти препараты в первую очередь снимают некоторые симптомы. При этом не делают ребенка нейротипичным (таким как все).
Альтернативные методы лечения
Существует множество альтернативных методов лечения атипичного аутизма. Современная медицина отвергает их действенность. Но измученные родители часто готовы на все, лишь бы добиться улучшения состояния своего ребенка.
К альтернативным методам лечения атипичного аутизма у детей относят следующие методы:
- хелирование;
- безглютеновая диета;
- бесказеиновая диета.
Перед тем как решиться на любой из этих методов, родителям стоит хорошенько подумать. Были зафиксированы случаи детской смерти после попыток самостоятельного хелирования. В этом случае ответственность за нанесение вреда здоровью и жизни ребенка будут нести родители.
Метод Томатис для лечения атипичного аутизма у детей
Этот метод изобрел французский медик-сурдолог, который занимался проблемами нарушения восприятия речи у детей и взрослых. В нашей стране курс терапии Томатис можно пройти платно (причем метод весьма дорогостоящий - около пятидесяти тысяч за курс) либо в некоторых специализированных реабилитационных центрах бесплатно (например, в "Парусе надежды", который находится в Воронеже, или в Санкт-Петербурге, в институте им. Бехтерева).
Метод показал довольно высокую эффективность не только для детей с атипичным аутизмом, но и при сенсорной и моторной алалии. Дети стали лучше понимать речь, у них улучшилась артикуляция и речевой аппарат стал более послушным.
Транскраниальная микрополяризация - физиотерапевтический метод стимулирования речи
Этот метод активно применяется на протяжении нескольких десятилетий. Специальные электроды воздействуют на те участки мозга, которые ответственны за понимание речи и развитие артикуляционного аппарата. В некоторых случаях курс транскраниальной микрополяризации помогает ребенку произнести свои первые слова.
Увы, метод часто вызывает следующие побочные эффекты:
- ребенок становится гиперактивным, неуправляемым;
- нарушается сон;
- еще больше нарушается социальное взаимодействие со сверстниками;
- могут развиться головные боли;
- может усилиться судорожный синдром, если у ребенка эпилепсия.
Микрополяризация всегда должна проходить под присмотром опытного физиотерапевта. Если ребенку становится плохо, лучше прервать сеанс. В некоторых случаях проведение процедуры оказывается нецелесообразным, так как принесет больше вреда, чем пользы.
