Около половины беременных женщин в той или иной степени впервые сталкиваются с проявлениями геморроя во время вынашивания ребенка. Это неприятное заболевание не является противопоказанием к естественному родоразрешению, хотя может доставить немало проблем как во время беременности, так и процессе родоразрешения.
Причины появления геморроя
Нормальные изменения, которые происходят во время беременности в организме, часто становятся причиной образования геморроидальных узлов. Самую большую опасность это явление представляет для тех пациенток, которые склонны к застойным явлениям в органах малого таза. Врачи выделяют около пяти основных причин, которые провоцируют развитие геморроя. Иногда у женщины могут присутствовать сразу несколько из них.
К запорам приводит нарушенная перистальтика на фоне неправильного рациона. Хронические запоры провоцируют застой в области органов малого таза, что является причиной образования геморроя. Это причина уже упоминалась выше. В таком случае необходимо изменить рацион и нормализовать стул. В отдельных случаях может потребоваться консервативное лечение.
Повышенное давление на органы малого таза и сосуды оказывает рост матки во время вынашивания ребенка. Это приводит к проблемам с регулярным опорожнением кишечника и застойным явлениям, что в результате заканчивается геморроем. Для снижения риска нужно избегать длительного нахождения в положении сидя. Женщине во время беременности нужно обязательно ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.
Сидячий образ жизни является основной причиной образования геморроидальных узлов не только у будущих мам, но и среди остальных категорий пациентов. Большинство женщин ограничивают активность во время беременности из-за плохого самочувствия, дискомфорта в районе живота и поясницы. Но это плохо отражается на кровообращении в органах малого таза и может приводить к образованию геморроидальных изменений.
Геморрой перед родами может появляться по причине гормонального дисбаланса. Для поддержания и сохранения беременности необходим повышенный уровень гормона прогестерона в крови, но это вещество оказывает негативное влияние на сосуды малого таза, способствуя их патологическому расширению. Гормоны могут стать и причиной запоров. При неправильном питании и малоподвижном образе жизни это приводит к воспалению и увеличению геморроидальных узлов.
Роды сами по себе являются провоцирующим фактором. Напряжение значительно возрастает, что приводит к обострениям. Может появиться геморрой после родов (фото практикующие врачи показывают самые разные – от минимальных признаков болезни до серьезных форм) даже в том случае, если во время беременности женщина не замечала начальных симптомов. Поэтому так важна профилактика геморроя у беременных. Вероятность появления геморроя после родов (отзывами множества женщин это подтверждается) минимальна у здоровых будущих мам.
Основные симптомы болезни
Одним из основных признаков болезни является кровотечение после дефекации. Женщина может заметить слабые следы крови. В отдельных случаях кровопотеря достаточно серьезная и требует медицинской помощи. Кроме того, болезнь характеризуется чувством дискомфорта, зудом и жжением в области заднего прохода. Болезненность может быть характерна не во всех случаях. Обычно боль появляется только при обострении заболевания.
Яркий симптом геморроя – выпадение узлов. При этом узелки выходят из анального отверстия во время дефекации. Вправить их можно самостоятельно. Через время геморроидальные узлы приходится вправлять чаще, потому что по мере развития болезни мышечный тонус ослабевает, а сфинктер уже не может удерживать узлы в кишке долго время.
Геморрой протекает в острой или хронической форме. В первом случае заболевание сопровождается резкой болью в процессе дефекации, при ходьбе или незначительной нагрузке. Хронический геморрой характеризуется незначительным дискомфортом в области анального отверстия. Чаще всего боли появляются во время акта дефекации или сразу же после нее. Могут быть редкие и незначительные кровотечения после стула и периодическое выпадение узлов.
Лечение во время беременности
Геморрой при родах может обостриться, если во время беременности не было начато лечение первых проявлений болезни. Терапия должна быть назначена вовремя, так женщина имеет больше шансов на положительный исход данного заболевания. Обязательно нужно откорректировать рацион и нормализовать стул. Необходима физическая нагрузка, направленная на поддержание мышечного тонуса брюшной стенки и промежности. Это поможет избавиться от застоя в области таза.
Лечение геморроя во время беременности зависит от стадии болезни. Всех женщин, страдающих данной патологией, врачи разделяют на две группы. К первой относят будущих мам с бессимптомным течением геморроя, который обнаружен в начальной стадии при медицинском осмотре. Таким пациенткам не нужно медикаментозное лечение. Показаны только профилактические мероприятия, а при необходимости назначаются легкие слабительные средства.
Ко второй группе относят женщин со жжением и зудом в области анального отверстия, кровоточивостью, хроническими запорами, болью во время дефекации. В таком случае показано медикаментозное лечение. Подбор фармакологических препаратов осуществляется индивидуально с учетом особого состояния женщины.
Будущих мам лечат теми же препаратами, что и другие категории пациентов. Назначаются мази, гели и свечи для снижения проницаемости сосудистой стенки и ломкости капилляров, лекарства для снижения вязкости и повышения тонуса сосудов, местные средства, которые обезболивают и снимают зуд. Врачи рекомендуют использовать «Троксевазин», «Троксерутин» и «Гинкор-форте», «Эскузан», «Доксиум» и «Гепатромбин», «Мисвенгал» и «Венитан».
При наличии трещин желательно отдавать предпочтение консервативной терапии. В случае острой необходимости хирургического вмешательства врачи прибегают к щадящим методам, которые направлены на предотвращение опасного кровотечения.
Как облегчить состояние женщины
Геморрой при родах обостряется, как правило, у тех категорий пациенток, которые ранее страдали этим заболеванием. Так что профилактические мероприятия и лечение в случае необходимости очень важны. Во время беременности многие лекарственные препараты принимать запрещено, потому что, например, таблетки, облегчающие акт опорожнения кишечника, могут также привести к преждевременному раскрытию шейки матки. В первом триместре нельзя принимать практически ничего, а некоторые фармакологические средства противопоказаны до родоразрешения. Но существуют ректальные свечи на основе натуральных компонентов, которые помогают снизить неприятные ощущения и противостоят воспалительным процессам.
Для облегчения состояния женщины во время беременности и чтобы роды с геморроем прошли нормально, применяются безопасные народные способы. Подмываться рекомендуется отварами трав. Оптимально использовать ромашку, одуванчик. Это безопасные для будущей мамы средства. Показаны компрессы и примочки с использованием травяных настоев (крапива, ромашка). При кровотечениях поможет репейное масло комнатной температуры. Для опорожнения кишечника можно пользоваться клизмами, но злоупотреблять не нужно, потому что это вызывает привыкание. Кроме того, показана сбалансированная диета. Это позволит ослабить геморрой при родах и предотвратит возможные осложнения.
Совместимы ли естественные роды и болезнь
Обнаруженный при родах геморрой не является противопоказанием к естественному родоразрешению, но желательно провести профилактику заранее. Женщина с такой болезнью в большинстве случаев может родить самостоятельно. Однако патология может обостриться или возникнут осложнения геморроя после родов у женщины. Фото из медицинской практики и статистика практикующих врачей подтверждают, что после родоразрешения болезнь остается и периодически обостряется у восьми из десяти женщин.
Показания к кесареву сечению
Если заболевание не лечить во время беременности, то при родах могут возникнуть осложнения:
- сильное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи;
- развитие тромбофлебита;
- защемление или инфицирование геморроидальных узлов;
- переход хронической болезни в острую форму;
- дальнейшее развитие некроза узлов.
Самым опасным вариантом является развитие кровотечения со значительной кровопотерей.
Как проходят роды при такой болезни
Как уже упоминалось ранее, геморрой, обнаруженный у беременной женщины, не является противопоказанием к естественному родовому процессу. Показанием для кесарева сечения является только хроническая форма геморроя, если речь идет о четвертой степени патологии. КС показано при наличии тромбозных узлов и реальной опасности обильного кровотечения, однако такое бывает довольно в редких случаях. Как правило, решение о характере родов принимается после осмотра женщины проктологом и только в индивидуальном порядке.
Но стоит знать, что роды и геморрой – это не самое удачное сочетание. Скорее всего, наличие узлов скажется и на болезненности родовой деятельности, и на ее продолжительности. Роды могут усугубить течение болезни, потому в норме что предполагают напряжение мышечной системы малого таза и промежности. Основная нагрузка ляжет на прямую кишку, сфинктер и сосуды малого таза. К серьезным осложнениям приводят затяжные роды с напряженными потугами. В таком случае геморрой после родов (фото в этом случае не для слабонервных) может появиться у тех женщин, которые ранее не сталкивались с проявлениями заболевания. Лечение в таком случае нужно начинать незамедлительно.
Можно ли избежать обострения геморроя после родов? Что делать? Если болезнь уже есть, и роды начались, то повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщина может только внимательно прислушиваться и выполнять все указания врача и акушерки. Своевременные и правильные действия без излишнего напряжения мышц промежности во время потуг поспособствуют безопасным и легким родам, которые пройдут без неприятных последствий.
Послеродовые мероприятия
Если обнаружен геморрой при родах, лечение можно начинать сразу после окончания родовой деятельности. Может быть показана консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения зависит от того, насколько серьезно протекает заболеванием. Хирургического лечения боятся не нужно, потому что сейчас используются современные методики, которые являются малотравматичными и гарантируют успешное выздоровление.
Если геморрой появился после родов
Консервативное лечение геморроя после родов у женщин (фото подходящих средств есть далее) заключается в использовании свечей, гелей и мазей. Очень активно используется гепариновая мазь и свечи на основе гепарина. Препарат не противопоказан при лечении геморроя после родов при грудном вскармливании или во время беременности, потому что оказывает только местное воздействие. «Троксевазин» применяется в виде крема или мази. Средство снимает воспаление, отеки, способствует уменьшению количества выделений. «Троксевазин» тоже не имеет противопоказаний при беременности и лактации.
Нередко врачи назначают «Релиф» - крем на основе жиров печени акулы. Нет противопоказаний, но не используется на острых стадиях. Этот препарат можно применять даже на начальном этапе. «Постеризан» способствует регенерации слизистой кишечника и ануса. Не противопоказан при лактации. Мазь обладает обезболивающим действием. Другое эффективное средство от геморроя после родов – свечи «Прокто-гливенол». Препарат содержит анестетик, который оказывает местное обезболивающее воздействие. Свечи могут использоваться во время лактации.
Хорошо помогают от геморроя после родов мази на основе натуральных компонентов. К таковым относят суппозитории с календулой, прополисом и облепиховым маслом. Но эффективны такие средства только на начальных стадиях болезни. Показаны ванночки с травами, нанесение на кожу масла облепихи и прочие домашние средства. Но использоваться они могут только после консультации проктолога.
Профилактика и лечение начальных стадий
Послеродовый геморрой поддается профилактике с помощью нормализации работы кишечника. Кроме того, ежедневно рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Необходимо минимум 1,5 литра или 2,5-3 литра при лактации. В рацион следует включить продукты, которые богаты клетчаткой. Это отруби, неочищенный рис, хлеб грубого помола, овощи. Ежедневно нужно употреблять в пищу молочные продукты, фрукты и сухофрукты. Рекомендуется снизить количество углеводов в рационе и исключить газированные напитки, сладости. Нежелательно употреблять мочегонные чаи и настои.
В режиме дня должна присутствовать легкая зарядка. В первый месяц после родов противопоказано употребление алкоголя, жирной пищи с большим количеством приправ и специй. К важным мерам профилактики относится соблюдение личной гигиены. Область заднего прохода нужно обмывать водой после каждой дефекации. Рекомендованы подсушивающие и успокаивающие ванночки.
Ограничение терапии из-за грудного вскармливания невозможно, потому что при отсутствии лечения геморрой после родов переходит в хроническую форму. Болезнь дополняется новыми неприятными симптомами. По мере разрастания геморроидальных узлов может потребоваться оперативное вмешательство.
