В статье рассмотрим к медикаменту «Конкор» инструкцию по применению и отзывы.
Лекарственное средство используется для терапии ИБС, повышенного давления, сердечной недостаточности и стабильной стенокардии у взрослых, а также при беременности и вскармливания грудью.
Фармакологические свойства
«Конкор» является бета-1-адреноблокатором селективного типа, без симпатомиметической активности, мембраностабилизирующим воздействием не обладает. Оказывает незначительное влияние на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхиальных сосудов, а также на бета-2-адренорецепторам, которые участвуют в регуляции процессов метаболизма. С учетом этого, основное активное вещество данного медикаментозного препарата бисопролол, не способно оказывать действие на метаболические процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы, а также на сопротивление органов дыхания.
Избирательное воздействие медикамента на бета-1-адренорецепторы сохраняется также за границами терапевтического диапазона. Активный элемент не обладает существенным отрицательным инотропным воздействием, снижает функциональность симпатоадреналовой системы, блокирует бета-1-адренорецепторы в сердце. При однократном приеме у пациентов с ишемической болезнью без признаков недостаточности сердца в хронической форме, бисопролол понижает уровень ЧСС, сводит к минимуму ударные объемы сердца и снижает фракции выброса, а также уменьшает потребности миокарда в кислороде. При продолжительной терапии повышенное ОПСС постепенно снижается. Уменьшение уровня активности ренина в крови рассматривается как гипотензивное воздействие бета-адреноблокатора. Максимальный эффект лекарства достигается через четыре часа после приема перорально. Отзывы о «Конкоре» имеются в большом количестве, поэтому они помогут дать объективную оценку данному препарату.
Фармакокинетика
Даже при назначении медикамента 1 раз в день его терапевтическая эффективность сохраняется на протяжении суток благодаря тому, что период его полувыведения из крови составляет приблизительно 12 ч. Максимальное понижение кровяного давления достигается примерно через 14 дней после курса терапии.
Медикаментозное средство «Конкор» почти полностью (>90%) абсорбируется из пищеварительных органов. Прием пищи не оказывает влияния на уровень биодоступности активного вещества. Клиренс бисопролола определен равновесием между преобразованием в печени до метаболитов, выводящихся почками и выведением этими же органами. Отзывы о применении «Конкор», в основном, положительные.
Показания к применению
Медицинское средство показано при следующих патологических состояниях:
- артериальная гипертензия;
- регулярная стенокардия;
- ИБС:
- недостаточность сердца в хронической форме.
Форма выпуска
Данное фармакологическое средство выпускается в таблетированном виде. Таблетки покрыты специальной оболочкой и содержат 2,5, 5 или 10 мг активного элемента. Они имеют белый цвет, двояковыпуклую, сердцевидную форму и риску на обеих сторонах. По отзывам, «Конкор» 2,5 мг назначается чаще всего.
Состав
В составе одной таблетки содержится главный действующий элемент - фумарат бисопролола (2,5 мг) и дополнительные элементы: гидрофосфат кальция безводный, крахмал кукурузный, стеарат магния, безводный диоксид кремния коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон. В содержание пленочной оболочки включены: гипромеллоза, макрогол 400, диметикон, оксид титана.
Расфасованы таблетки медикаментозного средства «Конкор» в блистеры, по 30 штук в каждом, в картонные пачки с подробной инструкцией по использованию.
Отзывы о «Конкоре» 2,5 мг рассмотрим ниже.
Дозировка и способ использования
Данный медикамент принимается пероральным способом, однократно в день. Таблетки нужно запивать небольшим объемом воды натощак, до завтрака, либо во время или сразу же после него. Их не следует разжевывать или измельчать.
При артериальной гипертензии и стенокардии – дозировку подбирают строго индивидуально, учитывая при этом ЧСС и общее состояние пациента. Первоначальная доза при этом заболевании может составлять 5 мг. Инструкция по применению и отзывы к «Конкору» подтверждают, что средство обычно хорошо переносится.
При необходимости можно начать принимать и по 10 мг. Максимальная рекомендуемая дозировка должна составить не более 20 мг в день.
При недостаточности сердца хронического характера стандартная терапевтическая схема включает назначение ингибиторов АПФ либо антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случаях непереносимости первых), сердечных гликозидов, диуретиков, бета-адреноблокаторов.
В начале терапии недостаточности сердца хронического характера лекарственным средством «Конкор» требуется проведение фазы титрования под врачебным контролем. Обязательным условием при этом является стабильная сердечная недостаточность в хронических стадиях без симптоматики обострения.
Может понадобиться индивидуальная адаптация в зависимости от переносимости больным назначенной дозировки, т. е. дозировку можно повышать только в тех случае, если предыдущая дозировка переносилась хорошо. Для обеспечения процесса титрования в начале лечения рекомендуется использовать бисопролол в форме таблеток в дозировке 2,5 по инструкции.
Отзывы о «Конкоре» интересуют многих.
Рекомендуемые начальные дозировки составляют 1.25 мг однократно в сутки. С учетом переносимости дозу необходимо медленно повышать – от 2.5 мг до 3.75 мг, затем - 5 мг, затем - 7.5 мг, до 10 мг в сутки однократно.
Каждое увеличение дозировки должно осуществляться с промежутками в две недели. Во время титрования необходим регулярный контроль ЧСС, артериального давления и степени выраженности симптоматики сердечной недостаточности. Усиление симптомов данного заболевания возможно уже на первых днях применения лекарственного препарата. Если больной плохо переносит рекомендованную максимальную дозировку медикамента, следует определить возможность ее снижения. Это указано в инструкции.
По отзывам «Конкор» 5 мг – наиболее оптимальная доза.
Терапия медицинским средством является, как правило, весьма длительной. Больным пожилого возраста коррекция дозировок не требуется.
Поскольку достаточного количества клинических исследований медикамента «Конкор» у малышей нет, не рекомендуется принимать данное средство детям до 18 - летнего возраста.
В настоящее время данных относительно использования лекарственного препарата у пациентов с недостаточностью сердца при одновременном сахарном диабете первого типа не так уж много. То же можно сказать и о нарушениях функциональности почек или печени, пороках сердца врожденного характера или одного из сердечных клапанов с гемодинамическими изменениями. Кроме того, до сих пор достаточных данных, касающихся пациентов с рестриктивной кардиомиопатией, недостаточностью сердца и сопутствующим инфарктом миокарда получено не было.
Побочные явления
Согласно отзывам о «Конкоре», во время лечения медикаментозным средством могут появляться следующие нежелательные побочные реакции:
- брадикардия (у больных с сердечной недостаточностью);
- усиление симптоматики сердечной недостаточности хронической формы;
- ощущение онемения или холода в конечностях;
- выраженное понижение кровяного давления (чаще всего у пациентов с наличием сердечной недостаточности);
- головокружение;
- ортостатическая гипотензия;
- цефалгия;
- потеря сознания;
- нарушение сна;
- депрессия;
- уменьшение слезоотделения, что необходимо учесть при ношении линз;
- галлюцинации;
- нарушение слуха;
- бронхоспазмы (чаще всего у больных бронхиальной астмой или обструктивными патологиями дыхательных путей);
- конъюнктивит;
- диспепсия;
- нарушения стула;
- слабость мышц;
- судороги;
- нарушение потенции;
- зуд, сыпь и покраснение кожного покрова;
- аллергический ринит;
- повышенная утомляемость;
- астения.
Противопоказания
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Конкору»? (Отзывы и аналоги будут рассмотрены в конце статьи).
Данный лекарственный препарат запрещен к применению при следующих патологиях:
- сердечная недостаточность в острой форме, а также в хронической форме в стадии декомпенсации, что требует терапии медикаментами с положительным инотропным воздействием;
- кардиогенный шок;
- СССУ;
- AV-блокада второй и третьей степени, при отсутствии электрокардиостимулятора;
- синоатриальная блокада;
- сильное понижение кровяного давления;
- выраженное снижение частоты сокращений сердца;
- тяжелые типы бронхиальной астмы;
- выраженное нарушение периферического кровообращения;
- ацидоз метаболический;
- феохромоцитома (без сопутствующего использования альфа-адреноблокаторов);
- возраст до 18 лет;
- болезнь Рейно;
- высокая чувствительность к веществам медикамента.
Применение в период беременности и материнского вскармливания
При беременности использование лекарства «Конкор» возможно только тогда, когда предполагаемый эффект для матери превосходит риск для будущего ребенка.
Бета-адреноблокаторы способны снижать кровоток в плаценте и могут оказывать влияние на формирование плода. Поэтому при лечении данным препаратом следует внимательно контролировать маточный и плацентарный кровоток, а также наблюдать за ростом и развитием плода. В случаях возникновения нежелательных симптомов рекомендуется принимать альтернативные лечебные меры.
Кроме того, необходимо обследование ребенка после родов. В первые несколько дней жизни могут проявляться симптомы гипогликемии и снижения частоты сокращений сердца.
Данных о проникновении бисопролола в материнское молоко нет, поэтому использование медикамента не рекомендуется в период лактации.
Особые рекомендации
Пациентам не рекомендуется резко прерывать терапию и менять дозировки без консультации с врачом, так как это может привести к существенному ухудшению деятельности сердца. Антидепрессанты, нейролептики, этанол, снотворные и седативные препараты усиливают угнетение нервной системы.
С осторожностью данное средство применяется при сахарном диабете с колебаниями уровней глюкозы в крови, у больных, находящихся на диете, при проведении десенсибилизирующего лечения, при стенокардии, AV-блокаде первой степени, нарушении периферического кровообращения умеренной степени, при псориазе. При бронхиальной астме показано одновременное использование бронходилатирующих препаратов.
«Конкор» может повышать чувствительность к аллергенам из-за ослабления адренергической регуляции под воздействием бета-адреноблокаторов. При осуществлении общей анестезии необходимо учитывать риск развития блокады бета-адренорецепторов.
По отзывам, аналоги «Конкора» действуют не хуже.
Аналоги
Аналогичными препаратами по структурному содержанию и по основному активному элементу являются:
- «Арител»;
- «Бидоп»;
- «Арител Кор»;
- «Биол»;
- «Бисогамма»;
- «Бисомор»;
- «Нипертен»;
- «Бисопролол-Лугал»;
- «Бисопролол-ратиофарм»;
- «Бисопролола гемифумарат»;
- «Конкор Кор»;
- «Кординорм»;
- «Корбис»;
- «Тирез».
- «Коронал».
Отзывы о «Конкоре»
Отзывы пациентов о данном лекарственном средстве по большей части положительные. Больные, которым оно было назначено, наблюдали существенное улучшение самочувствия на фоне частых скачков артериального давления и при разнообразных заболеваниях сердца. Они отмечали, что у них нормализовался сердечный ритм, что также сказывалось на общем состоянии и уровне давления. Единственным минусом препарата они считают то, что на фоне лечения часто возникают негативные симптомы, такие как головокружение, расстройство сна, изменение настроения, а также часто возникают проблемы в работе пищеварительной системы.
Отзывы о «Конкоре» от специалистов еще раз доказывают то, что он является весьма эффективным медикаментозным препаратом, действие которого направлено на стабилизацию сердечной и сосудистой деятельности. Тем не менее, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку сердце - важный орган, и лечить подобные патологии самостоятельно - крайне опасно. Это очень серьезный медикаментозный препарат, поэтому его должен назначать специалист.
Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Конкору».
