Проблемы с функционированием сердечной мышцы (сердечная недостаточность) провоцируют застой крови во всех системах организма человека, что часто приводит к развитию кардинального цирроза печени. Такое заболевание протекает в хронической форме, при которой сильно изменяется структура органа (клетки и протоки), а также его функционирование на клеточном уровне. Важно определить, можно ли вылечить кардиальный цирроз печени?
Описание заболевания
На печень часто воздействуют химические вещества и токсины, она может легко повредиться спиртными напитками, гепатитом либо аутоиммунными процессами, также на орган могут отрицательно влиять проблемы с работой сердца. Сердечный цирроз считается вторичным заболеванием, так как развивается на фоне другой болезни – сердечная недостаточность в запущенной степени. Привести к развитию недуга могут следующие сопутствующие заболевания: гипертония, употребление большого количества спиртного, диабет, миокардит, другие проблемы с функционированием сердечной мышцы и т. д., проблемы с сердцем, в результате которых отрицательное воздействие на печень продолжается почти постоянно. Кардиальный цирроз печени МКБ-10 - К 74.
При кардиальном циррозе печень сильно увеличивается в размере, ее нижняя граница может хорошо прощупываться рядом с пупком. Если орган провоцирует болевой синдром при надавливании, то очень скоро в нем начнут развиваться отеки. Иногда можно по одному внешнему виду определить печеночный пульс. Во время цирроза сердечной этиологии в анализах можно определить, что уровень билирубина выше, а альбумина намного меньше.
Причины развития заболевания
Сердечная недостаточность провоцирует ухудшение насосной функции органа, скорости перемещения крови по малому кругу, что приводит к сильному застою сосудов. Так как печень – орган, который включает в себя большое количество сосудов, то основное отрицательное воздействие приходится именно на него. Отечность приводит к кислородному голоданию. Кровь сильно сдавливает орган, что не дает нормально выводить желчь из печени. Такие процессы и приводят к развитию цирроза.
Сердечная недостаточность возникает по причине перегрузки органа при регулярно повышенном давлении либо при нарушениях работы кровотока. Болезнь отрицательно влияет на каждый орган, в особенности на печень и сосуды, находящиеся в ней. Цирроз такой формы сильно меняет структуру органа на клеточном уровне, ее уже не получится восстановить назад.
К основным причинам развития болезни относят следующие состояния:
- недостаточность трехстворчатого либо митрального клапана;
- перикардит;
- миксомы;
- хроническое легочное сердце;
- кардиосклероз.
Основные признаки недомогания
К самым распространенным симптомам кардиального цирроза печени относят:
- отечность печени;
- увеличение размера органа, что сильно отличается от установленной нормы;
- сильная сухость кожных покровов;
- чувство тошноты, рвота;
- упадок сил;
- одышка;
- развитие анемии;
- кровоточивость в пищеводе;
- проблемы со сном;
- повышенная агрессивность, частые перепады настроения;
- чувство недомогания, анемия, одышка;
- на внешней стенке брюшной полости заметна венозная сетка;
- сильные перепады температуры тела;
- активный рост селезенки;
- высыпания на коже и другие пятна.
Форма заболевания
Кардинальный цирроз печени отличается от остальных разновидностей цирроза. Для определения заболевания врач аккуратно надавливает на правое подреберье. Если болезнь спровоцировал кардиогенный фактор, то вены в области шеи значительно увеличатся в размере. При пальпации врач отмечает большой размер органа, при этом на ощупь он мягкий, чего точно не должно быть. В тот момент как размер органа уменьшается, он становится более твердым по структуре.
Чаще всего при лечении сердечной недостаточности признаки кардиального цирроза быстро проходят. Однако если болезнь находится в запущенной стадии, то такого рода терапия не поможет устранить цирроз.
Сердечный цирроз нельзя устранить полностью, но лечение главной болезни поможет улучшить состояние человека, восстановить его здоровье и уменьшить неприятные симптомы.
Важность раннего лечения
Чтобы продлить жизнь пациента, важно начать своевременное и комплексное лечение, которое будет включать в себя прием лекарственных препаратов, составление правильного питания и отказа от вредных привычек – все это положительно подействует на организм человека и поможет избавиться от симптомов поражения. Так как организм и иммунная система человека в это время сильно ослаблены, то он должен защищать себя от различного рода инфицирования, так как иммунитет просто не сможет с ними самостоятельно справиться.
Неспецифические симптомы заболевания
Неспецифические симптомы, как можно понять по их названию, не говорят напрямую о болезни печени, но их наличие очень важно и помогает специалисту выявить степени развития заболевания. К ним можно отнести:
- рвоту с кровью;
- красные ладони и малиновый язык;
- пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, что провоцирует появление сильного зуда;
- лопание сосудов на теле и лице;
- отек либо пастозность голени;
- опухоль суставов;
- отложение липидов рядом с глазами;
- проблемы со стулом (диарея либо запор);
- чувство горечи в полости рта;
- общее истощение организма;
- нехватка витаминов и питательных компонентов в организме;
- увеличение мужской груди (развитие гинекомастии);
- половая слабость у мужского пола, проблемы с менструацией у женщин.
Кардиальный цирроз печени обладает своими характеристиками, которые сильно отличают его от других заболеваний из этой группы. В основе лежит поражение сердечно-сосудистой системы.
Очень важно своевременно определить развивающуюся болезнь, которая со временем может прогрессировать и приводить к более опасным формам и осложнениям.
Сколько живут при кардиальном циррозе печени? Хорошей выживаемостью при таком заболевании считается период 15 лет, если к нему прибавляется цирроз с асцитом, то время жизни значительно сокращается.
Основные диагностические мероприятия
Чаще всего при таком состоянии для установки точного диагноза врач назначает:
- клинический анализ крови: увеличение СОЭ, недостаток гемоглобина и эритроцитов, большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула при таком состоянии сдвинется влево;
- проведение общего анализа крови: при исследовании выявляется количество белка в организме, число эритроцитов в поле зрение, а также число цилиндров;
- биохимия крови: повышение щелочной фосфатазы, снижение количества белка, увеличение значений тимоловой пробы, уменьшение значений сулемой пробы, недостаток холестерина и мочевины в организме;
- иммунологическое обследование крови: повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к почечному специфическому липопротеиду;
- гемостазиограмма: увеличение протромбинового времени;
- УЗИ печени: крупная печень, в которой присутствуют узлы различных размеров, а также область с некротическим поражением;
- диагностическая лапароскопия поможет определить точный тип цирроза: макро- либо микроузловой;
- пункционная биопсия печени, которая поможет подтвердить диагноз;
- радиоизотопное сканирование печени поможет выявить тип изменений и степень выраженности нарушений работы органа;
- ФГДС поможет определить варикозно расширенные вены пищевода.
Лечение заболевания
Если говорить про лечение заболевания, то важно помнить про то, что главная цель такой процедуры – устранить болезнь сердца, а второстепенная – поддержать орган и восстановить его состояние.
Кардиальный цирроз печени будет напрямую зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Первое, что нужно сделать – начать вести здоровый образ жизни, отказаться от приема спиртных напитков, курения, составить правильное питание.
Важно помнить, что у больного человека иммунная защита сильно снижена, что требует избегать переохлаждений и контактов с воздушно-капельными инфекциями.
Если учитывать то, что орган в это время сильно перегружен и не может выполнять свои основные функции по переработке и выводу вредных компонентов из организма, то важно проведение дезинтоксикационных процедур.
Лечение лекарственными препаратами
Лечение кардиального цирроза печени проводится посредством:
- Улучшения артериального давления. Прием "Рамиприла", "Эналаприла" и "Каптоприла". Если одновременно с этим заболеванием присутствует печеночная недостаточность, то следует начать прием "Фозиноприла", который обеспечивает двойное выведение вредных компонентов. При печеночной недостаточности в обязательном порядке принимается "Лизиноприл". При непереносимости средств этой группы следует начать прием бета-адреноблокаторов.
- Поддержка организма мочегонными препаратами: "Эплеренон" и "Спиронолактон". При наличии выраженной отечности и скоплении большого количества жидкости в организме нужно начать прием "Торасемида" и "Гидрохлортиазида", если такие средства не приносят нужного эффекта, то начинают дополнительный прием "Ацетазоламида".
- При наличии неприятных болевых ощущений следует принимать "Изорбид Мононитрат" (пролонгированный)
- В некоторых случаях врач назначает проведение замены клапанов, пересадку сердца, а также шунтирование.
Устранение цирроза
Борьба с циррозом печени:
- прекращение употребления лекарств, которые несут токсическое воздействие на орган;
- средства на основе разветвленных аминокислот, если в организме образуется силимарин;
- при наличии выраженного холестаза – адеметионин;
- асцит остается при кардиальном циррозе печени;
- устранение бактериального перитонита;
- при тяжелой стадии поражения почек – прекращение приема медикаментов, которые требуют выведение почками;
- начать прием сосудоактивных лекарств;
- чтобы вывести все токсические вещества из организма, следует начать прием "Лактулоза".
Избавление от варикоза расширенных вен пищевода:
- лекарства, оказывающие активный эффект на состояние сосудов;
- возмещение количества потерянной крови – переливание эритроцитов;
- прием антибиотиков;
- тампонада кровоточащих вен посредством баллона.
Правильное питание
Диета – важная составляющая терапии. Важно, чтобы в организм человека поступало нужное количество питательных компонентов и сохранялся баланс: белок – 20 грамм на 10 кг, жиры – 5 грамм на 10 килограмм (растительный и животный в одинаковой пропорции). Соль следует постараться исключить из питания, так как она провоцирует задержку воды и приводит к отечности.
Любая вредная пища запрещена (жареные, острые, копченые продукты). Не следует есть большими порциями. При лечении кардиального цирроза печени питание должно быть дробным и в небольшом количестве.
