Одним из самых важных органов в организме является печень. Она способна обновлять поврежденные клетки. Многие заболевания печени на начальном этапе никакой симптоматикой не проявляются. Выраженные нарушения в организме часто говорят о том, что болезнь запущена. Одной из причин заболевания печени может быть вирус. Существуют вирусы гепатита А, В, С, D, Е. В настоящее время есть вакцины, которые помогут уберечься от вирусных заболеваний. Рассмотрим, что значит вирусный гепатит А, профилактика какая проводится против этой болезни.
Характеристика гепатита А
Вирусный гепатит А носит еще название болезнь Боткина. Относится к группе кишечных инфекций, так как инфицирование происходит через кишечник. Это острое инфекционное поражение печени, вызванное вирусом. Эта форма заболевания не вызывает постоянных повреждений печени и не переходит в хроническую стадию.
После того как человек переболеет гепатитом А, у него вырабатывается иммунитет.
Дети переносят заболевание гораздо легче взрослых. Легко вирус распространяется в закрытых помещениях, поэтому характерно заболевание для детских садов, школ. У взрослых после перенесенного гепатита А могут быть осложнения.
От этого заболевания можно защититься прививкой. Какие категории обязаны пройти вакцинацию, установлено приказом о профилактике вирусного гепатита в СанПиНах.
Симптоматика заболевания
Инкубационный период составляет 3-4 недели. Можно выделить несколько стадий заболевания:
- Дожелтушный.
- Желтушный.
- Реконвалесценция.
Начальный дожелтушный период имеет характерные этапы:
- Лихорадочный. Имеет следующие выраженные симптомы:
- Слабость.
- Головная боль.
- Ринит.
- Ухудшается аппетит.
- Тошнота.
2. Диспепсический:
- Горечь во рту.
- Нарушение пищеварения.
- Отрыжка.
- Боль с правой стороны под ребром.
- Нарушение дефекации.
- Боль в эпигастрии.
3. Астеновегетативный:
- Общая слабость.
- Нарушение сна.
- Вялость.
Период может протекать от 2 до 10 дней. Иногда гепатит А сразу начинается с желтухи. Некоторые симптомы снижаются и пропадают, другие обостряются и развиваются.
Желтуха имеет следующие симптомы:
- Лихорадка снижается.
- Признаки интоксикации пропадают.
- Улучшается общее состояние.
- Расстройство пищеварения сохраняется и усугубляется.
- Боль в эпигастрии.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение стула.
- Темнеет моча до цвета темного пива.
- Склеры и слизистые мягкого неба, уздечки, языка приобретают желтый оттенок.
- Желтеет кожа.
Если состояние ухудшается, в таком случае цвет кожи становится более интенсивного шафранового оттенка. Но необходимо ориентироваться на симптомы интоксикации и расстройство пищеварения.
Стоить отметить и проявления тяжелого течения заболевания:
- Желтый налет на зубах, языке.
- Признаки геморрагического синдрома.
- Печень увеличена.
- Селезенка увеличена.
- Артериальное давление низкое.
- Прослушивается брадикардия.
- Кал обесцвечивается.
- Сон нарушен.
- Переутомление.
- Повышенная потливость.
- Нехватка воздуха.
- Психоэмоциональное состояние неустойчивое.
Период желтухи длится 2 недели. Затем наступает реконвалесценция. Протекает следующим образом:
- Печень приходит в норму.
- Снижаются признаки желтухи.
- Уменьшаются симптомы интоксикации.
- Нормализуются лабораторные показатели.
Этот период может продолжаться в течение 3-6 месяцев.
Протекает гепатит А в легкой или среднетяжелой форме. Редки случаи тяжелого течения заболевания.
Возможные осложнения
При лечении гепатита А возникает риск:
- Присоединения вторичной инфекции.
- Холецистита.
- Дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря.
- Холангита.
- Редко - печеночная энцефалопатия.
Если заболевание не лечить и сильно запустить, это может привести к:
- Печеночной недостаточности. Возможен летальный исход.
- Раку печени.
Стоит отметить, что при гепатите А большой риск возникновения осложнений, как правило, у взрослых людей, особенно у лиц следующих категорий:
- Заболевший имел недуги печени.
- Регулярно употребляющие алкогольные напитки.
- После перенесенного гепатита А не соблюдают рекомендованную диету, предложенную врачом на восстановительный период.
- Пациенты, имеющие усиленные физические нагрузки после болезни. Требуется воздержание от нагрузок какое-то время.
Особенности гепатита А у детей
Как было отмечено ранее, чаще всего гепатитом А болеют дети. Вирус может приводить к эпидемиям и появляться в индивидуальных случаях.
Чаще всего болеют дети от 3 до 7 лет.
До года, как правило, дети не заражаются, они защищены антителами, которые передаются от матери при рождении. При кормлении грудью и во время родов гепатит А не передается.
50% детей переносят заболевание легко. Имеет следующие симптомы:
- Слабая интоксикация.
- Температура тела повышена до невысоких значений.
- Печень увеличена незначительно.
- Желтушность быстро проходит.
30% детей переносит гепатит А в среднетяжелой форме. Характерны следующие признаки:
- Боль в правом подреберье.
- Кожные покровы и слизистые имеют характерный желтый оттенок.
- Количество мочи уменьшается, она темного цвета.
- Печень имеет плотную структуру.
10% детей переносят заболевание в тяжелой форме:
- Сильная интоксикация.
- Значительное увеличение печени и селезенки.
- Слабость, апатия.
- Кровотечения из носа.
- Желтушность кожных покровов и слизистых.
- Резкое снижение веса.
Кто в группе риска
Необходимо отметить, кто больше всего рискует заразиться гепатитом А.
Профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов для таких категорий обязательно должна включать вакцинацию:
- Если в семье есть заболевший гепатитом А, члены семьи рискуют быть инфицированными.
- Работники детских садов, школ, учебных заведений.
- Дети, которые посещают общественные места закрытого типа.
- Продавцы в продуктовых магазинах.
- Люди нетрадиционной ориентации.
- Наркозависимые.
- Сотрудники больниц.
- Работники, очищающие канализации и обслуживающие трубы водоснабжения.
- Люди, выезжающие в командировки в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А.
Также сюда можно отнести:
- Людей, которые не соблюдают элементарные правила гигиены.
- При отсутствии водопровода и канализации в домашних условиях.
- Если имеются проблемы с обеспечением чистой водой для питья и приготовления пищи.
- Отсутствие вакцинации в районах, особо подверженных возникновению гепатита.
Чтобы не допустить заражения, необходимо знать, как вирус распространяется.
Способы распространения гепатита
Распространяются через контакты вирусные гепатиты. Пути передачи, профилактика должны быть известны каждому. Вирус переходит от заболевшего человека к здоровому.
Самые распространенные пути заражения:
- Разговор на близком расстоянии.
- Через руки, объятия.
- Поцелуи.
- Воздушно-капельным путем. Чихание, кашель.
- Совместное использование вещей домашнего быта.
- Общий туалет.
- Недостаточно вымытые фрукты, овощи. Особенно те, которые удобрялись органическими удобрениями.
- Плохо переработанное мясо, рыба с остатками крови. Также моллюски и мидии.
- Контакт с кровью инфицированного.
- Общественный транспорт, прилавки и поручни.
- Открытый водоем с загрязненной водой.
- Зараженная вода в кране.
- Нестерильные шприцы.
- Половой контакт с инфицированным.
Вирус сохраняется при высокой температуре окружающей среды и в антисанитарных условиях. В соленой и пресной воде вирус может сохраняться до нескольких месяцев.
Установленные СанПиНы
Приказ по профилактике вирусных гепатитов № 408 вышел еще в 1989 году. Профилактика заболевания основывается именно на его основных положениях. Этим приказом утверждены меры, которые необходимо принять, чтобы исключить заражение при лечении в больницах, при проведении процедур переливания крови. Также хочется отметить, что именно этот приказ ввел норму лечения инфицированных гепатитом в специальных инфекционных стационарах.
Гепатиты имеют разную эпидемиологическую картину и способы распространения. Профилактика вирусного гепатита в СанПиН устанавливает следующие требования:
- Обязательную регистрацию больных в ЦГСЭН.
- Если человек заболел и имеет первичные или уже острые признаки гепатита, то он подлежит госпитализации.
- Необходимо проводить сдачу анализов на гепатит всем людям, входящим в группы риска. Медики, доноры, работники детских садов и так далее.
- Профилактические осмотры должны выявлять заболевание при приеме на работу.
Если в доме заболевший гепатитом А
Отметим меры профилактики заражения вирусными гепатитами для людей, которые живут вместе с заболевшим:
- Необходимо провести дезинфекцию.
- Постельное белье и одежду больного требуется прокипятить в растворе следующего состава: 20 грамм стирального порошка на 1 литр воды. Затем стирать в стиральной машине.
- Посуду заболевшего также после принятия пищи каждый раз необходимо кипятить 15 минут в растворе пищевой соды: 20 грамм на 1 литр воды.
- Продезинфицировать ковровые покрытия. Использовать раствор "Хлорамина" 1%. Смачивать щетку в растворе и чистить ковер.
- Приготовить горячий мыльный и содовый раствор. Обрабатывать дверные ручки, сантехнику, унитаз.
Необходимо произвести дезинфекцию очага заражения в инкубационный период вирусного гепатита А. Профилактика очень важна в целях исключения распространения инфекции.
Меры для пресечения распространения гепатита
Необходимо отметить, что должны предпринять медики, чтобы пресечь распространение вирусного гепатита А. Профилактика в дошкольных учреждениях заключается в следующем:
- Вводится карантин на 35 суток в яслях и детских садах. Запрещается в этот период переводить детей из одной группы в другую. Или менять детский сад.
- Устанавливается наблюдение за всеми, кто имел контакт с заболевшим. Для этого осуществляют контроль следующих показателей:
- Температуры тела.
- Цвет кала и мочи.
- Желтушность склер и слизистых оболочек.
- Симптомы ОРВИ.
- Размеры печени и селезенки.
- Каждые 20-30 дней необходимо сдавать кровь на антитела к вирусу гепатита А.
Иммуноглобулиновая защита
Установлено, что в осенние и зимние месяцы заражение происходит гораздо чаще. Поэтому необходимо, чтобы не распространялся вирусный гепатит А, профилактику проводить заблаговременно.
Для того чтобы дети и беременные женщины были защищены, проводят вакцинацию. Вводят человеческий иммуноглобулин. Это пассивная иммунизация. Хотя действие такой защиты - всего 2 месяца. Ее проводят детям от 1 до 14 лет.
Такая защита может помочь, если человек уже заражен и развивается инкубационный период болезни. Гепатита в этом случае не будет.
Также тем, кто контактировал с заболевшим, необходимо в течение 2 недель после заражения ввести "Иммуноглобулин". Препарат отлично переносится, не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому разрешен даже беременным женщинам.
Заразиться при этом ВИЧ-инфекцией невозможно. Вирусы теряют свою активность.
Задачи и цели профилактики
Чтобы не распространялись вирусные гепатиты, эпидемиология и профилактика должны соблюдаться.
Эпидемиологический надзор выполняет следующие задачи:
- Информационную.
- Диагностическую.
- Управленческую.
Всю эту работу проделывают эпидемиологи. После анализа ситуации, сбора информации проводится диагностика и принимаются экстренные решения. А также составляется прогноз заболеваемости и план по разработке программ, которые позволят снизить количество заболевших.
Хочется отметить, что цель профилактики гепатита - это уменьшить риск инфицирования при:
- Проведении оперативных вмешательств.
- При гемодиализе.
- При переливании крови.
А также снизить распространение вирусного гепатита А и уменьшить количество заболевших.
Экстренная профилактика
Экстренная профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ необходима при контакте с инфицированным. Часто это необходимо медикам, которые контактируют с заболевшими:
- В течение 2 дней после близкого контакта нужно сдать анализ крови на обнаружение вируса в крови.
- Провести вакцинацию в три этапа. Первый сразу после контакта. Второй через неделю. Третий через три недели. И ревакцинация через год.
Если был половой контакт с инфицированным, экстренные меры профилактики проводятся так же.
Для того чтобы не пришлось использовать экстренную профилактику парентеральных вирусных гепатитов, медицинские работники должны выполнять меры осторожности:
- Соблюдать технологию процессов стерилизации.
- Использовать только одноразовые материалы: шприцы, капельницы, перчатки.
- Регулярная стерилизация инвентаря, обработка поверхностей и предметов многоразового использования.
- Пациенты, входящие в группу риска, должны сдать все анализы на гепатит и осмотрены врачом.
Профилактическая вакцинация
Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов необходима.
Вакцинация от гепатита проводится по следующей схеме:
- Делается первая прививка.
- Через месяц вторая.
- Третью необходимо сделать спустя 6 месяцев.
Вакцинация должна быть проведена:
- Детям.
- Медицинским работникам.
- Военным.
- Людям с хроническими заболеваниями печени.
- С хроническими заболеваниями крови.
Профилактика ВИЧ-инфекций и вирусных гепатитов необходима также:
- Медицинским работникам.
- Учащимся медицинских вузов.
- Людям нетрадиционной ориентации.
- Людям, ведущим активную половую жизнь.
- ВИЧ-инфицированным.
- Находящимся в местах заключения.
- Пациентам с хроническими заболеваниями печени и крови.
- Детям, которые рождены от ВИЧ-инфицированной матери.
Вакцинация от гепатита В снижает риск заболеть гепатитом D. Если человек заболеет формой С и G, ему необходимо сделать прививку от гепатита А и В. Так как есть большая вероятность ими заразиться.
Не разработаны еще вакцины против вируса гепатита С, Е, FG.
Профилактические меры
Очень важна профилактика вирусных гепатитов. Общие требования рассмотрим далее:
- Соблюдение правил гигиены.
- Мыть овощи и фрукты кипяченой водой.
- Для питья использовать очищенную воду либо кипяченую.
- Не использовать чужие предметы личной гигиены и предметы ухода за собой.
- Помнить и соблюдать правила безопасного секса.
- Бороться с домашними насекомыми, крысами и мышами.
- Ограничить контакты с заболевшими людьми.
- Не посещать непроверенные тату салоны, медицинские и косметические учреждения на предмет стерилизации инструментов.
- Проводить регулярную уборку помещений и уличных территорий.
- Использовать одноразовые шприцы и перчатки.
- Средствам гигиены, игрушкам, посуде регулярно проводить стерилизацию.
- Проводить дезинфекцию санузла и ванных комнат своевременно.
- Стерилизовать косметические инструменты, медицинские и предметы, контактирующие с кровью.
- Соблюдать правила утилизации использованных, особенно инфицированных материалов.
- Если приходится контактировать с заболевшим использовать средства защиты.
- Инфицированного требуется немедленно изолировать.
Меры профилактики вирусных гепатитов должен соблюдать каждый, от этого зависит здоровье и качество жизни человека.
