Сердце - это важнейший орган, который обеспечивает нормальное функционирование всех систем. При увеличении его в размерах принято говорить о такой патологии, как кардиомегалия. Другое название болезни - «бычье сердце». Патология представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный. В настоящее время существуют эффективные консервативные и оперативные методы лечения.
Патогенез
Размеры сердца напрямую зависят от массы тела человека. Кроме того, важное значение имеют анатомические особенности грудной клетки. У молодых мужчин объем сердца составляет примерно 760 см3, у женщин - 580 см3. С возрастом размеры мышцы могут незначительно изменяться, что не является патологическим процессом.
Под воздействием различных неблагоприятных факторов может возникнуть кардиомегалия. О болезни «бычье сердце» принято говорить в том случае, когда размеры органа у взрослых превышают 11 х 11 х 8,5 см, у детей - 3 х 4 х 1,8 см. Как правило, в основе патогенеза недуга лежит увеличение одного или обоих желудочков, их расширение, скопление в полости конечных продуктов обмена веществ, неопластические процессы.
Этиология
Патология не является самостоятельным заболеванием. Запуск процесса развития кардиомегалии происходит на фоне течения иных сердечно-сосудистых нарушений или изменений физиологического характера. Основные причины болезни «бычье сердце» перечислены ниже.
1. Врожденные:
- Генетическая предрасположенность.
- Пороки сердца врожденного характера.
- Аномально расположенные места крепления клапанов.
- Нездоровый образ жизни женщины во время беременности (несбалансированное питание, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, табакокурение, употребление наркотических веществ и спиртосодержащих напитков, травмы, инфекционные заболевания, проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой).
2. Приобретенные:
- Атеросклероз.
- Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.
- Гипертония.
- Пороки клапанов сердца.
- Миокардит вирусного характера.
- Кардиомиопатия.
- Повышенный показатель артериального давления в малом круге кровообращения.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Аритмия.
- Сахарный диабет.
- Железодефицитная анемия.
- Кардиомиодистрофия.
- Табакокурение.
- Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
- Гормональный дисбаланс.
- Патологии щитовидной железы.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, «Адриамицина», «Метилдопа», «Идарубицина» и «Новокаинамида»).
- Нарушение функционирования почек.
- Перикардит.
- Эндокардит.
Независимо от причины возникновения болезни «бычье сердце», с лечением патологии затягивать нельзя. Недуг хоть и очень медленно развивается, но приводит к необратимым последствиям, в частности, к летальному исходу.
Факторы риска
Нередко недуг возникает на фоне непатологических причин. Болезнь «бычье сердце» в «Вики» рассматривается как проблема, возникающая преимущественно у спортсменов. Медики также утверждают, что основным фактором риска являются регулярные и высокоинтенсивные физические нагрузки.
Чем это обусловлено? У любого спортсмена сердечная мышца со временем привыкает к работе в усиленном режиме. Размеры ее также увеличиваются. Развитие болезни «бычье сердце» происходит в том случае, если человек даже ненадолго перестает тренироваться. Кроме того, ни один спортсмен не застрахован от травм и патологий, наличие которых не позволяет регулярно заниматься.
В результате сердце не может уменьшиться в размерах и продолжает работать в усиленном режиме. Но при этом организму это больше не нужно. Следствием является застой жидкой соединительной ткани, кислородное голодание, сердечная недостаточность.
Кроме того, фактором риска является наличие аллергии. Даже непереносимость любого продукта питания может стать толчком к развитию болезни «бычье сердце». Это объясняется тем, что вырабатываемые антитела провоцируют сенсибилизацию, что нередко приводит к аутоиммунным состояниям. В этом случае прогноз считается неблагоприятным.
Как было упомянуто выше, одной из причин является алкоголизм. Согласно многочисленным исследованиям, наиболее подвержены патологии любители пива.
Клинические проявления
Увеличенное в размерах сердце само по себе является симптомом одного из вышеперечисленных заболеваний. По мере изменения параметров органа у человека появляются следующие тревожные признаки:
- Нарушения ритма.
- Повышение показателя артериального давления.
- Учащение сокращений сердца.
- Одышка во время двигательной активности.
- Болезненные ощущения в области грудной клетки.
- Чрезмерное потоотделение.
Данные клинические проявления не являются специфическими, но при их возникновении необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу.
Симптомы болезни «бычье сердце» у новорожденных детей:
- Бледность кожного покрова.
- Синюшность около ротовой полости и вокруг глаз.
- Поверхностное дыхание. Оно неритмичное.
- Учащенное сердцебиение.
- Апатия.
- Вялость.
- Отсутствие аппетита.
- Отеки нижних конечностей.
- Чрезмерное потоотделение.
Независимо от причин и симптомов болезни «бычье сердце», при появлении тревожных признаков ребенка необходимо как можно скорее показать педиатру и кардиологу. Любое промедление может стоить малышу жизни. Согласно статистическим данным, выживаемость среди детей составляет 50%.
Диагностика
Во время первичного приема врач осуществляет сбор анамнеза и проводит физикальный осмотр пациента. Кроме того, специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:
- Рентгенографию.
- Электрокардиографию.
- Эхокардиографию.
- Исследования крови (общее и биохимическое).
- Оценку липидного обмена.
- Исследование на ревматоидный фактор.
- Анализ на гормоны.
- Бакпосев.
На основании результатов диагностики врач подбирает наиболее эффективный метод лечения болезни «бычье сердце». При необходимости проведения хирургического вмешательства осуществляется катетеризация полостей сердца. Кроме того, пациентам перед операцией показана коронарография. С ее помощью врач получает возможность оценить степень проходимости венечных артерий.
Консервативные методы лечения
Важно понимать, что кардиомегалия - это не самостоятельное заболевание. В связи с этим первоначально необходимо избавиться от причины его развития. Целью лечения является остановка прогрессирования недуга. В настоящее время возможно лишь предотвратить дальнейшую деформацию сердца.
Классическая схема медикаментозного лечения патологии подразумевает прием или введение следующих средств:
- Гипотензивных препаратов.
- Антикоагулянтов. Активные компоненты препятствуют образованию кровяных сгустков.
- Бета-блокаторов. Средства, относящиеся к данной группе, нормализуют работу сердечной мышцы.
- Мочегонных препаратов. Назначаются в том случае, если в организме пациента выявлен избыток натрия.
У большинства больных обнаруживаются скачки артериального давления. В подобных случаях дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют показатель. При наличии других сопутствующих патологий составляется соответствующая схема лечения.
Антибактериальная терапия показана только в том случае, если в организме пациента протекает воспалительный процесс.
Медикаментозное лечение не приведет к положительному результату, если человек не будет следовать принципам здорового образа жизни. Всем пациентам врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативных методов врач оценивает целесообразность проведения оперативного лечения. Целью вмешательства является нормализация или поддержание функционирования сердечной мышцы.
В настоящее время на практике применяются следующие методы оперативного лечения:
- Имплантация клапанов.
- Установка кардиостимулятора.
- Коронарное шунтирование.
- Установка приборов, обеспечивающих вспомогательное кровообращение.
В большинстве случаев качество жизни людей после операции значительно улучшается. Нередко прогрессирование патологии удается остановить.
Корректировка рациона питания
Всем пациентам необходимо соблюдать диету. Основные принципы лечебного питания:
- На завтрак нужно употреблять каши из всевозможных круп. Идеальным десертом являются фрукты.
- В обед необходимо есть блюда с повышенным содержанием белка и пищу растительного происхождения.
- Ужин должен состоять исключительно из низкокалорийных блюд.
- В перерывах между трапезами можно перекусывать овощами, фруктами и обезжиренным йогуртом.
При кардиомегалии запрещено употреблять консервы, сахар, жирную пищу, продукты животного происхождения.
Прогноз
Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. При грамотно проведенном лечении деформация органа останавливается. Но, чтобы не допустить ухудшения самочувствия, необходимо постоянно следовать рекомендациям врачей.
Касаемо того, сколько живут с болезнью «бычье сердце». У детей прогноз неблагоприятный. Выживаемость составляет 50%. При этом летальный исход чаще всего наступает до трехмесячного возраста. Одна часть выживших выздоравливает полностью, у другой выявляются признаки сердечной недостаточности.
У взрослых прогноз более благоприятный. Исключением является кардиомегалия, развитие которой было спровоцировано употреблением спиртосодержащих напитков. Больше трети алкоголиков погибают в течение 3 лет после развития недуга. Основные причины смерти - тромбоэмболия и сердечная недостаточность.
В заключение
Болезнь «бычье сердце» (кардиомегалия) - это патология, характеризующаяся увеличением органа в размерах. Недуг представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни. В связи с этим к врачу необходимо обращаться при появлении первых тревожных признаков.
