Способность крови свертываться предотвращает от кровопотери. Функционирует этот процесс благодаря балансу свертывающей и противосвертывающей системы. Однако в некоторых ситуациях, организм индивида не справляется, тогда на помощь ему приходят препараты-гемостатики, т. е. кровоостанавливающие средства.
Немного истории
Древние врачеватели в качестве гемостатиков использовали лекарственное растительное сырье – тысячелистник, пастушью сумку, подорожник, крапиву и другие.
Вещество, которое препятствует коагуляции крови, под названием гепарин, было описано в 1918 году. В 1931 году был открыт медикамент «Варфарин», а уже в 1976 – «Протеин C», основной физиологический антикоагулянт. Благодаря открытию и описанию механизма действия этих веществ ученые начали активный поиск и разработку новых кровоостанавливающих средств. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает большой выбор данных лекарств.
Систематизация кровоостанавливающих средств
Существует несколько классификаций препаратов-гемостатиков.
По действию выделяют медикаменты:
- Резорбтивного – «Викасол», «Аминокапроновая кислота», «Фибриноген». Действовать препарат начинает при его введении в кровь.
- Местного – «Адреналин», «Тромбин», перекись водорода, гемостатический карандаши и губка. Эффект наступает после контакта средства с кровоточащими тканями.
По влиянию на механизм гемостаза различают следующие препараты:
- Неспецифические – «Эпинефрин», перекись водорода.
- Специфические – «Эритропоэтин», обогащенная тромбоцитами плазма.
По другой систематизации выделяют следующие препараты-гемостатики:
- Коагулянты прямого – «Фибриноген», «Тромбин», «Эмоклот», «Октанайт» - и непрямого действия – «Фитоменадион».
- Ингибиторы фибринолиза животного – «Контрикал», «Гордокс», «Апротинин» - и синтетического происхождения – «Амбен», «Аминокапроновая кислота».
- Стимуляторы агрегирования тромбоцитов – «Кальция хлорид», «Серотонина адипинат».
- Медикаменты, снижающие проходимость сосудов. Синтетические – «Этамзилат», «Адроксон», витамины – «Рутин», «Кверцетин», а также средства растительного происхождения – крапива, арника, водяной перец.
Лекарственные средства системного (резорбтивного) действия
Рассмотрим некоторые гемостатики. К препаратам из этой группы относится:
- «Аминокапроновая кислота» – это системно действующий ингибитор фибринолиза, который вводится внутривенно для остановки кровотечений при отслойке плаценты и хирургических вмешательствах. Лекарство ингибирует фибринолиз, что ведет к сдвигу равновесия в сторону свертывания крови и образования фибрина.
- «Менадиона натрия бисульфит» – синтетический аналог витамина K помогает усилить процесс свертывания крови. Действовать препарат начинает через двадцать четыре часа при любом пути введения.
Этот факт следует учитывать при его назначении. Чаще всего его рекомендуют при капиллярных кровотечениях, которые развиваются на фоне геморроя, цирроза печени, гепатитов, а также при кровотечениях из матки.
- «Фибриноген» – это первый фактор свертывания крови. Внутривенное введение его в организм индивида в качестве препарата-гемостатика увеличивает вероятность его контакта с тромбином. В результате химических реакций образуется фибрин и кровь свертывается. Показан «Фибриноген» при масштабных кровопотерях, а кроме того, при гипоафибриногенемии.
- Перекись водорода – обильное образование пены помогает более быстрой остановке кровотечения.
- «Адреналина гидрохлорид» – используется местно. Например, для остановки носового кровотечения. В ноздрю вводят тампон, смоченный препаратом.
- Гемостатическая губка – применяется при кровоточащих ссадинах, порезах др.
Различают два вида этого медицинского изделия: губка, содержащая коллаген (усиливает агрегацию тромбоцитов), а также имеющая в своем составе тромбин, способствующий усилению свертывания.
- «Тромбин» – местный препарат-гемостатик, является IIa фактором свертывания крови. Тромбы образуются довольно быстро, всего через пятнадцать-тридцать секунд после контакта с кровью. Используется местно при малых капиллярных потерях крови из десен, полости рта, при повреждении и операциях на паренхиматозных органах.
- Гемостатический карандаш – содержит вещества, способствующие остановке кровотечения при порезах, ссадинах и небольших ранах.
Действия местных кровоостанавливающих средств
В зависимости от характера течения крови, а также особенностей расположения раны на теле индивида используют местные гемостатические средства:
- восстановленную окисленную целлюлозу;
- фибриновый или синтетический клей;
- средства на основе желатина.
Как уже понятно,список препаратов-гемостатиков, применяемых в медицинской практике, довольно широк, ведь они:
- уменьшают объем крови, который требуется для проведения различных манипуляций;
- сокращают время проведения хирургических вмешательств;
- являются незаменимыми при проведении сложных процедур.
Перечень медикаментов, обладающих местным гемостатическим действием
Рассмотрим более подробно некоторые из них:
- "Спонгостан" – рассасывающая гемостатическая пудра и губка, основу которой составляет желатин. Применяется в травматологии, ортопедии, детской, челюстно-лицевой и нервной хирургии, в том числе на позвоночнике и черепе.
- "Старсил гемостат" – порошок кровоостанавливающий используется при операциях.
- "Серджифло" – пенообразная стерильная матрица, изготовленная из свиного желатина с тромбином. Преимуществом этого средства является возможность нанесения при помощи аппликатора в труднодоступные кровоточащие места. Применяется в нейро-, лор- и общей хирургии, а также гинекологии, урологии.
- "Омнекс" – синтетический хирургический клей, показан для герметизации хирургических швов.
- "Серджисел" – производится в нескольких формах: пористый материал, способный принимать любую форму; ткань плотного плетения, позволяющая оборачивать и прошивать кровоточащие органы, а также в виде тонкой сеточки, которую используют при малоинвазивных операциях.
- "Ивисел" – фибриновый клей используется в качестве дополнительного способа гемостаза и герметизации сосудистого шва.
Список препаратов-гемостатиков при геморрое
Ниже приведены медикаменты, имеющие разные лекарственные формы и обладающие неодинаковыми по силе кровоостанавливающим эффектом:
- «Викасол».
- «Натальсид».
- «Флебодиа».
- «Гепарин».
- «Пайлекс».
- «Аскорутин».
- «Релиф».
- «Гепатромбин».
- «Хемороидин».
- «Диосмин»;
- «Натальсид».
- Суппозитории с метилурацилом, адреналином.
Заключение
С некоторыми распространенными названиями препаратов-гемостатиков вы познакомились, прочитав статью.
Любые кровотечения опасны для жизни индивида и их появление требует оказания немедленной помощи. Важно помнить, что противопоказаны данные средства при язвенных поражениях и эрозиях ЖКТ, гипертонической болезни, тромбозе, тяжелых формах стенокардии.
