Боль в крестце - распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Это может быть связано с широким спектром заболеваний и травм. Давайте разберемся, от чего может болеть крестец, какие методы диагностики используются и как можно избавиться от неприятных ощущений в этой области.
Анатомия крестца и возможные причины боли
Крестец представляет собой костное образование треугольной формы, расположенное в нижней части позвоночника. Он соединяется с копчиком, поясничными позвонками и тазовыми костями. Чаще всего болит крестец от:
Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.
- травм крестца, в том числе переломов;
- воспалительных заболеваний крестцово-подвздошного сочленения;
- остеохондроза и других дегенеративных изменений позвоночника;
- нарушений обмена веществ;
- новообразований в области крестца.
К факторам риска относятся:
- избыточная масса тела;
- тяжелый физический труд;
- гормональные нарушения;
- пожилой и старческий возраст.
У женщин причиной болит крестец нередко становятся гинекологические заболевания:
Боли в проекции крестца наблюдаются при гинекологических и акушерских патологиях. Чаще неинтенсивные, тупые, ноющие, дополняются болями внизу живота.
Симптомы боли в крестце
Характер болевых ощущений может быть различным:
- острая, простреливающая;
- тупая, ноющая;
- приступообразная;
- постоянная.
Боль часто иррадиирует в ягодицы, бедра, поясницу. Она усиливается при физических нагрузках, длительном сидении, резких движениях. Уменьшается в покое.
Для уточнения диагноза необходимо провести обследование.
Диагностика причин боли в крестце
Диагностика включает:
- Физикальное и неврологическое обследование;
- Лабораторные анализы крови;
- Рентгенографию, КТ или МРТ крестца и смежных отделов позвоночника;
- Консультацию травматолога-ортопеда или других узких специалистов.
Дифференциальный диагноз проводится с заболеваниями тазовых органов или с наличием метастатических опухолей.
КТ и МРТ позволяют получить подробное изображение крестцового отдела с выявлением имеющейся патологии. При этом компьютерная томография более доступна, а магнитно-резонансная томография обладает большей разрешающей способностью по мягким тканям.
После установления точного диагноза врач назначит необходимое лечение.
Консервативное лечение
При отсутствии серьезных патологических изменений применяется консервативная терапия, включающая:
- Прием обезболивающих препаратов
- Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнитотерапия)
- Массаж и мануальная терапия
- Лечебная физкультура
- Использование ортопедического корсета
Эти методы позволяют устранить болевой синдром, восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы спины. Однако при хроническом течении заболевания такое лечение может оказаться недостаточно эффективным.
Почему болит крестец и когда требуется операция
Показанием к оперативному вмешательству служат:
- Выраженный стеноз спинномозгового канала
- Грыжи межпозвонковых дисков с компрессией нервных структур
- Нестабильность в пояснично-крестцовом отделе
- Туберкулезный спондилит
- Злокачественные опухоли крестца
Операции позволяют устранить причину почему болит крестец, декомпрессировать нервные структуры и стабилизировать позвоночник. Это приводит к стойкому обезболивающему эффекту. Однако после операции требуется длительный период реабилитации.
Реабилитация после лечения
Восстановление после травм и заболеваний крестца включает:
- Постепенное наращивание физической активности
- Занятия лечебной физкультурой
- Плавание и другие щадящие упражнения
- Массаж и физиотерапия
- Санаторно-курортное лечение
Это необходимо для укрепления мышц, улучшения трофики тканей и закрепления результатов лечения. Полное восстановление после серьезных травм и операций на крестце может занимать от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Профилактика заболеваний крестца
Чтобы минимизировать риск возникновения проблем с крестцом рекомендуется:
- Соблюдать правильную осанку и эргономику рабочего места;
- Носить удобную обувь на невысоком каблуке;
- Избегать подъема тяжестей неправильным способом;
- Заниматься упражнениями, укрепляющими мышцы спины и брюшного пресса;
Своевременное лечение хронических заболеваний, отказ от вредных привычек, рациональное питание и здоровый образ жизни также важны для профилактики проблем с крестцом.
Диета и режим при болях в крестце
Для уменьшения нагрузки на крестец и профилактики обострений рекомендуется:
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция, витамина D, белка;
- Дробный прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями;
- Отказ от острой, жареной и жирной пищи;
- Увеличение в рационе доли овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
Это поможет нормализовать вес, уменьшить воспалительные процессы в организме и укрепить костно-мышечную систему.
Обезболивающие мази и гели
Для купирования болевого синдрома применяются местные средства на основе обезболивающих и противовоспалительных компонентов, таких как:
- НПВС - диклофенак, ибупрофен;
- Анестетики - лидокаин, новокаин;
- Капсаицин, ментол, камфора и другие раздражающие вещества.
Они оказывают быстрый эффект за счет локального воздействия на очаг боли, не вызывая побочных эффектов.
Альтернативные методы терапии
Дополнительно к основному лечению могут быть полезны:
- Иглорефлексотерапия;
- Гомеопатическое лечение;
- Пиявки на область крестца;
- Остеопатические техники;
- Йога и дыхательная гимнастика.
Эти методики улучшают трофику тканей, стимулируют самовосстановление и помогают организму бороться с воспалением природными способами.
Последствия несвоевременного лечения
При игнорировании болей в крестце и отсутствии адекватного лечения возможны серьезные осложнения:
- Прогрессирование разрушения хрящевой и костной ткани;
- Развитие контрактур и анкилозов суставов;
- Неврологические нарушения из-за сдавления нервных корешков;
- Нарушения опорно-двигательных функций, инвалидизация.
Кроме того, хроническая боль ведет к раздражительности, нарушению сна, снижению качества жизни. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении болей в крестце.
Особенности течения у пожилых
У лиц пожилого и старческого возраста часто отмечается наличие сопутствующих хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, остеопороз.
Это влияет на течение патологии крестца, ограничивает возможности использования определенных групп лекарственных препаратов, требует осторожности при назначении физиотерапевтического лечения.
Кроме того, у пожилых пациентов чаще развиваются осложнения после травм или обширных оперативных вмешательств на крестце. Поэтому им требуется более тщательное наблюдение и щадящие методы лечения.
Особенности течения у беременных
У будущих и кормящих мам наблюдается повышенная нагрузка на крестец, что может спровоцировать развитие или обострение имеющихся проблем. Однако возможности диагностики и лечения при беременности ограничены.
Поэтому будущим мамам особенно важно соблюдать профилактические рекомендации, избегать поднятия тяжестей, переохлаждения, перенапряжения. А при появлении тревожных симптомов своевременно обращаться к врачу.
Нетрадиционные методы лечения
Наряду с традиционной медициной при лечении крестцовых болей могут быть полезны народные и нетрадиционные методы:
- Лечебные мази и настойки на основе растительного сырья;
- Аппликации из лечебных грязей;
- Пиявки;
- Цуписы, банки;
- Озонотерапия.
Они хорошо сочетаются с основной терапией, усиливая ее эффект. Главное - не заниматься самолечением, а использовать народные методы по рекомендации врача.
