Кисты эндоцервикса: распространенное явление или повод для беспокойства?

Кисты эндоцервикса - довольно распространенное, но малоизученное явление среди женщин. Что это такое и насколько опасно - разберемся далее.

Что такое кисты эндоцервикса

Кисты эндоцервикса - это доброкачественные опухоли, заполненные жидкостью и покрытые капсулой, которые локализуются на слизистой оболочке шейки матки (эндоцервиксе).

По внешнему виду различают несколько видов кист эндоцервикса:

• простые однокамерные
• сложные многокамерные
• солидные с преобладанием тканевого компонента

Согласно статистике, кисты эндоцервикса встречаются у 25-40% женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения кист эндоцервикса

К основным факторам, способствующим образованию кист эндоцервикса, относятся:

1. Хронические инфекции мочеполовой системы
2. Эндометриоз и гормональные нарушения
3. Травмы шейки матки во время родов
4. Предшествующие операции и процедуры (например, электрокоагуляция)

У нерожавших женщин кисты эндоцервикса встречаются значительно реже, чем у рожавших.

Также факторами риска являются курение, стрессы, неправильное питание.

Симптомы и диагностика

В подавляющем большинстве случаев кисты эндоцервикса протекают бессимптомно и выявляются случайно при профилактическом осмотре.

Однако при значительных размерах кист могут появляться такие симптомы как:

• аномальные маточные кровотечения
• боли внизу живота
• дискомфорт при половых контактах

Для постановки диагноза проводятся следующие обследования:

Также берутся мазки на флору и цитологию для исключения инфекций и онкологии.

Виды лечения кист эндоцервикса

Лечение кист эндоцервикса назначается не всегда. При небольших бессимптомных кистах часто применяется выжидательная тактика с регулярным наблюдением.

Однако есть несколько эффективных методов лечения кист эндоцервикса:

• Лазерная коагуляция. Подходит для кист, расположенных близко к поверхности. Происходит испарение жидкости из кисты и образование струпа.
• Криодеструкция. Замораживание кисты жидким азотом. Позволяет удалять кисты, расположенные глубоко в цервикальном канале.
• Кисты эндоцервикса лечение хирургическим путем. Полость кисты вскрывается и дренируется. Затем накладываются швы. Применяется редко из-за высокой травматичности.

Профилактика кист эндоцервикса

Для профилактики рекомендуется:

• Регулярные осмотры у гинеколога
• Правильная гигиена интимной зоны
• Своевременное лечение инфекций
• Отказ от вредных привычек

Также важно использовать барьерную контрацепцию при смене партнеров.

Кисты эндоцервикса и беременность

Наличие кист эндоцервикса обычно не препятствует наступлению беременности. Однако во время беременности они могут увеличиваться в размерах, что требует контроля врача.

• Наблюдение за кистами эндоцервикса при беременности. Беременным с кистами эндоцервикса рекомендуется регулярно посещать гинеколога для контроля размеров кист. При быстром увеличении может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Роды при наличии кист эндоцервикса. Роды через естественные родовые пути при небольших кистах эндоцервикса обычно протекают нормально. Однако в некоторых случаях возможно кесарево сечение.

Клинический случай лечения кисты эндоцервикса

Пациентка Иванова, 32 года, обратилась с жалобами на обильные месячные и боли внизу живота. При обследовании была выявлена киста эндоцервикса размером 2 см. Было проведено удаление кисты методом лазерной коагуляции. После лечения самочувствие нормализовалось, осложнений не отмечалось.

Восстановление после лечения кисты эндоцервикса

После лечения кисты эндоцервикса рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 2 недель. Также назначаются противовоспалительные препараты для профилактики осложнений.

• Кисты эндоцервикса и ВРТ. При наличии кист эндоцервикса может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности, например ЭКО.
• Подготовка к ЭКО при кистах эндоцервикса. Перед проведением ЭКО у пациенток с кистами эндоцервикса обязательно проводится их удаление, чтобы избежать осложнений. Наиболее подходящим методом считается лазерная коагуляция.
• Перенос эмбрионов при кистах эндоцервикса. После удаления кист эндоцервикса перенос эмбрионов и имплантация обычно проходят без осложнений. В некоторых случаях может потребоваться повторная процедура ЭКО.

Кисты эндоцервикса - довольно распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. При неосложненном течении они не представляют угрозы здоровью, однако требуют регулярного наблюдения для своевременного выявления возможных осложнений.

Прогноз при кистах эндоцервикса

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при кистах эндоцервикса в целом благоприятный. Риск злокачественной трансформации минимален.

• Динамическое наблюдение при кистах эндоцервикса. Пациенткам с выявленными кистами эндоцервикса врач назначает динамическое наблюдение для контроля состояния и своевременного выявления возможных осложнений.
• Сроки наблюдения. Рекомендуемая частота осмотров при динамическом наблюдении - не реже 1 раза в 3-6 месяцев. Наблюдение ведется в течение 1-2 лет после выявления кист.
• Методы контроля. Контрольное обследование в рамках динамического наблюдения включает в себя визуальный осмотр, УЗИ органов малого таза, забор мазков для цитологического исследования.
• Отдаленные результаты лечения кист эндоцервикса. При адекватном лечении кист эндоцервикса риск рецидива минимален. У большинства пациенток через 1-2 года после лечения патологические изменения в области эндоцервикса не определяются.

Качество жизни после лечения

После излечения кист эндоцервикса отмечается значительное улучшение качества жизни пациенток - исчезают жалобы, нормализуется менструальная и детородная функции.

После лечения кист эндоцервикса у большинства женщин не отмечается снижения фертильности. Показатели овуляции и имплантации при естественном зачатии или ЭКО сопоставимы со среднестатистическими.

Альтернативные методы лечения кист эндоцервикса:

• Физиотерапия. Для лечения кист эндоцервикса иногда применяются физиотерапевтические методы - электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвук, лазеротерапия. Однако их эффективность ограничена.
• Фитотерапия. Дополнительно к основному лечению могут назначаться фитопрепараты, улучшающие регенерацию тканей шейки матки. Однако самостоятельно фитотерапия малоэффективна.

Примеры из практики лечения кист эндоцервикса

Пациентка С., 28 лет. Киста эндоцервикса 1,2 см. Выполнено удаление кисты методом лазерной вапоризации. Через 3 месяца после лечения патологических изменений не выявлено.

Пациентка К., 35 лет. Киста эндоцервикса 0,8 см. Рекомендовано динамическое наблюдение. Через 1,5 года киста не определяется.