Кишечные колики у взрослых: симптомы и лечение

Кишечные колики представляют собой острую схваткообразную боль в животе, вызванную спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Это состояние может наблюдаться при многих заболеваниях пищеварительного тракта, таких как синдром раздраженного кишечника, воспалительные процессы, пищевая непереносимость, нарушения моторики и другие.

Хотя кишечные колики чаще ассоциируются с детьми, они нередко встречаются и у взрослых пациентов. Постоянно повторяющиеся болевые ощущения значительно ухудшают качество жизни, поэтому важно вовремя обратиться к врачу-гастроэнтерологу для правильной диагностики и подбора эффективного лечения.

Причины возникновения

Кишечные колики у взрослых могут возникать по разным причинам. К основным относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвенная болезнь, колит, синдром раздраженного кишечника, панкреатит. Колики нередко связаны с инфекциями, вызванными вирусами, бактериями или паразитами.

• Функциональные расстройства кишечника при стрессе, переедании, нарушениях питания
• Воспалительные процессы в кишечнике
• Ишемия кишечника при сосудистых заболеваниях

У части пациентов кишечные колики провоцируются употреблением алкоголя, острой, горячей или холодной пищи. Возможны рефлекторные спазмы на фоне стресса, волнений и психоэмоционального перенапряжения. Реже встречаются колики, связанные с аномалиями развития кишечника или перенесенными операциями на органах брюшной полости.

Таким образом, кишечные колики у взрослых в большинстве случаев обусловлены функциональными и воспалительными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Реже причинами являются инфекции и аномалии развития кишечника.

Основные симптомы

Главным и ведущим симптомом кишечных колик является интенсивная боль в животе схваткообразного характера. Боль возникает внезапно, описывается пациентами как режущая, колющая, сжимающая. Обычно локализуется в центральных отделах живота.

Помимо абдоминального болевого синдрома, для кишечных колик характерны дополнительные проявления: тошнота и рвота, метеоризм, нарушения стула (запор или понос). У части больных отмечается повышенная температура тела, озноб, потливость.

• Интенсивная схваткообразная боль в животе
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота, метеоризм
• Нарушения стула
• Слабость, повышенная утомляемость

Таким образом, ведущим проявлением кишечных колик является острая спастическая боль в животе в сочетании с диспептическими явлениями и общим недомоганием.

Методы диагностики

Диагностика кишечных колик начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, давность и характер болевого синдрома, наличие тошноты, рвоты, вздутия живота. Оценивается динамика стула, аппетита, массы тела. Выявляются факторы провокации болей.

При осмотре врач оценивает внешний вид больного, цвет кожных покровов и видимых слизистых, проводит пальпацию и перкуссию живота для определения локализации и характера боли. Измеряется температура тела. При подозрении на кишечную инфекцию берутся анализы кала.

Для уточнения диагноза и выявления причины колик назначаются инструментальные и лабораторные исследования: анализ крови, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ирригоскопия, колоноскопия. При наличии показаний выполняется КТ или МРТ органов брюшной полости.

Принципы лечения

Лечение кишечных колик направлено на устранение болевого синдрома, восстановление нарушенной моторики кишечника и микрофлоры, а также на устранение причин, вызвавших колики.

Для купирования острой боли при коликах используются анальгетики и спазмолитики. Назначаются лекарства, регулирующие моторику кишечника - прокинетики или препараты, замедляющие перистальтику. При метеоризме - кишечные адсорбенты.

• Анальгетики и спазмолитики для купирования боли
• Прокинетики или антиперистальтические средства
• Пребиотики и пробиотики для восстановления микрофлоры

При выявлении конкретной причины колик подбирается патогенетическое лечение основного заболевания - диета, антибактериальные или противовирусные препараты, средства, нормализующие работу ЖКТ.

Рекомендации по питанию

Питание играет важную роль в профилактике и лечении кишечных колик. Рекомендуется принимать пищу дробно, небольшими порциями, тщательно пережевывая. Необходимо исключить продукты, усиливающие газообразование и брожение в кишечнике:

• Черный хлеб, выпечка
• Жирное мясо, колбасы
• Бобовые
• Капуста, лук
• Газированные напитки
• Алкоголь

Рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии, которые нормализуют микрофлору кишечника. Полезны каши на воде, отварное мясо, рыба, овощи, фрукты. Необходимо пить достаточное количество жидкости - до 2 литров в сутки.

Таким образом, для профилактики и лечения кишечных колик важно соблюдать диету с ограничением продуктов, усиливающих брожение и газообразование в кишечнике.

Профилактика обострений

Профилактика кишечных колик заключается в своевременном лечении и динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонных к развитию спастических болей. Рекомендуется дробный прием пищи, исключение продуктов, усиливающих брожение и метеоризм.

Для профилактики инфекционных колик, вызванных вирусами, бактериями или паразитами, важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой, использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты.

При склонности к спастическим коликам на фоне стрессов рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, заниматься релаксацией и аутотренингом, при возможности соблюдать щадящий режим труда и отдыха.

Прогнозы и исходы

Прогноз при кишечных коликах во многом зависит от причины их возникновения. При функциональных и рефлекторных нарушениях, не связанных с органическими изменениями кишечника, прогноз благоприятный. Колики купируются, не имеют последствий.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта возможны рецидивы колик. Прогноз зависит от своевременности диагностики и правильности лечения. При хронических колитах необходим регулярный прием поддерживающих препаратов.

Неблагоприятный прогноз при острой кишечной непроходимости и других хирургических заболеваниях. Летальные исходы возможны при поздней диагностике и несвоевременном хирургическом лечении.

Когда обращаться к врачу

Кишечные колики могут возникать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Особенно если колики носят рецидивирующий характер, длятся более 6 часов, сопровождаются высокой температурой, рвотой или нарушением стула.

Неотложная консультация врача-гастроэнтеролога или хирурга необходима при:

• внезапно возникшей сильной боли в животе, не купирующейся спазмолитиками
• подозрении на кишечную непроходимость (отсутствие стула и газов в течение суток)
• признаках внутреннего кровотечения (рвота с примесью крови, дегтеобразный стул)

Плановое обследование и консультация гастроэнтеролога показаны пациентам с частыми эпизодами кишечных колик для выявления их причин и адекватного лечения. Кишечные колики могут возникать на фоне язвенной болезни, хронического панкреатита, желчнокаменной болезни, пищевой аллергии, лактазной недостаточности и других заболеваний.

Таким образом, при любых подозрениях на серьезную патологию не стоит откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение кишечных колик помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.