Аборт и его последствия: виды осложнений и рекомендации врачей

Сегодня аборт - распространенная операция, но мало кто знает о ее опасных последствиях. Давайте разберемся, какие риски несет аборт и как их избежать.

1. Что такое аборт и почему женщины на него идут

Аборт - это искусственное прерывание беременности путем хирургического вмешательства или приема лекарственных препаратов. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире делается около 50 миллионов абортов.

Причины, по которым женщины принимают решение сделать аборт:

• Нежеланная или незапланированная беременность из-за отсутствия или неэффективности контрацепции
• Сложное материальное положение, неподходящие жилищные условия
• Опасения потерять работу или прервать учебу
• Отсутствие поддержки от партнера, родственников, общества
• Нежелание или неготовность становиться матерью
• Медицинские показания, угрожающие здоровью матери или плода

Таким образом, причины абортов могут быть самыми разными - социальными, экономическими, медицинскими, психологическими. Чаще всего аборты делаются по причине отсутствия планирования беременности и эффективной контрацепции.

2. Виды абортов и как они проводятся

Существует несколько основных видов абортов:

1. Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках (до 7 недель) с помощью препаратов, вызывающих сокращения матки. Обычно это комбинация мифепристона и мизопростола. Эффективность метода 95-98%.
2. Вакуум-аспирация или мини-аборт - на сроке до 12 недель содержимое матки удаляется с помощью вакуумного отсоса. Эффективность 92-96%.
3. Хирургический (инструментальный) аборт проводится на более поздних сроках путем расширения шейки матки и выскабливания содержимого матки специальными инструментами. Эффективность выше 95%.

Любой вид аборта проводится только в условиях стационара врачом акушером-гинекологом. Обычно требуется обезболивание и антибиотикопрофилактика. Чем позже срок беременности, тем выше риск осложнений.

3. Риски и осложнения во время аборта

Даже при соблюдении всех правил в ходе аборта возможны различные осложнения:

• Повреждение стенок матки хирургическими инструментами. Это очень опасное осложнение, которое может потребовать удаления матки.
• Обильные кровотечения при повреждении сосудов матки. Могут потребоваться срочные оперативные меры, переливание крови.
• Осложнения обезболивания - аллергические реакции, нарушения дыхания и сердечного ритма.
• Разрывы шейки матки, что в дальнейшем чревато невынашиванием и бесплодием.

По данным исследований, осложнения развиваются примерно у 5-10% пациенток. Частота осложнений зависит от квалификации врача, условий проведения аборта, соматического здоровья женщины.

4. Ранние последствия аборта

В течение нескольких недель после аборта могут иметь место следующие осложнения:

• Воспалительные заболевания органов малого таза, вплоть до сепсиса
• Нарушения свертываемости крови, тромбозы
• Кровотечения
• Гормональный дисбаланс, нарушения менструального цикла
• Постабортный стресс, депрессия

Эти осложнения опасны угрозой хронизации и переходом в более серьезные формы. Например, невылеченный своевременно эндометрит может привести к бесплодию. Постабортная депрессия без лечения способна перейти в тяжелые психические расстройства.

5. Поздние осложнения аборта

Спустя несколько месяцев и даже лет после аборта могут проявиться следующие отдаленные последствия:

• Бесплодие и нарушение репродуктивной функции
• Внематочная беременность
• Повышенный риск онкологических заболеваний репродуктивной системы
• Хронические воспалительные процессы в матке и придатках
• Гормональные нарушения, приводящие к развитию эндокринной патологии

Причинами поздних осложнений чаще всего становятся нераспознанные и невылеченные проблемы, возникшие на этапе самого аборта или в ближайшем послеоперационном периоде.

6. Влияние абортов на последующие беременности и роды

У женщин с абортами в анамнезе резко повышаются риски осложнений при последующих беременностях и родах:

• Выкидыши
• Преждевременные роды
• Патология плаценты, нарушающая питание плода
• Аномалии родовой деятельности
• Разрывы матки
• Врожденные пороки развития плода

Чем больше абортов было в анамнезе, тем выше риски осложнений. Причинами являются как анатомические изменения органов после абортов, так и хронические воспалительные процессы.

7. Профилактика осложнений аборта

Чтобы минимизировать риск осложнений, при необходимости аборта следует:

• Правильно выбрать метод аборта в соответствии со сроком беременности
• Пройти тщательное обследование перед абортом
• Выбрать опытного врача в хорошо оснащенном стационаре
• Строго соблюдать рекомендации по профилактике инфекций
• Ни в коем случае не пытаться самостоятельно прервать беременность

8. Реабилитация после аборта

После аборта крайне важно пройти полное обследование и лечение для профилактики и купирования возможных осложнений:

• Прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов
• Гормональная терапия для восстановления менструального цикла
• Физиотерапевтические процедуры
• Психологическая помощь при необходимости

Только комплексный подход к реабилитации позволит минимизировать отдаленные последствия аборта для здоровья.

9. Профилактика нежелательной беременности

Лучший способ избежать аборта и его последствий - предохраняться от незапланированной беременности. Для этого важно:

• Правильно подобрать надежный метод контрацепции
• Регулярно применять контрацепцию
• Знать о возможностях экстренной контрацепции
• Пройти консультацию гинеколога по вопросам планирования семьи

Только ответственное отношение к контрацепции поможет избежать аборта и его последствий.

10. Беременность после аборта

Если аборт все же произошел, то планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через 6-12 месяцев, когда организм полностью восстановится. При этом важно пройти обследование и лечение хронических заболеваний, чтобы минимизировать риск осложнений.

11. Особенности течения беременности после аборта

У женщин с абортами в анамнезе беременность протекает с повышенными рисками:

• Угроза самопроизвольного выкидыша
• Угроза преждевременных родов
• Плацентарная недостаточность
• Хроническая внутриутробная гипоксия плода
• Задержка развития плода

Поэтому таким пациенткам показано динамическое наблюдение, профилактика осложнений, прием витаминов и лекарств, улучшающих кровоток.

12. Роды после абортов

Роды у женщин с абортами в анамнезе также протекают с осложнениями:

• Аномалии родовой деятельности
• Длительный безводный период
• Угроза разрыва матки
• Кровотечения в послеродовом периоде

Поэтому таким пациенткам показано родоразрешение в условиях стационара под наблюдением врача.

13. Здоровье детей после абортов у матери

Аборты в анамнезе женщины отражаются и на здоровье будущих детей. Возможны:

• Врожденные пороки развития
• Задержка физического и психомоторного развития
• Сниженный иммунитет
• Повышенная частота инфекционных и аллергических заболеваний

Это связано как с внутриутробными нарушениями, так и со сниженным уровнем грудного вскармливания у таких матерей.

14. Психологические последствия аборта

Аборт может оказать негативное влияние на психическое здоровье женщины. Возможны:

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Навязчивые воспоминания
• Нарушения сна
• Снижение самооценки

Поэтому после аборта важна психологическая поддержка и при необходимости консультация специалиста.

15. Профилактика и лечение психологических последствий аборта

Чтобы предотвратить или снизить негативные психологические последствия аборта, рекомендуется:

• Психологическая подготовка женщины к аборту
• Обсуждение альтернатив аборту: усыновление, помощь в воспитании ребенка и т.д.
• Поддержка близких людей
• После аборта - группы психологической поддержки
• При необходимости - консультация психотерапевта, прием антидепрессантов

16. Социальная поддержка женщин после аборта

Для профилактики абортов и реабилитации женщин важна социальная поддержка:

• Консультирование по вопросам контрацепции, планирования семьи
• Помощь в трудоустройстве для одиноких матерей
• Субсидии и льготное жилье малообеспеченным семьям с детьми
• Борьба с дискриминацией женщин с детьми на работе

17. Изменение общественного мнения об абортах

Для снижения количества абортов необходимо:

• Информирование общества о медицинских и психологических рисках абортов
• Формирование ценностей ответственного материнства и отцовства
• Борьба с дискриминацией и стигматизацией женщин с детьми
• Популяризация успешных историй материнства в сложных жизненных ситуациях

18. Профилактика абортов среди подростков

Для профилактики абортов в подростковом возрасте необходимо:

• Половое воспитание, информирование о контрацепции
• Доступность современной контрацепции для подростков
• Психологическая помощь девушкам с незапланированной беременностью
• Поддержка беременных девушек-подростков со стороны семьи и общества

19. Законодательное регулирование вопросов абортов

Для снижения количества абортов важно:

• Ужесточение требований к условиям проведения абортов
• Запрет рекламы абортов
• Обязательное консультирование перед абортом о медицинских и психологических рисках
• Расширение социальной поддержки материнства