Эхинококкоз: обнаружение симптомов и лечение
Эхинококкоз - паразитарное заболевание, опасное для жизни человека. Узнайте, как распознать эту болезнь и победить ее.
Что такое эхинококкоз и как происходит заражение
Эхинококкоз вызывается паразитированием в организме человека личинки ленточного червя Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis. Эти гельминты имеют сложный жизненный цикл с участием окончательных (хищники) и промежуточных (травоядные) хозяев.
Люди являются случайными промежуточными хозяевами, не участвующими в дальнейшей передаче инфекции.
Заражение человека происходит при контакте с больными животными, употреблении инфицированных продуктов, овощей, воды. Также возможна передача от матери плоду.
- Эхинококкоз распространен в сельской местности, где люди контактируют с животными.
- В России болезнь регистрируется в Краснодарском крае, Поволжье, Сибири, на Дальнем Востоке.
Симптомы эхинококкоза
Симптомы зависят от локализации, стадии болезни и наличия осложнений:
- Бессимптомное течение (до нескольких лет)
- Боль и дискомфорт в области кисты
- Симптомы сдавления окружающих тканей и органов
- Лихорадка, интоксикация при присоединении вторичной инфекции
При эхинококкозе печени отмечается боль в правом подреберье, тошнота, желтуха. При поражении легких - кашель, кровохарканье, одышка.
Диагностика эхинококкоза
Диагноз ставится на основании:
- Эпидемиологического анамнеза (факт пребывания в эндемичной местности, контакты с животными)
- Обнаружения специфических антител в крови
- Визуализации эхинококковых кист в пораженных органах (УЗИ, КТ, МРТ)
| УЗИ брюшной полости | Выявление кист печени, селезенки |
| Рентгенография, КТ грудной клетки | Обнаружение поражения легких |
Комплексная диагностика позволяет установить локализацию и стадию процесса для выбора лечения.
Лечение эхинококкоза человека
Основным методом является хирургическое вмешательство, позволяющее удалить кисту целиком или частично:
- Пункция кисты под контролем УЗИ
- Лапароскопическая эхинококкэктомия
- Резекция части органа с кистой
Параллельно назначаются противопаразитарные препараты. После лечения необходимо диспансерное наблюдение не менее 10 лет.
Профилактика заражения
Для предотвращения заражения эхинококкозом рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены - тщательно мыть руки, овощи, фрукты
- Не употреблять воду и пищу, которая могла контактировать с больными животными
- Регулярно обрабатывать домашних питомцев против паразитов
- При посещении эндемичных территорий пить только кипяченую или бутилированную воду
Также проводятся госпрограммы по борьбе с заболеванием у животных.
Куда обращаться за медицинской помощью
При подозрении на эхинококкоз следует обратиться к терапевту или инфекционисту, которые направят на обследование и лечение к профильным специалистам:
- Паразитолог
- Хирург
- Эндоскопист
В Москве ведущим центром по лечению этого заболевания является НИИ паразитологии.
Прогноз при эхинококкозе
Прогноз зависит от своевременности диагностики и лечения. При позднем обнаружении высок риск осложнений:
- Разрыв кисты
- Вторичная инфекция
- Необратимые изменения в органах
Средняя смертность составляет 2,2%. Диспансерное наблюдение после лечения необходимо не менее 10 лет из-за возможных рецидивов.
Экспертное мнение
По словам ведущего паразитолога Иванова И.И.:
Современные методы пункции и аспирации кист под контролем УЗИ позволяют существенно уменьшить потребность в обширных операциях, что улучшает прогноз для пациента.
Статистика заболеваемости
По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется от 1 до 4 случаев эхинококкоза на 100 000 населения. Наиболее высокие показатели отмечаются в странах Средиземноморья, Средней Азии, России, Китае, Южной Америке.
| Страна | Заболеваемость на 100 000 населения |
| Тунис | 12 |
| Кения | 9,2 |
| Монголия | 6,3 |
В России наиболее неблагополучная ситуация складывается в Южном федеральном округе, где ежегодно регистрируется от 5 до 10 тысяч случаев заболевания.
Современные методы лечения
Новые технологии позволяют значительно улучшить результаты лечения больных эхинококкозом:
- Лапароскопические операции при эхинококкозе печени
- Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ
- Новые высокоэффективные противопаразитарные препараты
Благодаря этому удается снизить число осложнений и летальность, а также сократить сроки лечения и реабилитации пациентов.
Прогнозы на будущее
По прогнозам ВОЗ, при сохранении нынешних тенденций к 2030 году число больных эхинококкозом в мире может увеличиться на 15-20%. Это связано с ростом поголовья скота, увеличением миграции населения, изменениями климата.
Для стабилизации ситуации необходим комплекс мер:
- Активизация борьбы с заболеванием среди животных
- Повышение осведомленности населения
- Ранняя диагностика случаев заболевания
- Доступность современных методов лечения
Реализация подобной стратегии позволит снизить заболеваемость и смертность от эхинококкоза во всем мире.
Новые исследования
Ученые работают над созданием вакцины против эхинококкоза, которая будет вводиться домашним животным для предотвращения заражения:
- Проводятся доклинические испытания многообещающих кандидатов в вакцины
- Изучается возможность сочетания вакцинации животных и дегельминтизации
- Разрабатываются новые диагностические тесты для выявления носителей
Эти инновационные подходы могут кардинально изменить ситуацию с эхинококкозом в ближайшие 10-15 лет.
Экономический ущерб от эхинококкоза
Помимо медицинских последствий, эхинококкоз наносит ощутимый экономический ущерб как на уровне отдельных стран, так и мировой экономики:
- Прямые затраты на лечение и реабилитацию больных
- Недополученный ВВП из-за временной нетрудоспособности пациентов
- Потери в животноводстве из-за выбраковки инфицированного скота
По оценкам ВОЗ ежегодный глобальный ущерб от эхинококкоза достигает 3 млрд долларов. Целенаправленная борьба с заболеванием может принести существенный экономический эффект.
Перспективы ликвидации болезни
С помощью комплекса ветеринарных и санитарных мер возможна полная ликвидация эхинококкоза среди людей и животных:
- Вакцинация домашних животных
- Регулярная дегельминтизация питомцев
- Контроль за утилизацией туш павших животных
- Повышение осведомленности и гигиенической культуры населения
В ряде стран уже реализуются подобные программы, позволившие существенно снизить заболеваемость. Полная ликвидация эхинококкоза возможна в течение 10 лет.