Остеоартроз плечевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеоартроз плечевого сустава - распространенное заболевание, которое встречается у людей разного возраста. При этом недуге происходит разрушение хряща в суставе, что приводит к боли, ограничению подвижности и деформации плеча.

Хотя остеоартроз плечевого сустава не так опасен, как некоторые другие ревматические заболевания, он значительно ухудшает качество жизни. Поэтому очень важно знать причины болезни, уметь распознать симптомы на ранней стадии и правильно лечить это состояние.

В этой статье мы подробно разберем, что такое остеоартроз плечевого сустава, каковы причины и симптомы заболевания, какие стадии оно проходит. Также узнаем, как диагностировать недуг, лечить его медикаментозно и оперативно. Рассмотрим рекомендации по профилактике и образу жизни при остеоартрозе плечевого сустава.

Причины возникновения остеоартроза плечевого сустава

Основными причинами возникновения остеоартроза плечевого сустава являются травмы, генетическая предрасположенность, избыточный вес, возрастные изменения в организме. Также к факторам риска относятся профессиональные вредности, связанные с чрезмерными нагрузками на плечевой сустав.

Остеоартроз плечевого сустава 1 обычно развивается после 35-40 лет. На этой стадии отмечается лишь небольшое сужение суставной щели. Остеоартроз плечевого сустава 2 степени чаще встречается после 50 лет и характеризуется выраженной дегенерацией хрящевой ткани.

Таким образом, к основным причинам остеоартроза плечевого сустава относят травмы, генетические факторы, избыточный вес, профессиональные вредности и возрастные изменения в организме.

Какие симптомы характерны для остеоартроза плечевого сустава

Для остеоартроза плечевого сустава характерен ряд специфических симптомов. В начальной стадии заболевания человека может беспокоить лишь незначительный дискомфорт в области плеча, который усиливается после физических нагрузок. По мере прогрессирования остеоартроза появляется постоянная ноющая боль в плече, ограничивающая подвижность конечности.

Типичные симптомы остеоартроза плечевого сустава:

• Боль в плече, усиливающаяся при движениях рукой или во время сна
• Хруст в суставе при выполнении движений
• Ограничение подвижности плечевого сустава

Помимо болевого синдрома и нарушения функции сустава при остеоартрозе могут отмечаться такие симптомы как отек тканей вокруг сустава, покраснение кожи, локальное повышение температуры. Это связано с воспалительной реакцией организма на повреждение хрящевой ткани плечевого сустава.

Остеоартроз плечевого сустава на ранних стадиях может протекать практически бессимптомно. Постепенное нарастание клинических проявлений обусловлено прогрессирующей деструкцией хряща и развитием вторичных дегенеративных изменений в костных структурах сустава.

Стадии развития остеоартроза плечевого сустава

Выделяют несколько стадий развития остеоартроза плечевого сустава в зависимости от степени поражения хрящевой и костной ткани:

1. 0 стадия - начинающийся процесс, рентгенологические изменения в суставе отсутствуют, имеется лишь незначительный дискомфорт в плече после нагрузок
2. I стадия - небольшое сужение суставной щели, единичные краевые костные разрастания, умеренный посленагрузочный болевой синдром
3. II стадия - выраженное сужение суставной щели, множественные костные разрастания, постоянная умеренная или сильная боль в покое и при нагрузках

Для остеоартроза плечевого сустава характерно медленное прогрессирование с постепенным нарастанием клинических проявлений на фоне деструктивных изменений в хрящевой и костной ткани сустава.

Методы диагностики остеоартроза плечевого сустава

Диагностика остеоартроза плечевого сустава начинается с тщательного сбора анамнеза - выяснения жалоб пациента, давности заболевания, предшествующих травм и других важных деталей. После первичного осмотра для уточнения диагноза применяются дополнительные методы:

• Рентгенография плечевого сустава - позволяет выявить сужение суставной щели, краевые костные разрастания и другие признаки остеоартроза
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - дают развернутую информацию о состоянии костной ткани и хряща

Помимо лучевых методов могут использоваться ультразвуковое исследование, артроскопия. Лабораторная диагностика при классическом остеоартрозе обычно не информативна.

Консервативное лечение остеоартроза плечевого сустава

Консервативное лечение является основным методом терапии остеоартроза плечевого сустава.

Оно включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты - для уменьшения боли и воспаления
• Хондропротекторы - для замедления разрушения хряща
• Физиотерапевтическое лечение - электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и др.
• Лечебная физкультура - специальные упражнения для укрепления мышц и разработки сустава

Положительный эффект дает комплексное консервативное лечение остеоартроза плечевого сустава с применением как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.

Оперативное лечение остеоартроза плечевого сустава

Показанием к оперативному лечению остеоартроза плечевого сустава является неэффективность консервативной терапии и стойкое нарушение функции сустава из-за выраженного болевого синдрома.

Основными видами оперативного лечения при запущенном остеоартрозе плечевого сустава являются:

• Артропластика - удаление поврежденных участков хряща и костных разрастаний с моделированием суставных поверхностей для восстановления функции
• Эндопротезирование - полная замена сустава на искусственный эндопротез при значительном поражении и деформации суставных концов костей

При выраженных дегенеративных изменениях в плечевом суставе наиболее эффективным методом является эндопротезирование, позволяющее купировать боль и восстановить объем движений.

Профилактика и рекомендации при остеоартрозе плечевого сустава

Для профилактики развития и прогрессирования остеоартроза плечевого сустава рекомендуется:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок на плечевой сустав, особенно травмирующих
• Поддерживать нормальный вес тела, избегая ожирения
• Заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц плечевого пояса

Пациентам с установленным диагнозом остеоартроз плечевого сустава помимо лечения рекомендуется:

• Ограничить подъем тяжестей и нагрузки на плечевой сустав
• Носить ортопедический бандаж или накладку на плечо для фиксации сустава
• Пройти курс массажа и лечебной физкультуры

Соблюдение ортопедического режима и профилактических рекомендаций замедлит развитие дегенеративно-дистрофических изменений в плечевом суставе.

Полезные упражнения при остеоартрозе плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава может привести к серьезному ограничению подвижности и болевым ощущениям. Однако регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие сустав, улучшить кровообращение и замедлить разрушение хряща. Полезными упражнениями при остеоартрозе плечевого сустава являются:

• Круговые движения плечами - они увеличивают подвижность сустава и растягивают окружающие мышцы.
• Упражнение стенка - нужно встать лицом к стене и, не отрывая руку, ходить ей по стене вверх и вниз.
• Изометрические упражнения - заведите руку за спину, а здоровой рукой удерживайте ее 5-7 секунд. Повторяйте несколько раз.

Также можно выполнять упражнения с легкими гантелями, резиновыми бинтами или эспандерами. Например, поднятие руки в сторону или вверх с отягощением. Начинать нужно без отягощения, чтобы освоить технику.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава 1 степени и остеоартрозе плечевого сустава 2 степени могут немного отличаться. В любом случае, программу лечебной физкультуры нужно подбирать индивидуально под наблюдением специалиста.