Синусит: симптомы, причины и методы лечения

Синусит - распространенное заболевание, которое может серьезно осложнить жизнь. В статье мы разберем, что такое синусит, каковы его симптомы и причины возникновения. Узнаем, какие методы диагностики используют врачи. Рассмотрим все современные методы лечения синусита, чтобы вы смогли обсудить их с врачом и выбрать оптимальный для вас.

Что такое синусит: определение, статистика, классификация

Синусит - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, к которым относятся гайморова (верхнечелюстная), лобная, клиновидная и решетчатая. Эти полости сообщаются с полостью носа и выполняют ряд важных функций: участвуют в терморегуляции, увлажнении и очищении вдыхаемого воздуха, придают голосу резонанс.

При синусите происходит отек слизистой пазухи, нарушается отток слизи и возникает болезненность из-за скопления экссудата. Чаще всего страдает верхнечелюстная пазуха, реже - лобная и клиновидная. Пансинуситом называют одновременное поражение всех придаточных пазух носа.

По данным ВОЗ, синуситы занимают 2-3 место среди всех заболеваний ЛОР-органов. В течение года ими переболевают около 15% взрослого населения. У детей синусит чаще возникает после 5 лет.

Классификация синусита

Различают острый и хронический синусит.

• Острый синусит длится до 4 недель.
• Хронический - более 12 недель, может обостряться.

Острый синусит обычно возникает как осложнение ОРВИ, гриппа или других инфекций. Хронический развивается из-за частых обострений острого процесса, аномалий строения пазух, аллергии.

Причины и факторы риска

В 90% случаев синусит вызывают вирусы (риновирус, аденовирус, вирус гриппа). Реже причиной становятся бактерии (пневмококк, гемофильная палочка), грибы.

Факторы риска:

• ОРВИ, грипп
• Аллергия
• Курение и загрязненный воздух
• Частые ОРЗ у детей
• Искривление носовой перегородки
• Полипы носа
• Травмы лицевого скелета
• Иммунодефицит

Основные симптомы синусита

Для острого синусита характерны:

• Боль в проекции пораженной пазухи
• Чувство тяжести и давления в области лба, глазниц, скул
• Гнойные выделения из носа
• Заложенность носа, утрата обоняния
• Повышение температуры тела
• Общее недомогание

Симптомы хронического синусита менее выражены, носят вялотекущий характер. Отмечается постоянная заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, периодически возникает головная боль.

При появлении первых признаков синусита важно своевременно обратиться к врачу. Запущенное воспаление пазух чревато серьезными осложнениями вплоть до менингита и абсцесса мозга.

К осложнениям синусита относят:

• Риносинусогенные орбитальные осложнения: периорбитальный абсцесс, флегмона орбиты
• Внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса

Факторами риска осложнений являются иммунодефицит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.

Диагностика синусита

Диагноз синусита устанавливает врач-оториноларинголог на основании:

• Жалоб и анамнеза пациента
• Осмотра ЛОР-органов
• Данных инструментальных и лабораторных исследований

При осмотре оценивается характер отделяемого из носа, выраженность отека слизистой. При надавливании в проекции пораженной пазухи возникает резкая болезненность. Для подтверждения диагноза назначается:

• Рентгенография околоносовых пазух
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Эндоскопия носа
• Анализ крови (определение СОЭ, С-реактивного белка)

При подозрении на осложнения синусита показана срочная госпитализация. Критериями госпитализации являются:

• Высокая лихорадка
• Выраженная интоксикация
• Нарушение зрения и движения глазных яблок
• Судороги

Начало статьи дает представление о том, что такое синусит, рассказывает о его классификации и причинах. Описываются симптомы острой и хронической формы заболевания, а также возможные осложнения. Приводятся основные методы диагностики и критерии для экстренной госпитализации при подозрении на осложнения. Далее в статье планируется осветить методы лечения, профилактику и другие медицинской проблемы.

Консервативное лечение синусита

При вирусном синусите назначают симптоматическую терапию - жаропонижающие, деконгестанты в виде капель или спреев. При бактериальном или грибковом синусите показана антибиотикотерапия. Для уменьшения отека и улучшения дренирования пазух применяют:

• Солевые или масляные ингаляции
• Сосудосуживающие капли в нос
• Пункции пазух
• Промывание пазух по Проетцу

Физиотерапевтическое лечение включает:

• УВЧ на область проекции пазух
• Лазеротерапию
• Магнитотерапию
• Электрофорез лекарств

В рационе рекомендовано обогатить питание витаминами (фрукты, овощи), увеличить потребление жидкости. Следует поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.

Хирургические методы лечения синусита

При неэффективности консервативной терапии применяют следующие хирургические методы:

• Пункция и промывание пазух антисептиками
• Эндоскопические операции на околоносовых пазухах

Показаниями к пункции синуса являются:

• Наличие гнойного экссудата в пазухе
• Выраженный болевой синдром
• Неэффективность консервативной терапии

Процедура проводится под местной анестезией, длится около 30 минут. Возможные осложнения редки, но опасны - повреждение мягких тканей щеки, глазницы.

Эндоскопическая хирургия позволяет максимально сохранить анатомию пазух. Проводится под общим наркозом. После операции требуется 1-2 дня стационарного лечения. Хирургические методы позволяют быстро купировать симптомы синусита, но требуют тщательной оценки показаний и возможных рисков.

Длительность лечения и прогноз

При адекватном лечении острый вирусный синусит разрешается в среднем за 7-10 дней. Если симптомы сохраняются дольше 3-4 недель, возрастает вероятность перехода процесса в хроническую форму.

Хронический синусит не может быть полностью излечен, возможны только ремиссии. При соблюдении рекомендаций врача ремиссия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз при синусите в целом благоприятный. Однако есть риск развития опасных осложнений, особенно при запущенных и хронических формах. Своевременное лечение позволяет минимизировать осложнения.

Профилактика синусита

Для профилактики острых синуситов рекомендуется:

• Своевременно лечить ОРВИ, тонзиллиты, кариес
• Избегать переохлаждений
• Отказаться от курения
• Проводить орошение носа солевыми растворами

Для предотвращения обострений хронического синусита важно:

• Соблюдать график диспансерного наблюдения у ЛОР-врача
• Проводить назначенное поддерживающее лечение
• Избегать переохлаждений и сквозняков

Выбор метода лечения синусита

При выборе лечения важно учитывать форму и тяжесть заболевания, наличие осложнений, сопутствующие заболевания пациента.

Консервативная терапия показана при легких формах острого синусита. Хирургическое лечение назначают при неэффективности медикаментозной терапии, выраженных симптомах, подозрении на осложнения.

Особенности течения синусита

Синусит протекает по-разному в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, качества лечения. У детей синусит часто возникает как осложнение ОРВИ, протекает остро, с высокой температурой. У пожилых - менее выраженные симптомы, риск хронизации.

При сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях возрастает вероятность грибкового синусита и развития орбитальных или внутричерепных осложнений.

Реабилитация после лечения синусита

После перенесенного синусита важно:

• Пройти полный курс поддерживающей терапии, назначенной врачом
• Исключить факторы, которые могут привести к обострению
• Наблюдаться у оториноларинголога для профилактики рецидивов

Соблюдение рекомендаций и назначений врача позволит минимизировать риск повторных эпизодов синусита и развития осложнений.

Особенности диеты при синусите

При синусите рекомендуется придерживаться легкой пищи, богатой витаминами и минералами. Это поможет поддержать иммунитет и облегчить симптомы. Рекомендуется употреблять:

• Овощи и фрукты (особенно цитрусовые, киви, томаты, перец)
• Ягоды (клюква, черная смородина)
• Травяные чаи с медом и лимоном
• Блюда на пару
• Молочные продукты (йогурт, кефир, творог)

Следует ограничить:

• Острую, жареную, копченую пищу
• Фастфуд и полуфабрикаты
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Шоколад и сладости

Уход за больным с синуситом

Уход за больным синуситом в домашних условиях включает:

• Соблюдение постельного режима в острый период
• Обеспечение относительной влажности воздуха 40-60%
• Промывание носа солевыми растворами
• Контроль приема лекарств
• Холодный компресс на область пазух

При ухудшении состояния следует срочно вызвать врача на дом или госпитализировать больного.

Народные средства при синусите

Некоторые народные средства могут облегчить состояние при синусите, особенно на начальных стадиях.

Полезны ингаляции на основе таких растений:

• Эвкалипт
• Ромашка
• Календула

Также применяют:

• Теплые ванночки для ног
• Питье теплого молока с медом
• Компрессы из картофеля или капусты

Однако народные средства не заменяют медикаментозное лечение. Их следует использовать только после консультации врача.

Прогулки на свежем воздухе при синусите

Легкие прогулки на свежем воздухе в период выздоровления помогут:

• Улучшить носовое дыхание
• Укрепить иммунитет
• Улучшить настроение и самочувствие

Однако нужно учитывать ряд особенностей:

• Избегать сквозняков и переохлаждения
• Не перенапрягаться, гулять по самочувствию
• Увеличивать время прогулки постепенно
• Одеваться по погоде, носить шапку

Прогулки должны приносить только пользу. При ухудшении состояния лучше остаться дома и отдохнуть.